急性酒精中毒课件_1

1、急性酒精中毒,讲解者:2010121711 2010年12月31日,主要内容,概述 急性酒精中毒的中毒机制 急性酒精中毒的临床表现及分期 急性酒精中毒的抢救与治疗 急性酒精中毒的预防,急性酒精（乙醇）中毒 俗称酒醉，系由一次饮入过量酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。,乙醇：为一嗜水小分子，具有脂溶性，体内的乙醇80%由十二指肠、空肠或肺泡吸收，其余由胃吸收，几乎全部在体内分解，约2%由尿液和呼吸道排出。,中毒机制,（1）抑制中枢神经系统功能： 乙醇具有脂溶性，可通过血脑屏障作用于大脑神经细胞膜上的某些酶，影响细胞。

2、急性酒精中毒,乙醇,结构简式：CH3CH2OH 乙醇，是醇类的一种，是酒的主要成份 易燃,是常用的燃料、溶剂和消毒剂，也用于制取其他化合物 工业酒精含有少量甲醇，医用酒精是浓度为75%左右的乙醇,定义,一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者出现昏迷、呼吸抑制及休克,酒精的代谢,80%由小肠上段吸收，其余由胃吸收,90%在肝脏由乙醇脱氢酶和过氧化氢酶氧化为乙醛；由醛脱氢酶氧化为乙酸，进入三羧酸循环,病理生理学,干扰代谢：乙醇经肝脏代谢可生成大量还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH），使之与氧化型的。

3、急性酒精中毒,一、定义,-饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态,胃：1、约在30分钟内排入肠；2、约30%在胃吸收；3、可以导致胃黏膜损伤、出血； 4呕吐,肝：1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒；3、糖异生受阻致低血糖,脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制,其他：1、3-5%肾排出；2、引起胰腺炎、心肌损伤；3、低血钾、低血镁、低血钙,二、酒精在体内的代谢,三、诊断程序,（一）病史询问 （二）体格检查 （三）辅助检查,1、“喝酒”： 为什么喝酒：有无自杀服用其他药物可能；现场是否有其他。

4、急性酒精中毒 护理查房,急性酒精中毒护理查房,随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒酒精中毒的人数也不断增加，并且发病年龄越来越小女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可以给人们带来欢快，又可以带来一系列社会问题及医学问题。,病史介绍,治疗经过,收入门诊留观后按医嘱给予建立静脉通道，静脉补液等处理。,于2017-4-15 05：20输液完毕，意识恢复正常于05：25出观。,目录,一.概述,酒精中毒又称乙醇中毒：可分为急性酒精中毒综合征、戒酒引起的综合征、慢性酒精中毒综合征和与酒精中毒有。

5、急性酒精中毒,一、定义,-饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态,胃：1、约在30分钟内排入肠；2、约30%在胃吸收；3、可以导致胃黏膜损伤、出血； 4呕吐,肝：1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒；3、糖异生受阻致低血糖,脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制,其他：1、3-5%肾排出；2、引起胰腺炎、心肌损伤；3、低血钾、低血镁、低血钙,二、酒精在体内的代谢,三、诊断程序,（一）病史询问 （二）体格检查 （三）辅助检查,1、“喝酒”： 为什么喝酒：有无自杀服用其他药物可能；现场是否有其他。

6、急性酒精中毒 酒精中毒又称乙醇中毒 可分为急性酒精中毒综合征 戒酒引起的综合征 慢性酒精中毒综合征和与酒精中毒有关 发病机制未明的疾病 急性酒精中毒 跟往事干杯 急性酒精中毒 急性酒精中毒 概述 急性酒精中毒俗称 醉酒 系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料 引起的以神经 精神症状为主的中毒性疾病 中枢神经系统由兴奋转为抑制状态 严重者可累及呼吸和循环系统 导至意识障碍 呼吸 循环衰竭 甚至危及生命 大。

7、人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。

8、,1,急性酒精中毒（Acute Alcohol Intoxication）,.,2,跟往事干杯！,.,3,案例1,林晴岚，女性，18岁，以“饮酒后人事不醒6小时”为主诉入院。既往：吸烟5年，5支/天。 查体：T：36.3，P：109次/分，R：14次/分，BP：82/41mmHg；神志昏迷，面色苍白，双肺呼吸音粗，未及啰音，心律齐，腹部查体无特殊； 辅助检查：血气：PH ：7.295，Pa。

9、急性酒精中毒,急性酒精中毒,跟往事干杯！,急性酒精中毒,再来一杯二锅头!,急性酒精中毒,吸收代谢,中毒机理,一 、吸收代谢：,饮入的酒精80%在小肠上段吸收，空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢。 乙醇__ 乙醇脱氢酶和过氧化氢酶 乙醛__ 醛脱氢酶 氧化 氧化 三羧酸循环____ CO2+H2o（酒精不能与头孢类药同用） 2%酒精不经氧化而缓慢经肺、肾排出。,中枢神经系 统抑制作用,代谢异常,昏迷期,临床表现,急性中毒（分为三期）,兴奋期,200990ml/L,共济失调期,10002999mg/L,3000mg/L以上,并发症,酒醉醒后有不适症状。 重症。

10、急性酒精中毒,一.概述酒精又名乙醇，为无色、透明、易挥发性液体，为许多药物的良好溶媒。酒精可作为某些工业的原料，70-75%浓度的酒精作为医用、灭菌消毒剂，在各种酒类饮料中也含有不同浓度的酒精成分。酒精对人体的危害可分为： 直接毒性中毒、成瘾 间接影响营养缺乏、其他与乙醇相关疾病,急性酒精中毒或醉酒是指一次过量饮酒后发生不同程度的兴奋、失节制、行为失常、多言或言语迟钝、运动及步态失调、激动、好斗、嗜睡，严重者陷入木僵及昏迷。酒精中毒又称乙醇中毒，可分为急性酒精中毒综合症、戒酒引起的综合症、慢性酒精中毒综合。

11、急性酒精中毒护理查房,刘玲,患者马德宽 男 48岁 于2014年10月21日 15：40分入院 患者意识模糊 代诉：饮酒后不省人事约3小时由朋友送入急诊 查体 BP:90/60mmHg P:72次/分 R:20次/分 T：36.5 双瞳孔等大等圆 直径3mm 对光反射灵敏 入院后按医嘱予以吸氧 心电监护 建立静脉通道 收住急诊留观。,病例回顾,概述,急性酒精中毒俗称“醉酒”系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）严重者可累及呼吸和循环系统 导致意识障碍 呼吸循环衰竭甚至危及生命 大多数成人纯酒精致死量为2。

12、急性酒精中毒,邕宁区中医院急诊科 谢生迎,一、概述,酒精又名乙醇，为无色、透明、易挥发性液体，为许多药物的良好溶媒。酒精可作为某些工业的原料，7075%浓度的酒精作为医用、灭菌消毒剂，在各种酒类饮料中也含有不同浓度的酒精成分。 酒精对人体的危害可分为： 直接毒性中毒、成瘾、戒酒 间接影响营养缺乏、其他与乙醇相关的疾病,酒精中毒又称乙醇中毒，可分为急性酒精中毒综合征、戒酒引起的综合征、慢性酒精中毒综合征和与酒精中毒有关、发病机制未明的疾病。 急性酒精中毒或酒醉是指一次过量饮酒后发生不同程度的兴奋、失节制、行为失。

13、急性酒精中毒,一、定义,-饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态,胃：1、约在30分钟内排入肠；2、约30%在胃吸收；3、可以导致胃黏膜损伤、出血； 4呕吐,肝：1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒；3、糖异生受阻致低血糖,脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制,其他：1、3-5%肾排出；2、引起胰腺炎、心肌损伤；3、低血钾、低血镁、低血钙,二、酒精在体内的代谢,三、诊断程序,（一）病史询问 （二）体格检查 （三）辅助检查,1、“喝酒”： 为什么喝酒：有无自杀服用其他药物可能；现场是否有其他。