精神分裂症病例

1、病历包括：体温检查表，长期医嘱单，临时医嘱单，病史记录，病人入院评估表，护理记录单，精神科宣教，健康指导表，入院须知，精神疾病患者住院知情同意书，体检检查记录表。病史记录 第一次第三次住院病史摘要患者 73 年无明显原因精神异常，当时主要猜疑有人在陷害他，吵闹不安，工作不能胜任。当时由单位及家属陪同到医院就诊，诊断精神分裂症，给予氯丙嗪奋反静等治疗后，缓解后出院，先后于 7476 年期间在总院三次住院，均诊断精神分裂症，给予氯丙嗪奋反静治疗，好转出院，85 年病情加重，表现为耳闻人语，夜眠差，自言自语，行为紊。

2、精神分裂症 (schizophrenia)林 崇 光 温州市第七人民医院主任医师 温州医科大兼职教授,案例,男，42岁，半年前渐渐发现邻居常“话里有话”，内容多涉及患者的隐私，怀疑自己的房间被人录音、摄像。三个月前，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。以后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。,案例,“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。半月前，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱。

3、2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 F20-F29精神分裂症，分裂型障碍和妄想性障碍,20 精神分裂症(分裂症） 21 偏执性精神障碍 22 急性短暂性精神病 23 感应性精神病 24 分裂情感性精神病 29 其他或待分类的精神病性障碍,20精神分裂症(分裂症)F20,本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。,【症状标准】,至少有下列2。

4、精神分裂症 schizophrenia 林崇光温州市第七人民医院主任医师温州医科大兼职教授 案例 男 36岁 胡言乱语17年 17年前因故意伤害罪入狱 判为无期徒刑 入狱不久渐起胡言乱语 说自己是卧底不是坐牢 自己其实是胡锦涛的侄。

5、精 神 分 裂 症 广州中医药大学第一附属医院 李大年 精 神 病 学 psychiatry 授 课 提 纲 概念 演变（历史回顾） 病因与发病机制 临床表现 诊断标准 治疗原则 概 念 精神分裂症（ schizophrenia） 是一组病因未明的常见精神病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以 精神活动的不协调 或 脱离现实 为特征。 病程多迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。 历 史 1857年，法国 Morel建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为 早发性痴呆（ demence precoce） 。 1871年，德国 Hecker将发生于青春期而具有荒谬、。

6、社区精神分裂症病例管理广安市精神病院 袁纯强*2亚健康状态(第三状态) 精神健康与精神障碍的关系精神健康轻性精神 障 碍精神病精神愉快 情绪不稳 神经症 精神分裂症精力充沛 效率下降 人格障碍 情感性精神障碍社会适应良好 人际冲突 适应障碍一种理想和追求几种状态之间并无严格界限，可以相互转化*3精神障碍的分类三套分类系统：ICD-10, DSM-, CCMD-0 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍1 精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍2 精神分裂症，其它精神病性障碍3 情感性精神障碍（心境障碍）4 神经症与心理因素有关的精神障碍*4精。

7、精神分裂症,精神分裂症,一、定义 1、原因不明的疾病，具有思维、情感、 行为等多方面的障碍。 2、 通常意识清晰，智能尚好，伴有认知功能损害。 3、多见于青壮年，起病缓慢，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，有的病人可保持痊愈或基本痊愈状态。,精神分裂症,二、流行病学人群发病率为1%。精神分裂症见于各种阶层，在各地不同地区有差异。 1、性别与患病率 2、年龄与患病率 3、社会经济、职业、家庭经济水平与患病率,精神分裂症,三、病因与发病机制 1、遗传因素 1）家系法：父母患病，子女发病率高达35-68，亲属中的患病率比一般人群。

8、精神病学福建省精神卫生中心 福州市第四医院 林 巧第七章 精神分裂症及其它精神病性障碍一、精神分裂症o 概述 o 流行病学 o 发病机制 o 症状表现、一级症状 o 诊断与鉴别诊断 o CCMD-3诊断标准 o 预后 o 治疗概述一种病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有思维、知觉、情感、行为等方面的障碍和精神活动与环境不协调。一般无意识及智能障碍，病程多迁延。概述o 精神科最主要的、最严重的精神疾病o 19世纪，法国Morel提出“早发性痴呆”概念，第一次对精神疾病进行分类o 20世纪（1911），E.Bleuler从心理学角度分析精神分裂症的病理现象。

9、精神分裂症治疗病例分享,2018/10/6,七病区 胡永伟,患者蒋某，女性，62岁，于1980年06月因厂里“调资不公”渐起精神异常，称有人故意弄她，害她，要死了。胡言乱语，说一辈子完了，做不了人了。说厂里书记用仪器控制自己，骂丈夫，称丈夫被人利用，用电触自己。1980年09月首次在我院住院治疗，诊断“精神分裂症”，予“氯丙嗪450mg/d ”治疗后好转出院。在家能做家务，未再上班。服药不规则，病情出现反复，于1989年，2003年两次住院治疗。诊断同前。末次改用“氯氮平100mg/d，舒必利300mg/d”治疗后病情缓解出院。在家自我生活能力一般，。

10、三例精神分裂症病例报告论文作者签名：穆汊指导教师签名：论文评阅人1 ：马颖副主任医师浙江大学医学院附属第二医院评阅人2 ：昱鲢主任医垭浙江太堂医堂院随属邵逸去医院评阅人3 ：旌剑飞圭堡医垣逝逛省植趔直箍土民医院评阅人4 ：评阅人5 ：答辩委员会主席：墓建堡主任医! 亟逝江省植趔立箍土厶匮医院委员1 ：逝毽圭堡医娅逝江省植趔直箍二医院委员2 ：理蕴垩主任医! ! 巫逝江省童回德医院委员3 ：塞邀这副主任医娅浙江太堂医堂瞳附属箍三医院委员4 ：金里丕主堡医垣逝江省童回焦医院委员5 ：答辩日期：2 0 1 3 年4 月2 1 日浙江大学研究。

11、临床类型 精神分裂症根据临床表现，可分为若干类型。分型对估计治疗反应和预后有一定指导意义。临床上常见的类型有偏执型、单纯型、青春型的紧张型。此外，尚有其他类型。 一、偏执型（Paranoid type）:又称妄想型。本型最多见。发病年龄多在中年（2535） ，起病缓慢或亚急性起病，症状以妄想为主，关系和被害妄想多见，次为夸大、自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。妄想可单独存在，也可伴有以幻听为主的幻觉。情感障碍表面上可不明显，智力通常不受影响。患者的注意和意志往往增强，尤以有被害妄想者为著，警惕、多疑且敏感。在幻觉妄想影。