骨关节炎

1、骨关节炎与类风湿关节炎 Osteoarthritis(OA) and Rheumatoid Arthritis（RA）,王欢 中国医科大学二院骨科,骨性关节炎的定义,以关节软骨完整性受损，软骨下骨和关节边缘骨赘形成相关的一组异质性疾 病 美国风湿病学院(1986),骨关节炎(OA)的危害,世界上最常见的关节病 随着年龄增大患病率迅速上升 65岁以上人群大多数受影响 75岁以上人群80%受影响 病残 在美国50岁以上男性中，OA是仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位原因 膝骨关节炎：发达国家中年以上人群慢性致残的主要原因,Adapted from Brandt KD. Osteoarthritis In: Fauci A。

2、骨关节炎与类风湿关节炎Osteoarthritis(OA) and Rheumatoid Arthritis（ RA）王欢 中国医科大学二院骨科骨性关节炎的定义以关节软骨完整性受损，软骨下 骨和关节边缘骨赘形成相关的一 组异质性疾 病 美国风湿病学院(1986)骨关节炎(OA)的危害 世界上最常见的关节病 随着年龄增大患病率迅速上升 65岁以上人群大多数受影响 75岁以上人群80%受影响 病残 在美国50岁以上男性中，OA是仅次于缺血性心脏病导致工 作能力丧失的第二位原因 膝骨关节炎：发达国家中年以上人群慢性致残的主要原因Adapted from Brandt KD. Osteoarthritis In: Adapted f。

3、非感染性关节炎,王 刚 南京医科大学第二附属医院骨科,第1节 骨关节炎的外科治疗 Surgical Treatment of Osteoarthritis,社会支出,骨与关节疾患,人口老龄化,背 景,骨关节炎,人口老龄化 2020年老年人为发达国家人口1/4 65岁一半慢性病为“骨关节炎”,危害极大,骨关节炎 (osteoarthritis),退行性关节病 退行性关节炎 肥大性或增生性关节炎,又 称,病因不同 相似生物学 形态学和临床特征 病变累及关节软骨 软骨下骨 关节囊及韧带 滑膜 周围肌肉,骨关节炎？,关节软骨纤维化、劈裂、溃疡、缺失,美国骨科学会(AAOS) 1994,骨关节炎 危害严重,骨关节。

4、骨关节炎,骨关节炎(osteoarthritis, 简称) 是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。 骨性关节病 退行性关节炎（病） 增生性关节炎,一、概述,分 类,原发性（特发性）：无明显局部致病原因，多见于老年人，其发生往往受遗传和体质的影响。老年性组织变性再加积累劳损是起病因素。手指末节骨性关节炎的Heberden结节，有明显的遗传因素。其发生与年龄、肥胖、遗传因素等有关。,分 类,继发性骨关节炎：继发于损伤、感染、劳损（过度使用）等因素的骨关节炎是在局部原有病变的基础上发生的骨性关节炎。 。

5、退行性骨关节炎DegenerativejointdiseaseorOsteoarthritis 一切在变 随着社会经济的发展 骨科疾病谱也在改变 感染性疾病 骨髓炎 骨结核 创伤车祸 地震灾害 老年人寿命越来越长 退行性骨关节病在增加 世界 骨与关节十年 活动 boneandjointdecade2000 2010 概论 骨关节炎 病 osteoarthritisorosteoarthrosis。

6、骨骨关关节节炎炎概概述述骨关节炎（ osteoarthritis）系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关关节节疼疼痛痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或 骨骨关关节节病病等，国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。 骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处。

7、骨关节炎,骨关节炎（OA）危害严重,WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病60岁 患病率高达50%75岁 患病率高达80% 致残率高达53% OA已成为老年人致残头号杀手！,一、骨关节炎（OA）,骨关节炎由多种因素（生物力学，生物化学与基因），相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病,病理特点:为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力中老年多发，女性多于男性,二、骨关节炎分类与病因,原发性骨关节炎多。

8、髋关节骨关节炎词条已锁定摘要 髋关节结构图髋关节骨关节炎是髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎 症。 目录1 病理 2 临床表现 3 治疗方法 3.1 膏药治疗 3.2 药物治疗 3.3 物理治疗 目录 1 病理 2 临床表现 3 治疗方法 3.1 膏药治疗 3.2 药物治疗 3.3 物理治疗 收起 大事记 光影集锦 图册集锦 花絮视频病理： 髋关节骨关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变、软骨软化、糜烂等，继发滑膜、关节 囊和肌肉的变化。 临床表现 临床表现主要症状为关节疼痛，关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉 萎缩；关节主。

9、关节痛骨关节炎【 病例 】 77岁的Susan告诉医生，她从一年前开始常常感觉左腿无力，左膝感觉僵硬，有时会有响声，这些症状出现时有疼痛感。另外，她的左膝还出现红肿的现象，劳累后这些症状就更加明显,充分休息后有一定程度的缓解。近一周来，膝关节的肿胀和疼痛症状明显加重，不能行走，且疼痛影响夜间睡眠，这也是她此次就诊的原因。患者就医前未服用任何药物止痛，因为5年前她的胃镜检查结果显示她患有十二指肠球部溃疡，她希望医生能为她选择安全、有效的止痛药，并希望能尽快恢复行走，以减轻家人的负担。 1、骨关节炎现状在基层医疗。

10、OSTEOARTHRITIS OSTEOARTHRITIS OF THE KNEEOF THE KNEEBACKGROUNDBACKGROUNDOsteoarthritis : Osteoarthritis :n nMost common causes of functional Most common causes of functional disability and severe paindisability and severe painn nThe prevalence of arthritic symptoms The prevalence of arthritic symptoms among adults is more than 50% among adults is more than 50% BACKGROUNDBACKGROUNDOsteoarthritis: Osteoarthritis:n nBegining with damage and progressive Begining with damage and progressive d。

11、关节痛骨关节炎【 病例 】 77岁的Susan告诉医生，她从一年前开始常常感觉左腿无力，左膝感觉僵硬，有时会有响声，这些症状出现时有疼痛感。另外，她的左膝还出现红肿的现象，劳累后这些症状就更加明显,充分休息后有一定程度的缓解。近一周来，膝关节的肿胀和疼痛症状明显加重，不能行走，且疼痛影响夜间睡眠，这也是她此次就诊的原因。患者就医前未服用任何药物止痛，因为5年前她的胃镜检查结果显示她患有十二指肠球部溃疡，她希望医生能为她选择安全、有效的止痛药，并希望能尽快恢复行走，以减轻家人的负担。 1、骨关节炎现状在基层医疗。

12、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 1 关节软骨与骨性关节炎 张建福教授 骨性关节炎 osteoarthritis OA 是临 床常见病多发病 2019年国际OA的最新 定义 认为骨性关节炎是力学和生物学因 素共同作。

13、第18章 膝关节骨关节炎骨关节炎（OA）亦被称之为退行性关节炎、骨关节病、骨关节骨质增生症。此病为增生性关节炎的一种。实际上骨关节炎包括了一大组特发性、异质性关节病病谱。其概念仍不十分清楚，很难作出一个比较准确的定义。目前比较通用的定义是：骨关节炎是滑膜关节以伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致的疾病。这个定义的条件是：只有滑膜关节同时发生软骨病变和骨质增生才能称之为骨关节炎。曲绵域教授等（1995）定义：骨关节病是关节软骨退行性改变的基础上，出现骨质增生和关节变形等引发的运动障碍。由老化退行性改变。

14、双醋瑞因的软骨保护作用The effect of IL-1 and the Inhibitor of IL-1 for osteoarthritis骨关节炎的危害1.21.2亿亿骨关节炎心脑血管疾病骨关节炎的危害致残率高 ！骨关节炎影响因子众多-关节滑膜内细胞因子相互作用Adapted from S. B. Abramson and M. Attur,Arthritis Res Ther2009;11(3):227.IL-1是最主要 的影响因子IL-1的作用-软骨退化膝骨关节炎的早中晚期的血清和关节液中IL-1的浓度，IL-1的浓度随着骨关节炎 的严重程度逐渐增加，具有显著统计学差异。IL-1直接作用： IL-1可以促进软骨细胞 aggrecanase-1，2（蛋白聚糖酶-1、2） 。

15、骨关节炎 （osteoarthritis OA）,湘雅二医院风湿免疫科 高洁生,的定义,骨关节炎(OA)是一组异质性疾病：病因不同，生理学、形态学和临床表现相似。不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节。 美国风湿病学会对OA的定义是：一种有不同病因但有相似的生理学、形态学和临床表现的疾病。,2,OA流行病学,骨关节炎是中、老年人关节致残的大敌 骨关节炎又称增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎或骨性关节病。 骨关节炎在中、老年人中十分常见，据流调显示各年龄组人群患病率如下： 3039岁 12.2% 5059岁 26.1% 4049岁 17.4% 60岁 44.3%,3,全球大。

16、Operative ReportOperation date: 9-20-2002. Pre-op diagnosis: Injury of right knee joint. Post-op diagnosis: synovitis of right knee joint Operation done: Arthroscopy. Surgeons: 施培华A、周振旭Anesthesia done: Symphysis anesthesia. Anesthesiologists:杨功群.Procedure:1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位，右下肢处于可屈膝 90位，常规消毒、 铺巾。右下肢充气止血带充至 0.07mpa。 2. 自右膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开 0.5cm 各开一 0.8cm 入口直达关节 腔。自外侧入口处置入关节镜，依一定次序检查右膝关节腔，见关节腔 。

17、上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈克敏,骨关节炎,概 论,骨关节炎是一种退行性疾病，一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚。,流行病学,本病的患病率随着年龄增加而升高。70岁以下膝关节患病率为7%，80岁以上为11.2%。放射学所见膝关节骨性炎症改变，70岁以下为27.4%，80岁以上为43.7%。,流行病学,国内的一组统计无症状骨性关节病的发病率为53%。30-39岁 11%40-49岁 27%50-59岁 62%,发病关节,颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多 男女性别在脊椎关节病上的差异不大，但膝、髋等部位发病以。