二甲医院评审标准

1、安徽省三级综合医院评审临床技术标准（2012年版）一、心血管内科（15项）1、顽固性心力衰竭的诊治2、复杂心律失常的诊治3、急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）4、急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）5、心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏）6、心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测7、心脏电复律8、心脏临时和永久性起搏9、经导管心脏射频消融术10、心脏电生理检查11、心血管造影术（冠脉、心室）12、冠状动脉成形术与支架植入术13、二尖瓣或肺动脉瓣球囊扩张术14、先天性心脏病介入治疗15、心包疾病的诊治二、呼吸内科（1。

2、二甲医院评审标准与评价细则一、医院管理（168 分）项目 内容 评审标准 分值 检查方法 判定结果创建部门部门负责人 主管领 导1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。3 查人事资料和职工花名册。标准中所列科室齐全，每缺一科扣 1 分； 科室主任配备齐全，每缺一科扣 0.5 分。 2.临床科室: 一级临床科室： 急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、感染科、重症医学科、预防保健科。 二。

3、二甲医院评审标准与评价细则二甲医院评审标准与评价细则一、医院管理（一、医院管理（168168 分）分）项项 目目 内内 容容评评 审审 标标 准准分值分值检检 查查 方方 法法判判 定定 结结 果果创建部创建部 门门部门负部门负 责人责人主管领主管领 导导1.1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、职能科室：设办公室、医务科、质控科、 院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、 总务科、信息科等。总务科、信息科等。3 3查人事资料和职工花名册。查人事资料和职工花名册。标准中所列科室齐全，。

4、下载可编辑 二甲医院评审标准与评价细则 一 医院管理 168分 项 目 内 容 评 审 标 准 分值 检 查 方 法 判 定 结 果 创建部门 部门负责人 主管领导 一 科 室 设 置 10分 1 职能科室 设办公室 医务科 质控科 院感科。

5、湖南省三级妇幼保健机构湖南省三级妇幼保健机构 等次评审标准等次评审标准 （行政及财务、设备后勤管理）行政及财务、设备后勤管理）行政管理 规模与布局 人员配备 功能设置制度建设 信息管理 培 训 与 教 学 管 理 科研管理 培训与考核 医 德 医 风 与 行 业 建设 行 政 管 理评审标准评审细则要点、方法一、规模与布局建筑规模与 床位设置 院内布置 内涵要求 要有足够的房屋面积保障保健、临床业务的开展 。 要有相应面积的办公与后勤保障用房。 重点部门的用房及面积必须得到充分保证。 有一定规模及床位编制数。 布局分区清晰，标识醒。

6、二级综合医院评审标准 2012年版 为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革 逐步建立我国医院评审评价体系 促进医疗机构加强自身建设和管理 持续改进医疗质量 保证医疗安全 改善医疗服务 更好地履行社会职责和义务 提高医疗行业整体服务水平与服务能力 满足人民群众多层次的医疗服务需求 在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准 本标准适用于二级综合性医院 其他各类二级医。

7、1评审项目 评审标准2.1.1.1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。【C】.医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式。2.门诊实行分时段预约诊疗服务。3.出院复诊患者实行中长期预约。【B】符合“C”，并专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。【A】符合“B”，并有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理，登记资料完整。2.1.2.1有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，提高患者预约就诊比例。【C】1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。

8、二甲医院的等级评审标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。 一、医院规模 应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。 1.病床不少于 100 张。 2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于 45 平方米。 4.每床病室净使用面积不少于 5 平方米。 5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 3 平方米。 6.病床与医院正式职工人数之比为 11.3-1.5。 7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于 75%。 二、医院功能与。

9、1医院评审标准（ 2012 年版）实施细检查表第一章 医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准 评审要点 结果 存在问题1.1.1 医院的功能、任务和定位明确，保证适度规模。 等级： 1.1.1.1 【C 】 1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级医院基本标准” 全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。 是 否 文件有无2.人员编制至少达到：（1）医院床位与工作人员之比，300 床位以下的按1:1.301.40；300-500 床位的按 1:1.401.50 ；500 床位以上的按 1:1.601.70。（2）每床至少配备 0.88 。

10、二级综合医院评审标准 2012年版 为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革 逐步建立我国医院评审评价体系 促进医疗机构加强自身建设和管理 持续改进医疗质量 保证医疗安全 改善医疗服务 更好地履行社会职责和义务 提高医疗行业整体服务水平与服务能力 满足人民群众多层次的医疗服务需求 在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准 本标准适用于二级综合性医院 其他各类二级医。

11、1河北省三级综合医院评审标准（试行） 试行） 河北省卫生厅 二九年七月 河北省卫生厅 二九年七月 2河北省三级综合医院评审标准若干说明 河北省三级综合医院评审标准是依据国务院医疗机构管理条例 、卫生部医疗机构管理条例实施细则和医院管理评价指南（2008 年版） ，汲收美国联合委员会国际部医院评审标准 JCI适合我国国情的部分，并结合我省医院管理实际而制定的。 标准共分三部分：第一部分为否决指标；第二部分为准入指标；第三部分为评价指标。 标准以“安全、质量、服务、管理、绩效”为主题，既强调对医院管理全面评价，又突出加大。

12、一类指标（否决指标）编号内容 检查方法 自查情况1 核定编制总床位少于 200 张 查阅卫生行政部门批准文件 100张2 发生年度综合目标考核否决指标的情况 查年度综合目标考核记录和卫生行政部门记录无3 发生特大、重大医疗质量安全事件或一级医疗事故，医院负完全责任 1 起以上或主要责任3 起以上或次要责任 5 起以上 查省、市（州）两级医学会医疗事故鉴定机构的鉴定结论； 多次鉴定的，以最终或上级鉴定结论为准无4 违反有关法律法规，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，任用不具备独立执业资格的人员执业 无5 法 、 、违规自行 （ 。

13、二甲医院评审标准 二级综合医院评审标准 （2012 年版）-二甲医院评审 .doc 二级综合医院评审 标准（ 2012 年版）二级医院评审细则 为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价 体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全， 改善医疗服务， 更好地履行社会职责和义务， 提高医疗行业整体服务水平与服务 能力，满足人民群众多层次的医疗服务需。

14、二级综合医院评审标准 2012年版 为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革 逐步建立我国医院评审评价体系 促进医疗机构加强自身建设和管理 持续改进医疗质量 保证医疗安全 改善医疗服务 更好地履行社会职责和义务 提高医疗行业整体服务水平与服务能力 满足人民群众多层次的医疗服务需求 在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准 本标准适用于二级综合性医院 其他各类二级医院。

15、浙江省综合医院评审标准张伟民浙江省临床检验中心 310014E-mail: zclcmail.hz.zj.cn浙江省医疗机构评审要求一、组织机构：浙江省医疗机构评审委员会（由省卫生厅、省人事厅、省财政厅、 省科技厅、省社会劳动保障厅、省物价 局组成）各市、 县（市）组成医疗机构 评审委员会浙江省医疗机构评审要求二、办公机构（由省卫生厅组织）：1、浙江省等级医院评审专家委员会； 2、浙江省综合性医院、专科医院等级评审办公 室； 3、浙江省中医、中西医等级评审办公室； 4、浙江省基层医院、妇幼保健院等级评审办公 室。浙江省医疗机构评审要求三 申。