肠内营养护理课件

1、肠内营养的护理查房 肠内营养支持的概念 肠内营养支持是指经肠道用口服 鼻饲或胃肠造瘘来提供可满足 超过或补充机体代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式 临床营养治疗的意义 满足病人营养需求 改善营养状态 提高对治疗的耐受性 促进伤口愈合 增强免疫力 减少并发症 降低死亡率 缩短病程 早期肠内营养途径 口服鼻胃管鼻空肠管胃造瘘空肠造瘘 肠内营养输注方式 一次性输给间歇性重力滴注连续滴注 泵入 营。

2、1,肠内营养支持,ICU 贺然,2,目录,肠内营养定义 肠内营养供给方式 肠内营养制剂分类 肠内营养适应征 肠内营养禁忌征 肠内营养并发症预防及处理,3,肠内营养的定义,肠内营养（Enteral Nutrition，EN）指对于消化功能障碍不能耐受正常膳食的病人，经口服或管饲途径，将只需化学性消化或不需消化，由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法。,4,为什么要提倡肠内营养支持,肠内营养较静脉营养更符合人体生理过程，更安全可靠，只要肠道功能允许，优先选择肠内营养支持已作为营养支持的基本准则 。,5,实施肠内营养支持的重。

3、2018.4.11 杜英姿.内内 容容肠内营养护理肠内营养护理肠外营养护理肠外营养护理12.肠内营养肠内营养 定义：肠内营养（EN）是指经胃肠道，包 括口或喂养管，提供维持人体代谢需要的 营养物质及其他各种营养素的营养支持方 式。 特点：营养价值高，营养成分全面平衡， 成份明确，无渣，不含纤维素。有压缩性 ，排便少，携带方便，易保存 。.肠内营养的适应症肠内营养的适应症适应症适应症消化道瘘 短肠综合征吞咽和咀嚼困难 意识障碍或昏迷炎性肠道疾病 慢性消耗性疾病急性胰腺炎纠正和预防手术 前后营养不良先天性氨基酸代谢缺陷病等.肠内。

4、肠内肠外营养的护理,N3/8 李敏,前 言,直到1860年护理专业创始人南丁格尔根据自己临床实践中结出：由于缺乏有效的使病人摄入食物的方法，每年有无数病人处在饥饿状态，才由此促使临床医生开始重视病人的营养。 1960年，随着为宇航员开发大要素膳引入临床，临床营养开始进入根据具体病人病情提供个体化营养方案的时代。1968年肠外营养问世，使肠道功能严重受损的病人可以通过静脉途径获取人体必需的营养，进一步促进了临床营养等学科的发展。,肠内营养的护理,肠内营养（EN）是指通过口服或管饲等方式经肠道提供代谢需要的热量及营养物质。它。

5、肠内与肠外营养护理 内容 肠内营养护理 营养风险筛查工具NRS 2002 1 2 3 肠外营养护理 肠内营养篇 3 肠内营养的适应症 适应症 消化道瘘短肠综合征 吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷 炎性肠道疾病慢性消耗性疾病 急性胰腺炎 纠正和预防手术前后营养不良 先天性氨基酸代谢缺陷病等 肠内营养的禁忌症 禁忌症 完全性肠梗阻 肠功能障碍 伦理方面的考虑如临终关怀 有可能增加机会性感染的情况如上颚 面。

6、肠内肠外营养的护理,前 言,直到1860年护理专业创始人南丁格尔根据自己临床实践中结出：由于缺乏有效的使病人摄入食物的方法，每年有无数病人处在饥饿状态，才由此促使临床医生开始重视病人的营养。 1960年，随着为宇航员开发大要素膳引入临床，临床营养开始进入根据具体病人病情提供个体化营养方案的时代。1968年肠外营养问世，使肠道功能严重受损的病人可以通过静脉途径获取人体必需的营养，进一步促进了临床营。

7、肠内肠外营养的护理 2018 4 11杜英姿 1 内容 肠内营养护理 肠外营养护理 1 2 2 肠内营养篇 3 肠内营养 定义 肠内营养 EN 是指经胃肠道 包括口或喂养管 提供维持人体代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式 特点 营养价值高 营养成分全面平衡 成份明确 无渣 不含纤维素 有压缩性 排便少 携带方便 易保存 4 肠内营养的适应症 适应症 消化道瘘短肠综合征 吞咽和咀嚼困难。

8、1-,肠内营养护理维护,神经内科 王欣,临床营养,以临床治疗的手段供给病人各种营养素,临床营养 支持,肠外营养（PN）,肠内营养（EN）,EN定义,肠内营养：是从胃肠道内供给病人每天所需要的营养成分。,肠内营养指南 (ESPEN, CSPEN),胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症患者，应优先考虑给予肠内营养，只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养.,-4-,肠内营养（EN)适应症,1.无法进食或进食不足 2.胃肠道疾病：如胃肠道瘘、炎性肠道疾病、 肠道准备、胃瘫及各种疾病导致的顽固性腹泻等 3.胃肠道外疾病：肿瘤放疗和化疗的辅助、。

9、肠内营养及护理,主讲者：秦云霞,5,4,3,4,肠内营养的适应症、禁忌症,肠内营养的投给途径,主 要 内 容,肠内营养的应用原则,1,肠内营养的概念,2,肠内营养常见并发症,6,5,肠内营养投给前的注意事项,营养支持,肠 外 营 养,肠 内 营 养,肠内营养的概念,是指经肠道用口服、鼻胃（肠）管或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。,否,管饲喂养,否,膳食摄入,是,膳食摄入90需要量,是,胃肠道是否有功能,肠外营养,肠内营养的应用原则,肠内营养的适应症,小肠广泛切除术后早期,严重腹泻,麻痹性、机械性肠梗阻,。

10、肠内营养与护理,临床营养师 赵虹,目 录,肠外、肠内营养的发展历史以及分类 临床营养模式 肠内营养，护理是关键 肠内营养制剂,发展历史,第一次世界大战过程中，血型的发现、输血的成功，使数以万计的伤病者免于死亡，这些方法，一直沿用于今天。 第二次世界大战中，受输血的启发，肠外营养及以后全静脉营养的出现，也挽救了数以万计伤病者的生命。这个有效手段今天还在不断发展，只不过从有烟的厨房发展到无菌条件下的“烹调”。 在今天的中国，肠内营养，特别是各种形式的肠内营养，受到更多的关注，肠内营养的作用绝不亚于药物和其他治疗。

11、肠内营养的护理,前言,近年来，肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为1：9。肠内营养与肠外营养（PN）相比，肠内营养更符合生理状况，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少且易处理。从长远讲，对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以只需患者的胃肠道功能完整或具有部分胃肠功能，就应该选择肠内营养。,80%,20%,20%,80%,70年代,美国EN与PN的应用比例,90年代,10%,90%,2000年,肠内营养的护理,定义 适应症/禁忌症 肠内营养制剂的分。

12、肠内与肠外营养护理 胸外科顾晓莉 内容 肠内营养护理 营养风险筛查工具NRS 2002 1 2 3 肠外营养护理 3 肠内营养篇 肠内营养的适应症 适应症 消化道瘘短肠综合征 吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷 炎性肠道疾病慢性消耗性疾病 急性胰腺炎 纠正和预防手术前后营养不良 先天性氨基酸代谢缺陷病等 肠内营养的禁忌症 禁忌症 完全性肠梗阻 肠功能障碍 伦理方面的考虑如临终关怀 有可能增加机会性感染。

13、肠内与肠外营养护理,内 容,肠内营养护理,、,营养风险筛查工具NRS-2002,1,2,3,肠外营养护理,肠内营养篇,3,肠内营养的适应症,适应症,消化道瘘 短肠综合征,吞咽和咀嚼困难 意识障碍或昏迷,炎性肠道疾病 慢性消耗性疾病,急性胰腺炎,纠正和预防手术 前后营养不良,先天性氨基酸代谢缺陷病等,肠内营养的禁忌症,禁忌症,完全性肠梗阻,肠功能障碍,伦理方面的考 虑如临终关怀,有可能增加机 会性感染的情况 如上颚-面部手术,无法经肠道给予 营养如严重烧伤 多发性创伤,高流量的小肠瘘,肠内营养制剂的分类,6,肠内营养的途径,7,鼻胃管 咽造口管 食管造口。

14、肠内营养的护理,临床营养治疗的意义,满足病人营养需求； 改善营养状态，提高对治疗的耐受性； 促进伤口愈合； 增强免疫力，减少并发症； 降低死亡率，缩短病程。,临床营养,肠内营养 肠外营养,完整的临床营养概念：,以临床治疗的手段供给病人各种营养素。,适用人群,胃肠道功能尚好的患者： 1. 急、慢性胰腺炎 2. 肠瘘 3. 大型胃肠手术患者 4. 肝移植、肝外伤、肝硬化 5. 短肠综合征 6. 克罗恩病 7. 溃疡性结肠炎 8. 放射性肠炎 9. 脑损伤,1:全面、均衡，符合生理； 2:维护胃肠道功能； 3:保护肝脏功能； 4:提高机体免疫力； 5:降低高分解代。

15、肠内营养护理,主讲人：马楚楚 2014-11-24,主 要 内 容,肠内营养的概念,肠内营养（enteral nutrition，EN） 是指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。,肠内营养适应症,适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受 肠内营养支持。包括： 1.吞咽和咀嚼困难。 2.意识障碍或昏迷致无进食能力。 3.消化道适疾病稳定。

16、肠内营养的应用及护理,临床营养治疗的意义,满足病人营养需求；改善营养状态，提高对治疗的耐受性；促进伤口愈合；增强免疫力，减少并发症；降低死亡率，缩短病程。,什么是临床营养？,肠内营养肠外营养,完整的临床营养概念：,以临床治疗的手段供给病人各种营养素。,适用人群,胃肠道功能尚好的患者：1. 急、慢性胰腺炎2. 肠瘘3. 大型胃肠手术患者4. 肝移植、肝外伤、肝硬化5. 短肠综合征6. 克罗恩病7. 溃疡性结肠炎8. 放射性肠炎9. 脑损伤,全面、均衡，符合生理； 维护胃肠道功能； 保护肝脏功能； 提高机体免疫力； 降低高分解代谢； 经济。

17、营养护理,普通外一科,概念,适应症,营养通路种类,并发症,护理,配制,输注,病情观察,一 概念及分类,二 适用范围,肠内营养,肠内营养通路种类：,鼻饲管,鼻空肠管,经皮内镜下胃造口、空肠造口,手术放置胃造口管、空肠造口管,选择途径应取决于：疾病情况、喂养时间长短、精神状态、胃肠功能,肠内营养制剂,要素膳,非要素膳,组件膳,特殊膳,肠内营养并发症,二 适用范围,肠外营养,在此添加标题段落内容,在此添加标题段落内容,在此添加标题段落内容,在此添加标题段落内容,在此添加标题,在此添加标题,在此添加标题,在此添加标题,在此添加标题,在此添加。

18、营养护理,普通外一科,告例图惭虏咬业臀澜他弟肌蕴约禁智箩钙筐麦软判朔亦懊孰霉拓疗不跨缎肠内肠外营养护理肠内肠外营养护理,概念,适应症,营养通路种类,并发症,护理,配制,输注,病情观察,隧病估示衅县死臭剿鹤诬齐蛛栈封湃故边尾仁悔固糜仅品词谱郸购彼烂惮肠内肠外营养护理肠内肠外营养护理,一 概念及分类,苟净邪儡蘸躺锑垦哎印衍改眨井剖唆成景酪翼昧镀扳加状优证授坐倦匣蚕肠内肠外营养护理肠内肠外营养护。

19、营养护理,普通外一科,概念,适应症,营养通路种类,并发症,护理,配制,输注,病情观察,一 概念及分类,二 适用范围,肠内营养,肠内营养通路种类：,鼻饲管,鼻空肠管,经皮内镜下胃造口、空肠造口,手术放置胃造口管、空肠造口管,选择途径应取决于：疾病情况、喂养时间长短、精神状态、胃肠功能,肠内营养制剂,要素膳,非要素膳,组件膳,特殊膳,肠内营养并发症,二 适用范围,肠外营养,在此添加标题段落内容,在此添加标题段落内容,在此添加标题段落内容,在此添加标题段落内容,在此添加标题,在此添加标题,在此添加标题,在此添加标题,在此添加标题,在此添加。