病毒性肝炎传染病学 课件

1、传染病护理学,第二章 病毒性肝炎,王 洋,病毒性肝炎（简称肝炎）： 是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损 害为主的一组全身性传染病。,【概 述】,甲型肝炎病毒（HAV) 乙型肝炎病毒（HBV) 丙型肝炎病毒 (HCV) 丁型肝炎病毒 (HDV) 戊型肝炎病毒（HEV） 庚型病毒和输血传播病毒（HGV、TTV）,肝炎病毒的类型,乙、丙、丁肝炎病毒,正常肝,病毒性肝炎的临床特征,乏力 食欲减退 恶心、呕吐 肝肿大 肝功能损害 黄疸,第一节 甲型肝炎病毒 （Hepatitis A virus）,嗜肝RNA病毒 HAV一个抗原抗体系统和一个血清型 球形颗粒无包膜 灵长类动物,甲型肝炎病毒（HAV。

2、viral hepatitis,怀化医学高等专科学校,病毒性肝炎,第二章第一节,学习目标：1、了解肝炎的发病机制。 2、熟悉各型肝炎的传染源、传播途径。 3、熟悉各型肝炎病毒标志物的临床意义。 （重点） 4、掌握急性肝炎、重型肝炎的临床表现（重点）。 5、掌握各型肝炎的治疗及预防（重点）。 6、掌握病毒性肝炎主要的护理诊断及护理措施。（难点）,肝炎的类型： 病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎自身免疫性肝炎化学性、中毒性肝炎其他原因所致肝损害,Major hepatitis viruses： Hepatitis A Virus （HAV); Hepatitis B Virus (HBV) Hepatitis C Viru。

3、病毒性肝炎,病毒性肝炎 是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性传染病。按病原分类：目前已确定的病毒性肝炎共有5型，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。此外，最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒，是否引起肝炎未有定论。我国是病毒性肝炎 的高发区。,甲型和戊型肝炎病毒经粪口途径传播，多表现为急性感染。 乙型、丙型、丁型主要经血液、体液等胃肠外途径传播，大多呈慢性感染。,（一）甲型肝炎,病原学 甲型病毒性肝炎的病原体是甲型肝炎病毒，属RNA病毒，变异小，病毒株之间的同源性80%，只有一个抗原抗体系统。 。

4、病毒性肝炎,病毒性肝炎 是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性传染病。按病原分类：目前已确定的病毒性肝炎共有5型，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。此外，最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒，是否引起肝炎未有定论。我国是病毒性肝炎 的高发区。,甲型和戊型肝炎病毒经粪口途径传播，多表现为急性感染。 乙型、丙型、丁型主要经血液、体液等胃肠外途径传播，大多呈慢性感染。,（一）甲型肝炎,病原学 甲型病毒性肝炎的病原体是甲型肝炎病毒，属RNA病毒，变异小，病毒株之间的同源性 80%，只有一个抗原抗体系统。。

5、病毒性肝炎,概述,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型-A、B、C、D、E）引起的一组传染病，临床上以乏力、食欲不振、肝肿大和肝功能异常为其特点，部分病例出现黄疸，无症状感染多见。甲、戊型肝炎为急性肝炎。乙、丙、丁型主要为慢性肝炎，且可发展为肝硬化和肝细胞癌。,现状与意义,我国目前感染率发病率最高、危害最大的传染病。 总体人群HBV流行率57.63%。 HBsAg携带率约7.18%，其中10%为慢性肝炎，3%将发展为肝炎后肝硬化。 每年因肝病死亡约30万人，其中50%死于原发性肝癌，后者90%以上缘于病毒性肝炎。 目前尚缺乏特效。

6、病 毒 性 肝 炎,温医附属一院感染内科,病毒性肝炎在我国危害极大,我国乙肝病毒感染者逾0.9亿 7.18%,乙型肝炎患者近3千万,每年近 30万 人死于肝脏相关疾病（肝炎或肝癌）,病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高,中国前10位传染病发病数,病毒性肝炎 结核病 腹泻病 淋病 麻疹 伤寒 梅毒 疟疾 肾综合征出血热 猩红热,658 185 500 181 454 595 159 42258 34154 06453 42032 97731 37114 369,2002年中国卫生统计报告,123456789 10,传染病,每年发病数,肝炎总论及病因分类,转氨酶升高患肝炎需要隔离,？,？,病毒性肝炎的分类,黄热病毒（YFV） EB。

7、病 毒 性 肝 炎(Viral hepatitis),温州医科大学第二临床学院 周光耀,病毒性肝炎,第一部分 乙型病毒性肝炎第二部分 丙型肝炎第三部分 急性病毒性肝炎第四部分 重型肝炎,丙型病毒性肝炎(Hepatitis C, HCV),丙 肝,丙肝是经济发达国家病毒性肝炎的主要类型,（一）病原学,HCV是第一个利用分子生物学技术发现的病毒,1989年Chiron公司利用逆转录酶随机引物从受染的黑猩猩血清中成功克隆出与HCV RNA,HCV为单股正链RNA病毒，归黄病毒科丙型肝炎病毒属,丙 肝,1. HCV形态特征,血清中病毒含量少，直到1991年阿部贤治才在免疫电镜下观察到HCV颗粒。,病。

8、常见传染病 病毒性肝炎主讲孙建国 概述 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的一组全身性传染性疾病 主要累及肝脏 目前已发现的病毒性肝炎共有5型 即甲 乙 丙 丁 戊型 分别由甲型肝炎病毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 丁型肝炎病毒 戊型肝炎病毒感染引起 其中除乙型肝粪病毒为DNA病毒外 其余4型均为RNA病毒 而且4型之间也有较大差异 流行病学 一 传染源甲型肝炎和戊型肝炎传染源是急性期患者和隐性感染。

9、传染病护理学传染病护理学病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎（简称肝炎）： 是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损 害为主的一组全身性传染病。【概概 述述】甲型甲型肝炎病毒（肝炎病毒（H HAV V) )乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（H HBV V) )丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒 ( (H HCV V) )丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒 ( (H HDV V) ) 戊型戊型肝炎病毒（肝炎病毒（H HEV V）庚型庚型病毒病毒和输血传播病毒（和输血传播病毒（H HGV V、TTVTTV）肝炎病毒的类型肝炎病毒的类型乙、丙、丁肝炎病毒乙、丙、丁肝炎病毒正常肝正常肝病毒性肝炎的临床特征病毒性肝炎。

10、病毒性肝炎 viralhepatitis 西北民族大学医学院张延霞解玉军 2020 6 9 1 1 了解肝炎的发病机制2 熟悉各型肝炎的传染源 传播途径3 熟悉各型肝炎病毒标志物的临床意义 重点 4 掌握急性肝炎 重型肝炎的临床表现 重点 5 掌握各型肝炎的治疗及预防 重点 6 掌握病毒性肝炎主要的护理诊断及护理措施 难点 学习目标 2020 6 9 2 主要内容 病原学和流行病学 发病机制与临床。

11、病毒性肝炎,诸暨市人民医院感染病科周祖模,讲授目的和要求,掌握病毒性肝炎病原的种类及临床表现 熟悉病毒性肝炎的实验室检查、诊断依据及治疗原则 了解病毒性肝炎的流行病学、发病机制、病理解剖、鉴别诊断及预防措施,学习重点,病原学 乙型肝炎病毒的抗原、抗体系统及其亚型 临床表现 病毒性肝炎的临床类型及各型肝炎的临床特点；特殊人群肝炎的临床表现； 重型肝炎的并发症 诊断 流行病学资料、临床表现、实验室诊断 实验室诊断及其临床意义 病原学；肝功能生化学；AFP；肝纤维化指标；PTA检查 鉴别 与其他原因引起肝细胞性黄疸的疾病鉴。

12、病毒性肝炎 广元市中医医院 仲 高 明,基本概念 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一类传染病。具有传染性强、传染途径复杂、流行面广和发病率高等特点。 主要表现为：疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区胀痛、肝肿大、肝功能异常。部分患者可出现黄疸、发热等症状。 病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊和庚型6种类型。,各类型病毒性肝炎病毒一览表 型别 病毒特征 传播 潜伏期 预后 HAV RNA无包膜 粪-口 1个月左右 急性、佳 HBV DNA包膜+核心 血 液 42180天 慢性 HCV RNA包膜+核心 血 液 226周 大部分慢性 H。

13、病 毒 性 肝 炎 Viral Hepatitis,苏州大学附属一院感染病科 陈 祖 涛,病 毒 性 肝 炎 Viral Hepatitis,定义 病毒性肝炎（viral hepatitis）是由 多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏 死病变为主的一组传染病。,危害 世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝,表231 19921995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,引 言,据卫生部20032005年全国法定报告传染病疫情 肝炎总发病率和死亡率有不同程度 发病率仍位于法定报告传染病的第一、二位，死亡率位于第三位，其中 甲肝发病率 乙肝发病率 丙肝发病率 戊肝发病率呈波动状态 甲、乙肝疫苗接。

14、病毒性肝炎,2018/9/27,2,病毒性肝炎,一、概 述,病毒性肝炎（viral hepatitis）由多种肝炎病毒引起（甲、乙、丙、丁、戊型肝炎；其他有：庚型肝炎、输血传播病毒（TTV）、Sen病毒），以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病 主要表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常 部分病例：黄疸；无症状感染常见 甲肝和戊肝主要表现为急性肝炎 乙、丙、丁肝：慢性肝炎肝硬化重肝/肝细胞性肝癌,2018/9/27,3,病毒性肝炎,二、病原学：甲肝病毒（HAV）,人嗜肝RNA病毒（Heparnavirus）科 直径2732nm，无包膜，球形 单股RNA， 7.5kb 抵抗力较强 易感动物。

15、病毒性肝炎,概述,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型-A、B、C、D、E）引起的一组传染病，临床上以乏力、食欲不振、肝肿大和肝功能异常为其特点，部分病例出现黄疸，无症状感染多见。 甲、戊型肝炎为急性肝炎。乙、丙、丁型主要为慢性肝炎，且可发展为肝硬化和肝细胞癌。,现状与意义,我国目前感染率发病率最高、危害最大的传染病。 总体人群HBV流行率57.63%。 HBsAg携带率约7.18%，其中10%为慢性肝炎，3%将发展为肝炎后肝硬化。 每年因肝病死亡约30万人，其中50%死于原发性肝癌，后者90%以上缘于病毒性肝炎。 目前尚缺乏特。

16、病毒性肝炎,概述,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型-A、B、C、D、E）引起的一组传染病，临床上以乏力、食欲不振、肝肿大和肝功能异常为其特点，部分病例出现黄疸，无症状感染多见。 甲、戊型肝炎为急性肝炎。乙、丙、丁型主要为慢性肝炎，且可发展为肝硬化和肝细胞癌。,现状与意义,我国目前感染率发病率最高、危害最大的传染病。 总体人群HBV流行率57.63%。 HBsAg携带率约7.18%，其中10%为慢性肝炎，3%将发展为肝炎后肝硬化。 每年因肝病死亡约30万人，其中50%死于原发性肝癌，后者90%以上缘于病毒性肝炎。 目前尚缺乏特。

17、病毒性肝炎 Viralhepatitis 周光耀 温州医科大学第二临床学院 13958717218 病例1 患者男性 29岁 因 乏力 厌油 尿黄 眼黄 2周就诊 查体 T36 7 神志清 肝病面容 皮肤巩膜黄染 未见肝掌 蜘蛛痣 全身未见出血点 心肺 腹软 无压痛 肝肋下2指 剑突下3指 质软 边缘光滑 无明显触痛 脾肋下未及 肝区轻度叩痛 移浊 双下肢无水肿 问题 1 该患者可能诊断是什么 2。

18、病毒性肝炎 ViralHepatitis 温州医科大学附属六院丽水市人民医院 感染科 葛宇黎 教学大纲要求 一 掌握病毒性肝炎病原的种类及临床表现 二 熟悉病毒性肝炎的实验室检查 诊断依据及治疗原则 三 了解病毒性肝炎的流行病学 发病机制 病理解剖 鉴别诊断及预防措施 课程安排 第一部分病原学第二部分流行病学第三部分发病机制 病理解剖及病理生理第四部分临床表现第五部分实验检查第六部分并发症第七部分。

19、病毒性肝炎 病毒性肝炎在我国危害极大 我国乙肝病毒感染者逾1 3亿 10 乙型肝炎患者近3千万 每年近30万人死于肝炎或肝癌 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 第一部分肝炎总论及病因分类 转氨酶升高 患肝炎 需要隔离 肝炎是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变 其病因复杂多样 病毒性肝炎酒精性肝病脂肪肝 临床十分常见药物性肝炎 抗痨或抗菌药 免疫抑制剂 内分泌治疗药物等 其他病原体感染 钩端。