初级药士-专业知识-药理学四

1、初级药士-专业知识-药理学四单选题1.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是()。A.胃肠道反应B.肝脏损害C.肌痉挛D.第八对脑神经损害E.灰婴综合征 （江南博哥）正确答案：D参考解析：氨基糖苷类抗生素主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，该类药物最主要的严重不良反应是损害第八对脑神经。单选题2.下列不是四环素类抗生素的是()。A.多西环素B.美他环素C.四环素D.土霉素E.氯霉素 正确答案：E参考解析：E项，氯霉素属于酰胺醇类抗生素。单选题3.可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是()。A.青霉素B.链霉素C.头孢氨苄D.土霉素E.大观霉素 正确答案：D参考解析：D项，土霉素为四环素类药物，可用于治疗阿米巴痢疾。单选题4.下列选项中，抗菌活性最强的四环素类药物是()。A.四环素B.土霉素C.多西环素D.去甲金霉素E.米诺环素 正确答案：E参考解析：四环素类药物的抗菌谱、抗菌作用机制和临床应用相似，属于快速抑菌药。药物的作用活性依次为米诺环素多西环素美他环素地美环素四环素土霉素。单选题5.伤寒或副伤寒的首选药为()。A.四环素B.多西环素C.氯霉素D.氨苄西林E.麦迪霉素 正确答案：C参考

2、解析：氯霉素成本低廉，疗效较好，是治疗伤寒或副伤寒的首选药。单选题6.氯霉素在临床应用受限的主要原因是()。A.抗菌活性弱B.血药浓度低C.细菌易耐药D.易致过敏反应E.严重损害造血系统 正确答案：E参考解析：氯霉素对造血系统可能产生致命的毒性，须严格掌握适应证。当其他抗菌药能够选用或感染原因不明时，绝不要使用氯霉素，且用药期间应定期检查血象。单选题7.氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系？()A.胃肠道反应B.灰婴综合征C.二重感染D.不可逆的再生障碍性贫血E.可逆性粒细胞减少 正确答案：D参考解析：氯霉素的不良反应中，再生障碍性贫血的发病率与用药量、疗程无关，一次用药亦可发生。单选题8.早产儿、新生儿应避免使用()。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素E.多西环素 正确答案：B参考解析：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完全，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒。单选题9.下列哪项不是四环素类药物的不良反应？()A.局部刺激作用B.二重感染C.抑制造血系统D.对骨骼与牙齿生长影响E.过敏反应 正确答案：C参考解析：四环素类药物的不良反应

3、有：局部刺激作用；二重感染；对骨骼和牙齿生长的影响；长期大剂量使用可引起严重肝损伤或加重原有的肾损伤；偶见过敏反应，并有交叉过敏。单选题10.下列哪项疾病不应用四环素类作为首选药？()A.立克次体感染B.支原体感染C.衣原体感染D.军团菌感染E.螺旋体感染 正确答案：D参考解析：D项，军团菌感染的治疗一般首选红霉素。ABCE四项，立克次体感染、支原体感染、衣原体感染、螺旋体感染的治疗首选四环素。单选题11.喹诺酮类抗菌药的作用抑制为()。A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌DNA聚合酶D.细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA回旋酶 正确答案：E参考解析：喹诺酮类抗菌药的作用抑制有：DNA回旋酶是喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点；拓扑异构酶IV是喹诺酮类药物抗革兰阳性菌的重要靶点。单选题12.下列哪项不是喹诺酮类抗菌药的主要临床应用？()A.泌尿生殖道感染B.呼吸系统感染C.支原体感染D.肠道感染E.伤寒 正确答案：C参考解析：ABDE四项，泌尿生殖道感染、呼吸系统感染、肠道感染、伤寒均可用喹诺酮药物治疗。C项，支原体感染的治疗不首选喹诺酮类抗菌药，可用多西环素。单

4、选题13.下列哪项不是喹诺酮类抗菌药的不良反应？()A.胃肠道反应B.中枢神经系统毒性C.光敏反应D.肾毒性E.心脏毒性 正确答案：D参考解析：喹诺酮类抗菌药的不良反应有：胃肠道反应；中枢神经系统毒性；光敏反应；心脏毒性；软骨损害。单选题14.口服生物利用度最低的药物是()。A.培氟沙星B.诺氟沙星C.氧氟沙星D.依诺沙星E.氟罗沙星 正确答案：B参考解析：诺氟沙星是第一个用于临床的氟喹诺酮类药物，口服生物利用度偏低，仅有35%45%。单选题15.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是()。A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.培氟沙星D.氟罗沙星E.环丙沙星 正确答案：B参考解析：B项，氧氟沙星体内代谢少，80%以上的药物以原形经由尿液排出。单选题16.下列哪项不是氟喹诺酮类药物的共性？()A.抗菌谱窄B.与其他抗菌药间无交叉耐药性C.口服吸收好D.不良反应少E.主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染 正确答案：A参考解析：A项，氟喹诺酮类药物属于广谱杀菌药。单选题17.下列不属于氟喹诺酮类药物的是()。A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.SDE.环丙沙星 正确答案：D参考解析：D项，SD代

5、表磺胺嘧啶，属于磺胺类抗菌药物。单选题18.属非氟喹诺酮类的药物是()。A.培氟沙星B.诺氟沙星C.环丙沙星D.依诺沙星E.吡哌酸 正确答案：E参考解析：ABCD四项，均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物。E项，吡哌酸为第二代喹诺酮类药物，已很少应用，仅限于治疗肠道和尿路感染。单选题19.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用？()A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.-内酰胺酶E.DNA回旋酶 正确答案：C参考解析：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸（外源性叶酸），而须自身合成。其合成的主要步骤是以二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸（PABA）为原料，在在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最终影响菌体蛋白的合成。C项，磺胺类药物为对氨基苯磺酰胺的衍生物，它们的化学结构与PABA相似，因此能与PABA竞争二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸的合成，影响核酸生成，最终使细菌的生长繁殖受到抑制。单选题20.不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是()。A.克霉唑B.甲硝唑C.咪康唑D.酮康唑E.氟

6、康唑 正确答案：E参考解析：E项，氟康唑不良反应发生率低，常见恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气等。单选题21.目前口服抗真菌作用最强的药物是()。A.灰黄霉素B.酮康唑C.两性霉素D.克霉唑E.氟康唑 正确答案：E参考解析：E项，氟康唑口服和静脉给药均有效，口服吸收良好，生物利用度为95%。单选题22.下列哪项不是咪唑类抗真菌药？()A.酮康唑B.咪康唑C.益康唑D.伊曲康唑E.克霉唑 正确答案：D参考解析：D项，伊曲康唑为三唑类抗真菌药。单选题23.下列可作为治疗浅表部真菌感染的首选药为()。A.酮康唑B.伊曲康唑C.氟康唑D.伏立康唑E.特比萘芬 正确答案：A参考解析：A项，酮康唑为咪唑类抗真菌药，可作为治疗表浅部真菌感染的首选药。单选题24.对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药是()。A.灰黄霉素B.酮康唑C.两性霉素BD.制霉菌素E.氟胞嘧啶 正确答案：B参考解析：B项，酮康唑是第一个广谱口服抗真菌药，口服可有效地治疗深部、皮下及浅表真菌感染，亦可局部用药治疗表浅部真菌感染。单选题25.对DNA和RNA病毒感染均有效的广谱抗病毒药是()。A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦

7、D.利巴韦林E.阿糖腺苷 正确答案：D参考解析：利巴韦林通过抑制肌酐单磷酸脱氢酶，阻止肌酐磷酸转化为鸟氨酸而导致鸟苷三磷酸盐缺乏，进而抑制病毒DNA和RNA的合成。单选题26.在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的是()。A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷 正确答案：C参考解析：C项，阿昔洛韦对病毒的DNA多聚酶具有强大的抑制作用，能够阻止病毒DNA的合成，为治疗单纯疱疹病毒（HSV）感染的首选药。单选题27.对HIV和肝炎病毒均有效的抗病毒药为()。A.齐多夫定B.拉米夫定C.阿昔洛韦D.更昔洛韦E.干扰素 正确答案：B参考解析：拉米夫定为胞嘧啶衍生物，抗病毒作用及机制与抗HIV药物齐多夫定相同。在体内外均具显著抗HIV-1活性，且与其他核苷反转录酶抑制剂有协同作用，通常与司他夫定或齐多夫定合用治疗HIV感染。也能抑制HBV的复制，有效治疗慢性HBV感染，成为目前治疗HBV感染最有效的药物之一。单选题28.属于多烯类抗真菌药的是()。A.氟康唑B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.干扰素E.两性霉素B 正确答案：E参考解析：多烯类抗真菌药物包括两性霉素B、制霉菌素等。单选题2

8、9.两性霉素B的作用机制是()。A.竞争性抑制真菌的核酸合成B.抑制真菌DNA聚合酶C.与真菌细胞膜的麦角固醇结合而影响细胞膜通透性D.阻止真菌进入宿主细胞并抑制其复制E.抑制真菌DNA复制 正确答案：C参考解析：两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药，两性霉素B可选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇结合而影响细胞膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质和电解质外渗，导致真菌生长停止或死亡。单选题30.下列抗结核药中属于广谱抗生素的是()。A.异烟肼B.PASC.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇 正确答案：D参考解析：利福平抗菌谱广且作用强大，不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G和G菌。单选题31.异烟肼的作用特点是()。A.结核杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核杆菌有效C.对大多数G菌有效D.对细胞内、外的结核杆菌有效E.对大多数G菌有效 正确答案：D参考解析：D项，异烟肼对细胞内、外的结核杆菌均有效，对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的灭杀作用，是治疗活动性结核的首选药物。单选题32.乙胺丁醇()。A.单独使用可产生耐药性B.对耐异烟肼的结核杆菌无效C.对抗链霉素的结核杆菌无效D.单用产生抗药性较快E.为二线抗结核药 正确答案：A参考解析：乙胺丁醇单独使用可产生耐药性，使疗效降低，因此常联合其他抗结核病药使用，目前无交叉耐药现象发生。单选题33.有癫痫或精神病者应慎用()。A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.PAS 正确答案：B参考解析：B项，异烟肼对神经系统有不良反应，表现为手脚麻木、肌肉震颤、步行不稳等，因此有癫痫或精神病者应慎用。单选题34.下列哪种药既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于作预防？()A.乙胺丁醇B.环丝氨酸C.链霉素D.异烟肼E.对氨水杨酸 正确答案：D参考解析：异烟肼对细胞内、外的结核杆菌均有效，对生长旺盛的活动期结核

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