整形外科学(医学高级)题库六

1、整形外科学(医学高级)题库五1、单选下列因素中最不易导致面神经麻痹的是（）。A.颞骨骨折B.中耳炎C.维生素B缺乏D.（江南博哥）鼻骨骨折E.颅内肿瘤答案：D2、单选男性，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。 根据上述症状诊断首先考虑（）。A.眼眶骨折B.眼肌麻痹C.眼球后出血D.视神经损伤E.眼球破裂答案：A3、单选下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连（）。A、胶原蛋白B、纤维连接蛋白C、硫酸软骨素D、血小板E、纤维蛋白答案：E4、单选下列何种瘢痕易发生瘢痕癌（）。A.增生性瘢痕B.瘢痕疙瘩C.扁平瘢痕D.长期破溃的瘢痕E.萎缩性瘢痕答案：D5、单选下列哪项不是重睑成形术的并发症（）。A.上睑下垂B.血肿C.感染D .睑内翻E.上睑闭合不全答案：D6、单选外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列错误的是（）。A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织要耐用B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前作创缘下潜行剥离减少张力C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复E.伴有颅骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣

2、覆盖后一期行颅骨再造答案：E解析：在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下，应先修复头皮软组织缺损，二期再作颅骨缺损的修复。7、单选肩胛皮瓣的特点是()A血管分布时有变异B皮肤薄，耐磨性差C属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄D动静脉直径为O.81.0mmE有长34cm的蒂答案：C8、单选屈指肌腱在哪个部位损伤时，治疗效果往往不理想A.手指腱鞘内B.腕部C.在手掌内到远侧掌横纹止D.前臂部E.接近肌腱的止点处答案：A9、单选女性，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。 手术切除时距病损边缘的距离应为（）。A.2mmB.0.5cmC.1cmD.2cmE.4cm答案：B10、单选关于整形外科切口走向的选择，以下不正确的是（）。A.顺皮肤皱纹、皱褶和屈皱线走向B.面部沿发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘等隐蔽部位作切口C.小指在尺侧作切口D.14指避免在桡侧作切口E.虎口部位尽量选择四瓣或五瓣Z成形切口答案：C11、单选切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况

3、（）A、上睑凹B、上睑下垂C、睑缘畸形D、眼睑闭合不全E、以上都正确答案：B12、单选乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行（）。A.3个月以后B.4个月以后C.5个月以后D.半年以后E.1-2年以后答案：E13、单选以下哪一项是轴型皮瓣()A岛状皮瓣B皮下蒂皮瓣C筋膜皮瓣D易位皮瓣E推进皮瓣答案：A14、单选男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次丹毒发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性 水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。 下述哪项描述是正确的（）。A.诊断应为先天性淋巴水肿B.诊断应为早发性淋巴水肿C.诊断应为迟发性淋巴水肿D.诊断应为继发性淋巴水肿E.病因诊断 还不明确答案：E15、单选女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，向后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2h被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。A.马上做CT，等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C.

4、把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术答案：B16、单选女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。 为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是（）。A.B型超声波检查B.CT检查，必要时加强化C.MRI检查D.同位素检查E.选择性动脉造影答案：E17、单选下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是（）。A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVPB.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术答案：E解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。18、单选为防止术后感染，以下措施中错误的是（）。A.假体材料彻底消毒B.术后应用抗生素C.鼻腔内清洁

5、消毒D.严密缝合切口E.负压引流答案：E解析：隆鼻术后出现异物反应，取出假体后需待伤口愈合，3个月半年后才考虑再次手术植入假体重新隆鼻，过早放入新的假体可能加重组织反应。19、单选女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）。A.以推进为主，辅以适当旋转B.以旋转为主，辅以适当推进C.形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合答案：A20、单选患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。 关于治疗办法，下列正确的是（）。A.额肌悬吊术B.上睑提肌松解术C.睑板结膜部分切除术D.睑板结膜Muller肌切除术E.经皮肤睑板睑膜切除术答案：A21、单选在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应（）。A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣

6、乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造答案：D22、单选肢体淋巴水肿时，检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用（）。A.直接淋巴管造影B.间接淋巴管造影C.放射性核素淋巴造影D.血管造影E.MRI答案：C23、单选男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。 根据上述病史及体征，第一诊断应考虑（）。A.原发性男性乳房肥大症B.继发性男性乳房肥大症C.乳腺癌D.乳腺腺病E.两性畸形答案：B24、单选患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血

7、管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）。A.吻合的动脉出现栓塞或不畅B.吻合的静脉出现栓塞或不畅C.吻合的动静脉都出现了问题D.正常水肿所致E.以上都有可能答案：A26、单选当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用（）。A.“废用”的自体小动脉移植B.表浅的小静脉分支C.深部动脉及伴行静脉D.人造血管E.同种异体小动脉或小静脉答案：B27、多选男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。 治疗方案应采取（）。A.加强营养，纠正负氮平衡B.局部清创换药，理疗C.立即手术治疗D.下肢功能锻炼E.局部皮瓣转移修复F.抗感染答案：A, B, F28、单选掌中间隙桡侧界是（）。A.第三掌骨的纤维隔B.第三掌侧骨间肌C.第三、四、五指屈肌腱D.拇长屈肌E.内收拇肌答案：A29、单选下列皮肤鳞癌的特点，正确的是（）。

8、A.边界清楚B.很少向深层浸润C.常在正常皮肤处突然被发现D.可造成局部淋巴结转移E.早期易发生血行转移答案：D30、单选有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗答案：E整形外科学(医学高级)：强化1、单选男性，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），一周前局部皮肤破溃，支架外露，查体：左耳轮中上l3可见1cm0.6cm支架外露。经一周换药后外露面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是（）。A.继续观察B.继续换药C.行手术取出支架D.带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮E.以上均不对答案：D2、单选男性，46岁。右足?趾黑痣破溃3个月。查体：右足?趾底原有黑痣显著增大，色素加深，破溃。诊断首先要考虑（）。A.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.葡萄酒色斑E.玫瑰糠疹答案：A解析：原有的黑痣迅速扩大，颜色加深，并出现表面破溃，是恶性黑色素瘤的临床表现。3、单选患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑袋状突起存在，皮肤松弛纹理明显。 最佳手术选择（）。A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E.以上手术效果一样答案：D4、多选患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）。A.适当抬高患肢B.适当下垂患肢C.全身应用抗凝扩血管药物D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染E.术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察答案：A, C, E5、单选男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。A.全部切除瘢痕，充 分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面B.Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充C.切除缝合D.将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植E.皮肤

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