整形外科学(医学高级)：诊断学基础考试题库二

1、整形外科学(医学高级)：诊断学基础考试题库二101、多选送检粪便标本下列哪些是正确的（）。A.寄生虫检查应连续3d取标本送检（江南博哥）B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检C.无粪便时可灌肠取标本D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便E.隐血试验素食3d后取标本答案：A, B, C, D, E102、多选对肝源性低血糖描述，正确的是（）。A.服糖后2h血糖可降至正常B.服糖后2h血糖不能降至正常C.尿糖不会出现阳性D.空腹血糖低于正常E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常答案：B, D, E103、单选上消化道内镜检查的禁忌证是（）。A.消化性溃疡急性出血B.消化性溃疡并发急性穿孔C.消化性溃疡并发幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察答案：B104、多选影响Ccr测定的因素有（）。A.甲苄嘧啶B.饮食C.运动D.年龄E.西咪替丁答案：A, B, C, D, E105、单选患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活

2、泼呈穿梭状的弧菌。 对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是（）。A.慢性腹泻，为肠道内感染B.慢性腹泻，为全身性感染C.急性腹泻，为急性中毒D.急性腹泻，为肠道内感染E.急性腹泻，为全身性感染答案：D106、多选左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）。A.有左心室肥大表现，但VsRS2.5mVD.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征E.有右心室肥大表现，电轴显著右偏答案：A, C, D107、多选C3增高可见于（）。A.肿瘤B.活动性SLEC.急性炎症D.传染病早期E.类风湿性关节炎答案：A, C, D108、单选下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）。A.临床比较常见B.电轴右偏C.、aVL导联QRS波呈rS型D.、aVF导联呈qR型E.应排除电轴右偏的其他原因答案：A109、多选交界性早搏的心电图表现是（）。A.有窦性P波B.QRS0.12sC.代偿间期常完全D.偶联间期常固定E.提前出现的QRS波群，逆行P波可有可无答案：C, D, E110、单选?患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）。A.预激综合征合并心房颤动B.室性心动过速

3、C.室上性心动过速合并右束支阻滞D.房性心动过速伴室内差异传导E.心房扑动1：1传导答案：B111、单选患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 明确诊断，首选哪项检查（）。A.胸部CTB.X线上消化道造影C.胃镜检查并活检D.磁共振成像E.血管造影检查答案：C112、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 该患者最有可能的诊断是（）。A.心肌梗死B.心肌病C.气胸D.心包积液E.心房纤颤答案：A113、多选肾小管性蛋白质尿可见（）。A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒D.肾盂肾炎E.高血压答案：C, D, E114、单选男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）。A.pH35、PaCO2、HCO3-B.pH35、PaCO2

4、、HCO3-C.pH45、PaCO2、HCO3-E.pH45、PaCO2、HCO3-答案：B115、多选反映胆汁淤积的血清酶有（）。A.丙氨酸氨基转移酶B.5-核苷酸酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.-谷氨酰转移酶答案：B, D, E116、多选血氨升高常见于（）。A.尿毒症B.上消化道出血C.肝性脑病D.贫血E.低蛋白饮食答案：A, B, C117、单选女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次分，心尖区可闻及级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 该患者拟诊为（）。A.风湿性心瓣膜病B.溶血性贫血C.心肌炎D.继发性贫血E.海洋性贫血答案：D118、多选有关解剖无效腔的描述正确的是（）。A.死腔气约为150mlB.解剖无效腔又称死腔气C.死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用D.死腔气约与潮气容积相等为500mlE.死腔气参与气体交换答案：A, B, C119、多选可引起血清铁降低的情况有（）。A.慢性感染B.缺铁性贫血C.恶性肿瘤D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：A, B, C120、单选下列情况

5、可引起宽QRS波（0.12秒）心动过速，但不包括（）。A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.室上性心动过速并束支阻滞D.WPW综合征E.窦性心动过速答案：E121、多选诊断思维的基本原则是（）。A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B.首先应考虑可治性疾病C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病D.首先应考虑器质性疾病E.首先考虑多发病与常见病答案：A, B, C, D, E122、多选急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）。A.转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上B.白蛋白显著下降C.常伴有血清胆红素的升高D.ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E.急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主答案：A, C, D, E123、多选可使BUN升高的有（）。A.器质性肾功能损害B.肾前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白饮食E.甲状腺功能亢进答案：A, B, C, D, E124、单选可粗略判断心电轴左偏的表现是（）。A.和导联QRS波群主波均向上B.和导联QRS波群主波均向下C.导联QRS波群主波向上，导联QRS波群主波向下D.导联QRS波

6、群主波向下，导联QRS波群主波向上E.、导联QRS波群均以负向波为主答案：C125、单选最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）。A.一秒率B.肺活量C.通气储备功能D.潮气容积E.肺总量答案：C126、多选运动实验的适应证包括（）。A.评估冠心病病人的心脏负荷能力B.对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断C.评价冠心病的药物或介入手术治疗效果D.观察是否有电解质紊乱E.观察洋地黄中毒的程度答案：A, B, C127、多选右心室肥大的心电图特点包括（）。A.V5导联RS1B.Rw+Svs1.05mVC.重症者RV1+SV51.2mVD.V1导联RS1E.心电轴右偏90答案：A, B, C, D, E128、单选不是胃镜检查禁忌证的是（）。A.食管静脉曲张B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症C.严重的肺功能不全D.疑有空腔脏器穿孔E.神志不清或精神异常答案：A129、单选列关于二度型房室传导阻滞的描述不正确的是（）。A.PR间期逐渐延长B.可见QRS波群脱落C.房室传导比例常为2：14：1D.漏搏后的PR间期又趋缩短E.病变多位于房室结或希氏束的近端答案：C130、多选有关血清蛋白的描

7、述，正确的是（）。A.白蛋白属于急性时相蛋白B.肝脏每天合成白蛋白约120mgC.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关D.白蛋白的半衰期为1519dE.90的白蛋白在肝脏合成答案：C, D131、多选有关CH50检测说法正确的有（）。A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3B.溶血程度与补体含量量正相关C.溶血程度与补体含量呈负相关D.主要反映传统途径（C1C9）活化的活性程度E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系答案：B, D, E132、单选?患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）。A.窦性停搏B.二度型窦房阻滞C.二度型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.房性期前收缩答案：D解析：窦性心律不齐解析：二度型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起心房波脱漏。心电图上呈现窦房传导文氏现象：P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；长间歇后的第一个P-P间期长间歇前的最后一个P-P间期；长间歇的时间0.12秒，应考虑为窦性心律不齐。133、单选?患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）。

8、A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律B.二度型房室传导阻滞C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E.二度型窦房阻滞答案：D解析：窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次分。R-R间期规则，频率为28次分，QRS波群增宽，时间0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。134、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 首选的检查为（）。A.心电图B.心脏常规拍片C.心肌酶谱D.胸片E.超声答案：A135、单选下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。A.电轴左偏0.12秒C.、aVF导联QRS波呈rS型D.、aVL导联QRS波呈qR型E.胸导联可出现R波递增不良答案：B136、单选运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指（）。A.200-年龄B.190-年龄C.180-年龄D.（200-年龄）75%E.（220-年龄）85%答案：E137、单选关于功能残气量的描述错误的是（）。A.可直接由肺量计测得B.具有较好的重复性C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系D.超过40%提示肺气肿E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高答案：D138、单选不属于胃镜检查的并发症

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