整形外科学(医学高级)真题库四

1、整形外科学(医学高级)真题库四101、单选男性，18岁。临床诊断右上睑椭圆形黑痣（横径3mm）。手术切除后创面修复宜采用（）。（江南博哥）A.直接缝合B.滑行皮瓣C.滑行睑板-结膜瓣D.带蒂皮瓣移植E.肌皮瓣移植答案：A102、单选下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是（）。A.出生后腹膜鞘状突未闭B.腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因C.最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术D.发生率最高的是腹股沟斜疝E.部分可采取保守治疗治愈答案：B103、单选低头姿势，下唇严重外翻、口角、鼻翼均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清、流涎、饮食困难，此属几度颈部瘢痕挛缩畸形（）。A.度B.度C.度D.度E.度答案：C104、单选男性，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。 除去临时义眼，戴合适义眼的时机是术后（）。A.3天B.术后一周C.术后两周D.术后一个月E.术后半年答案：C105、单选压疮治疗原则应除外（）。A.局部换药，全身抗生素应用保守治疗B.全身应用激素C.加强护理D.手术清创处理E.加强全身营养答案：B106、单选女孩，8岁，生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物

2、，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现（）。A.多发扩张的不同大小的静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团E.包绕毛细血管的纺锤形细胞答案：A解析：从该患者的临床表现来看，最有可能的是海绵状血管瘤，病理上应为多发扩张的不同大小的静脉管腔。107、单选女性，29岁。右面部肿块29年。查体：右面颊部肿块约5cm8cm10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。 根据患者情况，治疗方案宜首先采用（）。A.激光照射B.手术广泛切除C.血管栓塞D.局部注射硬化剂E.局部注射激素答案：D108、单选男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。 术中上睑瘢痕松解后，创面修复最理想的方法是（）。A.游离皮肤移植B.局部皮瓣转移修复C.带蒂头皮瓣修复D.直接缝合E.黏膜移植答案：B109、单选切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为A.取肋软骨耳廓再造B.原位缝合回植C.吻合血管的原位回植D.离断耳廓弃之不用E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造答案：E110、单选先天性无阴道或阴道闭锁患者，哪项是

3、对的()A子宫常正常B本病发生率约在1:50000左右C第二性征不良D一般不主张手术治疗E卵巢发育常正常答案：E111、单选关于隐性唇裂，下列正确的是（）。A.上唇皮肤层裂开B.上唇肌肉层裂开C.上唇黏膜层裂开D.上唇全层裂开E.上唇红唇部分裂开答案：B112、单选男性，16岁。外伤后眼球摘除，眶内选用植入物时，不予考虑的是（）。A.髂骨B.肋软骨C.真皮脂肪D.液体硅胶E.Medpor材料答案：D113、多选显微血管吻合的方法有()A缝合吻合法B机械吻合法C套管或套环吻合法D粘合吻合法E热凝吻合法答案：A, B, C, D, E114、单选瘢痕疙瘩罕见发生的部位是()A下颌B足跖部C肩三角肌部D上背部E耳廓答案：B115、单选男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。 有关手术方法的选择，下面最正确的是（）。A.选用提上睑肌前移术B.首先考虑提上睑肌缩短术C.借用上直肌的手术可作为首选D.自体筋膜悬吊术E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术答案：B116、单选男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm5cm大小缺损。 皮肤

4、缺损即时修复的最佳方法是（）。A.游离组织移植B.植皮C.异体头皮移植D.局部头皮皮瓣转移E.头皮组织扩张术答案：D117、单选外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项（）。A.彻底切除溃疡，肉芽创面植皮B.彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮C.彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移D.保守治疗为主，充分引流控制感染E.预防为主答案：C118、单选男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm6cm。 常速扩张期时，下列哪项指标不能作为安全扩张的标志（）。A.皮肤颜色B.皮肤毛细血管充血反应C.皮肤表面温度D.透光试验E.患者的主观感觉答案：D119、单选男性，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。 根据上述症状诊断首先考虑（）。A.眼眶骨折B.眼肌麻痹C.眼球后出血D.视神经损伤E.眼球破裂答案：A120、单选乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行（）。A.3个月以后B.4个月以后C.5个月以后D.半年以后E.1-2年以后答案：E121、单选乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。不宜采用的治疗方法是（）。A.皮肤软组织扩张B.局部皮

5、瓣转移修复C.游离皮肤移植D.腹直肌肌皮瓣转移修复E.皮管移植修复答案：C122、单选女性，30岁，因右面部灰蓝色斑块入院，斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为（）。A.黑色素细胞痣B.蓝痣C.蒙古斑D.太田痣E.伊藤痣答案：D123、单选治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道（）。A.埋藏皮条法B.阴茎腹侧局部皮瓣法C.阴茎侧侧包皮皮瓣法D.膀胱黏膜片移植法E.MAGPI法答案：E124、单选新鲜创面皮片移植坏死最常见的原因为（）。A.加压包扎力量不够B.感染C.皮片下积血形成血肿或血清肿D.适应证和移植方法选择不当E.健康及营养状况过于低下答案：C125、单选先天性斜颈患者下列哪种征象与其临床表现相反()A外眦与口角间距离小于健侧B患侧面颊部消瘦而扁平C患侧耳廓增大D患侧面部短小E眉弓与眼裂向健侧倾斜答案：E126、单选从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的（）。A.相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B.做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C.中13发育

6、正常D.以上都是E.以上都不是答案：D127、单选男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为（）。A.型拇指缺损B.型拇指缺损C.型拇指缺损D.型拇指缺损E.型拇指缺损答案：B128、单选女性，45岁，右手切割伤后半年，尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常，临床可表现为（）。A.爪形手B.铲形手C.猿手D.锤状手E.团状手答案：A129、多选男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。 下列手术治疗方案，不正确的是（）。A.成年后再行手术再造耳廓B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C.耳廓支架只能选用自体肋软骨D.必须行耳后皮肤软组织扩张术E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F.先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位答案：A, C130、单选重新形成对耳轮、耳舟和上脚，减少耳甲壁宽度，使耳与头颅呈3540角，使耳轮至乳突距离小于2

7、cm是治疗何种耳廓畸形的原则（）。A.招风耳B.杯状耳C.大耳畸形D.菜花耳E.小耳畸形答案：A131、单选保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项（）。A.烘绑疗法B.复合理疗C.间歇气压治疗D.药物治疗E.饮食调节答案：A132、单选对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤，最佳的治疗方式为（）。A.局部注射激素B.激光治疗C.手术切除D.放射治疗E.局部按摩答案：C133、单选女，50岁，行眼袋整形术时，眶内脂肪去除过多，可出现（）。A.眼睑瘢痕增生B.球后血肿C.下睑外翻D.眼眶凹陷E.眼球突出答案：D解析：眼袋整形术要注意术中应掌握脂肪量切除的限度，如发生明显的凹陷，可将脂肪重新植回。134、单选关于隆鼻术后感染错误的是（）。A.感染较常见B.表现为鼻部高度充血、肿胀、疼痛，疼痛为跳痛C.肿胀可波及眼、前额甚至全颜面D.可合并发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状E.发生感染后均需取出隆鼻材料答案：A135、单选目前美容隆鼻术最常用的材料是（）。A.髂骨B.自体肋软骨C.羟基磷灰石微粒人工骨D.固态医用硅橡胶E.液态医用硅凝胶答案：D136、单选男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹

8、，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。 该患者首选的治疗措施是（）。A.激光B.硬化剂注射C.栓塞血管D.手术治疗E.随访答案：D137、单选一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天（）。A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：A解析：手术区皮肤的准备（备皮），术前1日手术区皮肤剃毛。138、单选以下哪项是颅缝早闭的表现（）。A.不出现尖头畸形B.颅压是否升高不能作为临床表现C.可以出现不同程度的头颅畸形D.神经症状不能作为临床表现指标E.不会出现三叶头畸形答案：C139、单选有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是（）。A.由足底内侧动脉所供养B.神经由足底内侧皮支所支配C.切取时不包括跖筋膜D.可修复手掌、足底负重区E.皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点答案：C解析：足底内侧皮瓣切取时要包括跖筋膜。140、单选舟状头畸形成因（）。A.一侧冠状缝早闭B.双侧冠状状缝早闭C.额缝早闭D.矢状缝早闭E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭答案：D141、单选应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是（）。A.早期彻底清创B.用细小针线缝合伤口C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复E.分层缝合，消灭死腔答案：C解析：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。142、单选尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项（）。A.尿道憩室B.尿道狭窄C.术后皮瓣坏死D.血肿E.尿瘘答案：E解析：ABCDE都是尿道下裂的术后并发症，其中最常见的是尿瘘。患者排尿时应尽可能用手轻轻堵一下，保持重建尿道尿液尽可能多的流量，促进创面愈合，不能愈合的尿瘘须做修补手术。

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