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口腔牙周病学重点知识归纳

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卖家[上传人]：jx****3

文档编号：251051616

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1、口腔牙周病学重点知识归纳第一章绪论1.牙周病学(periodontology/ periodontics)：periodontology是研究牙周组织的结构，生理和病理的学科；periodontics是研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。2.牙周病(periodontal disease)：只发生在牙周支持组织的各种疾病，包括牙龈病和牙周炎。3.第一位牙周专科医师： Riggs。第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙龈(gingival)：覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼粘膜；由上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离想、附着想和龈乳头。2.龈沟( gingival sulcus/crevice)：游离龈与牙面之间形成的间隙，牙完全萌出之后，龈沟底部位于釉牙骨质界，健康龈沟组织学深度平均为1.8mm。3.牙周探诊深度：临床常用一个带有刻度的牙周探诊来探查龈沟的深度，称为牙周探诊深度，正常不超过3mm。4.点彩( stippling)：40%成人的附着龈表面有橘皮样的点状凹陷，点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，是健康牙龈的特征，牙龈炎症时点彩减少或消失，健康时又重新出现。5

2、.膜龈联合( mucogingival junction)：附着龈根方为牙槽粘膜，两者问有明显的界限叫膜龈联合，其位置在人的一生中基本恒定。牵拉唇颊，观察粘膜移动度可确定其位置。6.附着龈宽度：膜龈联合至正常龈沟底的距离，范围1-9mm，前牙唇侧最宽，后牙区较窄，颊系带附着多位于第一前磨牙区，该区附着龈最窄。7.龈谷( gingival col)：每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，叫龈谷，该处无角化无钉突，对局部刺激物的抵抗较低，牙周病易始发于此。8.结合上皮( junctional epithelium)：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮叫结合上皮，靠基板与半桥粒与牙面相附着，由非角化复层鳞状上皮构成，无角化无钉突，在龈沟底部约含1030层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含34层细胞封闭龈沟底部，防止微生物的侵入，保护牙槽骨。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。在于结缔组织的连接处细胞为立方状，类似基底细胞。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸入结缔组织中，冠根方向长度约0.25-1.35mm。也叫上皮性附着。9.生物学宽度( biological wi

3、dth/BW)：牙槽骨的沉积与牙的主动萌出相伴随，结合上皮附着水平与牙槽嵴的关系保持稳定，通常将龈沟底到牙槽嵴顶之间的恒定距离称之为生物学宽度，其包括结合上皮宽度(约0.97mm)与结合上皮根方与牙槽崤顶之间的纤维结缔组织(约1.09mm)两部分，共约2mm；临床上，生物学宽度对治疗有很大的指导作用，破坏生物学宽度，会引发牙周不易消退的炎症，维持生物学宽度的稳定是临床治疗成功的保证。10.龈牙结合部( dento-gingival junction)：指牙龈组织借结合上皮与牙面连接，也叫上皮附着，良好的封闭了软硬组织交界处，无角化无钉突，细胞间隙较大，桥粒数目少，细胞联系松弛，上皮通透性较高，较易被机械力所穿透或撕裂，是牙周病的始发部位。11.龈牙单位( dentogingival unit)：牙龈纤维使游离龈更紧密地贴附于牙面，因此将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位，叫龈牙单位。12.牙周膜/牙周韧带( periodontal ligament)：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织，与牙龈的结缔组织相连续，宽度一般为0.15-0.38mm.13. Sharpey纤维：主纤维

4、的末端埋入牙骨质和牙槽骨的部分叫 sharpey纤维。14.骨开窗( fenestration)：如果牙位置特别偏颊侧或舌侧，则该侧的牙槽骨很簿或缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连；如果V形缺口直达牙槽嵴顶，则为骨开裂( dehiscence)。15.牙的生理性近中移动：当牙主动萌出完成，处于功能性咬合位置时，牙的邻面接触区可因长时间的磨耗而变扁平，牙的近远中径变窄，牙在咬合力作用下趋向于近中移动。16.牙龈平面( gingival plane)；上颌中切牙与尖牙的牙龈顶点连线。17.口腔上皮的更新时间：牙龈上皮10-12d，腭、舌、颊部5-6d，结合上皮1-6d。18.牙龈的胶原纤维：龈牙纤维、牙骨膜纤维、环形纤维、越隔纤维。19.主纤维主要由型胶原纤维和耐酸水解性纤维组成，分为：牙槽纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维。20.牙周膜中四种类型的细胞：结缔组织细胞(成纤维、成骨、硫骨、未分化间充质细胞)防御细胞(巨噬细胞、肥大、嗜酸性粒细胞)， malassez上皮剩余细胞，与神经、血管相关的细胞。21.釉牙骨质界(C日)：颈部的牙骨质与釉质的交界处，有三种形式，60-65%骨质覆盖釉质、30%端端相接、5-10%不相接。22.牙槽嵴顶和牙骨质界之间的距离：1.08mm；2mm为正常。23.牙周表型的概念、类型和特点。【概念】：又叫牙龈表型，描述受基因和环境因素影响的牙龈、牙槽骨及牙体组织的特征。【类型及特点】牙齿形态牙龈牙槽骨特点厚平型方圆型、颈部突起明显、接触区较大且接近根方附着龈厚、量大厚能抵抗急性创伤和炎症已形成牙周袋和骨下袋薄扇形锥形牙冠、不明显颈部凸起、接触区较小接近冠方薄、量少薄，易骨开窗和骨开裂炎症时伴迅速骨丧失和软组织退缩或是台湾学者chou分类：窄型43%、方型23%、混合型34%。24. Branemark的骨质分类。1颌骨大部分由皮质青组成2颌骨中央为高密度骨松质，周围由厚的皮质骨包绕3颌骨中央为具有一定强度的低密度骨松质，周围由薄的骨皮质包绕4颌骨中央为低密度骨松质，周围为薄的皮质骨包绕25.前牙美学区的牙周临床美学特点。(1)牙龈曲线的形态特点：两牙接触区根方到骨嵴顶的距离放线菌、丝状菌、乳杆菌G菌、能动菌、螺旋体。13.细菌的致病机制包

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