第二节 气体运输.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,第三节气 体 运 输,运输形式,:,（一）,物理溶解,:,气体直接溶解于血浆中特征,:,量小,起桥梁作用；,溶解量与分压呈正比：,（二）,化学结合,:,气体与某些物质进行化学结合特征,:,量大,主要运输形式物理溶解,化学结合,动态平衡,一、氧的运输,(,一,),物理溶解,：,(1.5%),(,二,),化学结合,:,(98.5%),O,2,与,Hb,的可逆性结合,:Hb+O,2,当表皮浅层毛细血管床血液中,去氧,Hb,达,5g/100ml,以上，呈蓝紫色称,紫绀,（一般是缺,O,2,的标志）临床常见缺氧及紫绀,PO,2,(,氧合,),PO,2,(,氧离,),HbO,2,鲜红色,暗红色,Hb+O,2,结合的最大量,氧容量,100ml,血,Hb+O,2,结合的实际量,氧含量,氧含量,氧容量的,%,氧饱和度,2.,O,2,与,Hb,结合的,特征,:,反应快,、,可逆,、,受,PO,2,的影响,、,不需酶的催化；,是氧合，非氧化,:Hb-Fe,2+,+O,2,Fe,2+,-HbO,2,（因,O,2,结合在,Hb,的,Fe,2+,上时，无电荷的转移）,PO,2,(,氧合,),PO,2,(,氧离,),（三）,氧离曲线特征,及生理意义,1.,上段,:PO,2,8.0,13.3kPa,（,80,100mmHg,）,坡度较平坦。

表明：,PO,2,变化大时，,血氧饱和度变化小意义,:,保证低氧分压时的高载氧能力高原,(2.0KM,的低气压,),PO,2,明显而,Hb,结合,O,2,量变化不大；,轻度呼衰病人肺泡气,PO,2,明显而,Hb,结合,O,2,量变化不大如,:,2.,中段,:PO,2,8.0,5.3kPa,(40,80mmHg),坡度较陡上,中,下,表明,：,PO,2,降低能促进大量氧离，血氧饱和度下降显著意义,:,维持正常时组织的氧供因正常时组织的氧供，,PO,2,在中段范围变化表明,：,PO,2,稍有下降,血氧饱和度就急剧下降意义,:,维持活动时组织的氧供因下段释放,O,2,量为正常时的,3,倍,(=O,2,储备段,),上,中,下,3.,下段,:PO,2,5.3,2.0kPa,(15,40mmHg),坡度更陡小结：氧离曲线特点及其生理意义,P,50,：指,Po,2,为,26.5mmHg,时,Hb,氧饱和度达到,50%,P,50,表示氧离曲线的正常位置P,50,:,表明,Hb,对,o,2,的,亲和力（氧离易），需更高的,Po,2,才能使,Hb,氧饱和度达到,50%,即,曲线右移（下移）：,Pco,2,PH,2,3-DpG,T,P,50,:,表明,Hb,对,o,2,的亲和力,（氧离难）,较低的,Po,2,便能使,Hb,氧饱和度达到,50%,。

即,曲线左移（上移）,:Pco,2,PH,2,3-DpG,（四）影响,氧离曲线的因素,T,Pco,1.,Pco,2,PH,Pco,2,PH,氧离曲线右移,Pco,2,PH,氧离曲线左移,这种酸度对,Hb,与,o,2,亲和力的影响，称为波尔效应,(Bohr effect),，其意义,：,在肺脏促进氧合在组织促进氧离2,.,温度,T,氧离,曲线右移,T,氧离,曲线左移,T,变化,H,+,的活度变化,Hb,与,o,2,亲和力变化,Hb,构型改变,氧离,曲线位移如,：,(1),T,H,+,的活度,Hb,与,o,2,亲和力,Hb,释放,o,2,氧离,曲线右移,氧离易,如：组织代谢,局部,T,+CO,2,H,+,曲线右移氧离易,(2),T,H,+,的活度,Hb,与,o,2,亲和力,Hb,结合,o,2,氧离,曲线左移,氧离难,如：低温麻醉时，应防组织缺,o,2,冬天，末梢循环,+,氧离难局部红、易冻伤,3,.,2,3-DpG,（,2,3-,二磷酸甘油酸）,DpG,氧离,曲线右移,DpG,氧离,曲线左移,DpG,能与,Hb,结合DpG H,+,波尔效应1),高原缺氧,红细胞糖,无氧代谢,DpG,氧离,曲线右移,氧离易,。

注：这一效应是机体对低,o,2,适应的重要机制；,但此时肺泡,Po,2,，红细胞（,RBC,）无氧代谢产生过多的,DpG,，也防碍了在肺部的氧合，故是否对机体有利尚无定论2),大量输入冷冻血,DpG,氧离,曲线左移,氧离难,冷冻血,3,周后，,RBC,无氧代谢,停止,DpG,）,故：应注意缺氧Hb+O,2,的结合或解离曲线呈,S,形,Pco,曲线左移,氧离难,co,与,Hb,亲和力,o,2,与,Hb,亲和力,250,倍；,co,与,Hb,的结合位点与,o,2,相同；,氧利用率：,100mml,动脉血流经组织是所释放的,o,2,占动脉血,o,2,含量的百分数，称氧气利用率公式,=,（,-,）,4,.,氧利用率,*,Pco,二、,CO,2,的运输,(,一,),物理溶解,：,7,(,二,),化学结合,：,93,HCO,3,-,的形式,：,70,(1),反应过程,：,CO,2,H,2,O,(2),反应特征,:,碳酸酐酶,H,2,CO,3,HCO,3,-,H,+,反应速极快且可逆，反应方向取决,PCO,2,差；,RBC,膜上有,Cl,-,和,HCO,3,-,特异转运载体，,Cl,-,转移,维持电平衡,促进,CO,2,化学结合的运输；,需酶催化,:,碳酸酐酶加速反应,0.5,万倍,双向作用,；,在红细胞（,RBC,）内反应,在血浆内运输。

氨基甲酸血红蛋白的形式,：,23,(1),反应过程,：,HbNH,2,O,2,+H,+,+CO,2,(2),反应特征,:,在组织,在肺脏,HHbNHCOOH,O,2,反应迅速且可逆，无需酶催化；,CO,2,与,Hb,的结合较为松散；,反应方向主要受氧合作用的调节,:,HbO,2,的酸性高,难与,CO,2,结合,反应向左进行,HHb,的酸性低,易与,CO,2,结合,反应向右进行,虽不是主要运输形式,却是高效率运输形式，,因肺部排出的,CO,2,有,20,-30,是此释放的带满,O,2,的,Hb,仍可带,CO,2,三、呼吸与酸碱平衡,呼吸调节,人体的,酸碱平衡,主要通过三大途径来调节：细胞途径，,肾脏,途径，呼吸途径Ph,值,7.357.45,，正常范围内碳酸氢钠与碳酸的比值,20/1.,呼吸调节作用（维持体内酸碱平衡）：是通过改变呼吸运动的强弱来调节肺通气量，从而调节血浆的碳酸的含量，使血浆中的碳酸氢钠与碳酸的比值保持正常来实现的复习思考题,1.Hb,氧解离曲线特征如何？其生理意义如何？,2.,影响氧解离曲线的因素有哪些？为什么？,3.,波尔效应有何生理意义？,4.CO,2,运输的形式有哪些？各有何特征？,5.,影响,CO,2,运输的因素有哪些？,。