沅江市医疗卫生服务体系规划.doc

沅江市医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）（市政府送审稿）沅江市卫生和计划生育局2016年10月目 录 一、规划背景和现状 1（一）规划背景 2（二）现状概述 2（三）形势与挑战 4二、指导思想、基本原则和规划目标 5（一）指导思想 5（二）基本原则 5（三）规划目标 6三、医疗卫生资源配置规划 7（一）机构设置规划 7（二）床位配置规划 18（三）人力资源配置规划 19（四）信息资源配置规划 23（五）大型医用设备配置规划 24（六）技术资源配置规划 25（七）卫生经费配置规划 25四、功能整合与分工协作 26（一）防治结合 26（二）分级诊疗 27（三）中西医并重 28（四）多元发展 28（五）医养结合 29五、实施保障与监督评价 30（一）加强组织领导 30（二）加大资源调整力度 32（三）强化监督评价 32（四）规划实施与评估 33六、附表及附图 33（一）附表 33（二）附图 33全市重点专科设置规划 34- 34 -沅江市医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（国办发〔2015〕14号）、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》以及《益阳市区域卫生规划（2016-2020年）》的精神，深入推进健康中国建设，满足人民群众日益增长的健康需求，结合我市医疗卫生事业发展现状和深化医药卫生体制综合改革的要求，特制定《沅江市域医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》，以统筹全市卫生事业健康、有序发展，为实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务和病有所医的目标奠定基础。

通过政府加大对卫生事业的投入和多年的不懈努力，沅江市“十二五”规划目标已基本实现，医疗卫生事业得到了长足进步，卫生服务体系基本格局已经形成，人民群众的健康需求基本得到保障但是还面临不少问题和不足，这些问题有待在“十三五”期间通过进一步优化完善来予以解决 在市域卫生服务体系规划编制过程中，全市各医疗卫生机构提供了各种详实的资料，结合当前实际提出了具体要求和建设性的意见、建议，为该规划的编制奠定了坚实基础一、规划背景和现状（一）规划背景随着国家医药卫生体制综合改革的全面深入，沅江市委、市政府建设五湖连通，打造幸福沅江重大发展战略实施，医疗卫生服务体系规划的引领作用尤为凸显按照国家、省、市的总体部署和要求，为了更加有力地推动医改，更好地维护人民群众的健康，构建科学、公平、高效的医疗卫生服务体系，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》、《湖南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》以及《益阳市区域卫生规划（2016-2020年）》，编制《沅江市医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》二）现状概述1．社会经济发展概况2015年底，全市共辖10个镇、2个街道、 2个芦苇场，150个行政村和33个社区，总面积2012.49平方公里。

全市总人口74.34（公安户籍人口），其中常住人口68.91万，人口自然增长率7.18‰2015年，全市生产总值232.56亿元，全年一般公共预算收入10.84亿元全体居民人均可支配收入19797元，其中，城镇居民人均可支配收入26247元、农村居民人均可支配收入14370元2．医疗卫生资源概况（1）机构2015年底，全市共有医疗卫生机构697个，其中，医院11家（公立医院5家、社会办医院6家）、基层医疗卫生机构24家（镇卫生院10所，社区卫生服务中心4个，血吸虫病防治站3个，控制站7个）、专业公共卫生机构2家、计划生育技术服务机构13家、其他医疗卫生机构647家全市已形成了以市级医疗卫生机构为龙头、镇村医疗卫生机构为主体，覆盖城乡居民的完善的医疗卫生服务体系2）床位2015年底，全市共有医疗卫生机构床位数3421张其中，公立医院床位1642张、社会办医院床位500张、基层医疗卫生机构床位1279张每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.96张3）人员2015年底，全市共有卫生工作人员4395人其中，卫生技术人员3316人（执业及执业助理医师1518人、注册护士1101人）、乡村医生372人、其他技术人员130人、其他人员349人。

每千常住人口拥有执业（助理）医师1.6人、注册护士2.2人全科医生26人，每万人拥有全科医生0.38人4）大型设备2015年底，全市100万元以上设备共有39台；实有乙类以上大型医用设备14台，其中，X线计算机断层扫描装置（CT）12台、医用核磁共振成像装置（MRI）2台5）经费2015年，全市医疗卫生机构总收入72618万元其中，财政补助收入19377万元，政府卫生投入占全市医疗卫生机构总收入的26.68%3．医疗卫生服务概况2015年，全市医疗机构总诊疗人次232.5万人次，住院人数13.1万人，医疗机构床位使用率65.16%病床周转次数38.24次，平均住院日7.0天全市无偿献血1859人次，总采血量60万毫升，临床采血100%来自无偿献血全市孕产妇住院分娩率100%，孕产妇系统管理率93.1%新型农村合作医疗参合率100%4．居民健康概况2015年底，人均预期寿命76.2岁，5岁以下儿童死亡率5.2‰，婴儿死亡率3.3‰，孕产妇死亡率为11.8/10万三）形势与挑战党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。

十八届五中全会提出“推进健康中国建设”，以全民健康促进全面小康《湖南省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》为贯彻“四个全面”战略布局，提出“推进健康湖南建设”的目标国家进一步深化医药卫生体制综合改革，把卫生计生事业作为保障和改善民生的根本出发点和落脚点；在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性，加快发展健康服务业，全面提升全民健康素质和水平；社会各界对医疗卫生工作给予高度关注和支持，群众对医疗卫生服务提出了更高的要求，卫生计生事业面临难得的发展机遇十三五”时期，我市卫生计生事业发展依然面临诸多挑战卫生计生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛盾依然突出医改的协同性不强，“三医”联动的新机制尚未形成卫生资源总量不足、布局结构不合理，健康保障机制尚未完全建立，制度和治理体系有待完善，基层医疗卫生服务能力有待提高，服务设施和条件需要持续改善疾病谱和生态环境的改变带来一系列新的挑战针对疾病谱结构变化的预防战略和预防服务体系尚未全面形成，公共卫生服务和基本医疗服务任务更加艰巨恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等重大慢性非传染性疾病成为导致死亡的主要原因，防治任务十分艰巨。

人口老龄化的形成，医疗服务需求将急剧增加全面两孩政策的实施，老龄化进程加快，与经济社会转型期各类矛盾相互交织，医疗服务需求急剧增加随着深化医药卫生体制综合改革攻坚推进，一些深层次矛盾问题日益凸显二、指导思想、基本原则和规划目标（一）指导思想以提高人民健康水平为卫生事业发展的根本目的，按照“确保公益、促进均衡、激发活力”的要求，盘活存量、适度发展增量、注重质量，优化卫生资源的配置、利用和效能，建立起湖湘特质、沅江特点的医疗卫生服务体系，维护城市公共卫生安全和人民群众健康权益，充分发挥医疗卫生事业对经济社会发展的保障促进作用，实现经济社会与人民健康协调发展二）基本原则1．坚持医疗卫生事业与经济社会发展相适应以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，科学合理确定各级各类医疗卫生资源配置的数量、规模和布局2．坚持公平与效率相互统一优先保障基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一3．坚持政府主导与市场机制相结合切实落实政府在卫生资源配置的主导责任，维护公共医疗卫生的公益性；大力发挥市场机制在资源配置方面的作用，充分调动社会力量，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

4．坚持系统整合与分级分类管理相协调加强全行业统一规划和属地管理，统筹当前城乡之间、区域之间、医疗康复预防之间、中西医之间、公立与民营之间以及不同级别医疗机构之间的发展，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提高卫生资源配置的均衡性和利用率三）规划目标到2020年，在全市建立起与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、多元发展、密切协作的整合型医疗卫生计生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务的要求，形成多元化的医疗机构布局根据《益阳市区域卫生规划（2016-2020年）》，2020年末，全市医疗卫生服务体系资源配置主要指标见表1表1 全市医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标主要指标2015年现状2020年目标指标性质每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）4.964.05指导性医院3.552.7指导性公立医院2.382.10指导性 县办医院2.322.10指导性 社会办医院0.720.59指导性基层医疗卫生机构1.851.35指导性每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.22.45指导性每千常住人口注册护士数（人）1.592.8指导性每千常住人口公共卫生人员数（人）0.410.83指导性每万常住人口全科医生数（人）0.382.1约束性医护比1:0.721:1.14指导性床护比1:0.321:0.52指导性县办综合性医院适宜床位规模（张）\500-800指导性三、医疗卫生资源配置规划（一）机构设置规划医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构及其他医疗卫生机构。

1．医院设置医院包括公立医院（综合医院、中医类医院、专科医院）和社会办医院十三五”期间，全市规划设置医院14家，其中公立医院6家、社会办医院8家1）公立医院公立医院是我国医疗服务体系的主体，应当坚持维护公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务县办医院，主要承担县域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体 “十三五”期间，全市规划保留县级公立医院6家，其中，综合医院2家、中医类医院1家、专科医院3家、设置转型市人民医院分院2家见附表2①市人民医院十三五”期间，加强市人民医院建设，重点加强其重点专科建设和内部管理，提升其在市域医疗服务体系的龙头作用，“十三五”期末，争取达到三级综合医院水平②市中医医院十三五”期间，通过加强基础建设，引进和培养中医药人才，加强内涵建设等，将其打造成为沅江市中医药服务体系的龙头。

主导全市的中医药服务工作，在“十三五”期间，不断完。