基础护理学知识点辅导护理程序护理诊断.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑基础护理学知识点护理程序护理诊断 列出护理诊断是护理程序的其次步，是根据资料分析整理后的奇怪片面提出的有关健康的问题　　护理诊断的定义　　这是目前较为常用的由北美护理诊断协会(north american nursing diagnosis association nanda)在1990年第9次会议上提出并通过的定义，　　护理诊断与医疗诊断的识别　 　　　　　医疗诊断　　　　　护理诊断　　1．医生使用的名词，用于确定一个概括疾病或病理状态是对病人的健康状态及疾病的本质作出判断　　例1：乳腺癌是医疗诊断，医生关切疾病的诊断和治疗　　例2：糖尿病　　例3：脑中风　　例4：肺炎　　2．医疗诊断数目较少且在疾病进展过程中相对稳定　　3．在医生职责范围内处理，医生开预防治疗的处方，护士执行医嘱和监测疾病的进展处境　　4．手段上，采取医疗措施和护理措施　　是护士使用的名词，是对个人或群体已存在或潜在的健康问题或疾病的回响做出判断　　护士关切病人患乳腺癌后的回响，如病人可能会出“惧怕”、“学识缺乏”、“预感的悲哀”、“自我形象紊乱”等诊断　　学识缺乏：胰岛素使用有关　　皮肤完整性受损的危害：与长期卧床有关　　清理呼吸道无效：由痰液粘稠引起　　护理诊断数目较多，并随病人回响的变化而发生变化　　在护理职责范围内处理，护士独立开护嘱，举行预防和治疗工作　　通过护理措施能独立解决　　护理诊断的组成片面　　nanda的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四片面组成。

　　名称　　名称是对护理对象的健康问题或疾病回响的概括性描述按护理诊断的名称将护理诊断分为：　　◆ 现存的　　　◆ 有……的危害　　　◆ 健康的　　　◆ 综合症　　定义　　定义是对护理诊断的一种明显、精确的描述，并以此与其他护理诊断相识别　　诊断依据　　诊断依据是作出该诊断的临床判断标准是一组病症、体征或有关病史，也可是高危因素诊断依据分为：　　1．主要依据：作出某一诊断时通常需要存在的病症或体征，诊断时务必具备其中一项以上的病症和体征　　2．次要依据：指作诊断时可能展现的病症或体征，不是每个人都会展现，但对作出诊断起支持辅佐作用　　相关因素　　相关因素是指促成护理诊断形成和成立的理由或情景现存或健康的护理诊断有相关因素，而有……危害的护理诊断其相关因素常与危害因素一致　　相关因素有几个方面　　同一护理诊断会有不同的理由　　列出的相关因素应是有此护理诊断最直接的理由识别明确的相关因素有助于制定护理筹划和采取不同的护理措施　　相关因素的陈述应使用“与……有关”的方式学识缺乏较特殊，其陈述方式应是“学识缺乏：缺乏……方面的学识” — 3 —。