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49页2023保险工作总结 2023保险工作总结篇1(3755字) 是__保险__中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年在这一年里,中华保险__中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作截至12月底,我部共处理各类赔案__x件,支付赔款近__x万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全 一、全年工作总结 (1)围绕目标,落实计划,狠抓本职工作 截止12月31日,95585专线岗共受理各类报案__件,较上年同期增长__%;其中:机动车辆险__件(交强险__件,商业险__件)、意外险__件、企财险__件、公众责任险__件、雇主责任险__件、货运险__件、家财险__件、校园方责任险__件、产品质量保证保险__件、医疗责任保险__件、承运人责任险__件、建工险__件,其中,委托外地__件、代勘__件、投诉__件、回访__件,客户满意度达__第一现场调派率__% 查勘定损岗共处理案件__件,较上年同期增长__%;其中:机动车辆险__件,较上年同期增长__%,人险__件,企财险__件,货运险__件,责任险__件,家财险__件。
理算岗共理算各类赔案__件,较上年同期增长__%,注销__件、拒赔__件;其中机动车辆现场赔案__件、金额__万元,件数占总赔案件数的__%;预付赔案__件__万元;诉讼赔案__件,起诉金额__万元,整体结案率为__% 针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止12月31日,已审核各类赔案__件、金额为__万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的__% (2)以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点 ,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖 (3)以“比、学、赶、帮、超“为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍 在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,1—9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。
(4)加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务 1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握__市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了“误派“、“错派“,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础 (5)加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到“不惜赔、不滥赔“ ,中华保险__中心支公司加大“打假、防骗、反保险欺诈“工作力度,取得了明显的成效截至12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件__件,为公司避免经济损失__万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用 (6)发送温馨短信,为客户提供人文关怀 每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。
二、工作计划 通过一年来的努力,中华保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的.信赖但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率因此,我们要切实做到: (1)95585专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85% ,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在__市场树立中华保险理赔服务特色 (2)控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关 (3)加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。
进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿 随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员 (4),我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查 (5)加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。
(6)加强伤人案件赔偿的审核 (7)积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作 (8)规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生 (9)加强内部信息反馈理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系 (10)加强对保险理赔工作的管控与监督我们将面向中华保险__中心支公司机关各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率 在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升中华保险的社会美誉度,树立中华保险品牌,展示中华保险的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献2023保险工作总结篇2(2053字) 又到年终岁尾,回首过去的一年,內心不禁感慨万千……时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,回首望,虽沒有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。
非常感谢公司给我这个成长的平台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,回首过往,中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段,使我懂得了很多,领导对我的支持与关爱,同事们的鼎力协助,使我在工作中更加的得心应手,在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢同时也将近一年的工作向大家做以汇报 一、严于律已,团结同志以身作则,任劳任怨 在工作中严格要求自己,响应中心各项号召,积极参加公司的各项活动克服种种困难,不计个人得失,在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下,带领医疗小组人员从头做起,加班加点学习业务知识,在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评发表相关信息达二十余篇取得了一定成绩较好的完成了领导交给的任务 二、努力工作,按时完成工作任务 1、全年医疗审核案件____件,涉及十六个险种剔除不合理费用达____万元 2、拒赔案件:立案前拒赔____,金额达____余元,立案后拒赔____,拒赔金额达____万元其中医疗责任险拒赔金额达____万元。
3、全年医疗跟踪____人次,涉及医院达____家,既让客户了解理赔程序,又有效控制医疗费、误工费、护理费得到客户的好评 三、树立中心形象,维护公司及客户利益 1、在工作中发现,多家医院存在收费不合理现象,导致公司和客户损失在掌握足够证据情况下,多次到问题医院据理力争,截至目前,已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达____元,为客户挽回了损失,也避免了我公司的损失,在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象 2、在中心领导的带领下,经与假肢厂多次商谈,明确了各部位假肢安装费用及维修标准,对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量,且费用明显低于市场价此协议的签定,使我公司的假肢赔付有了明确的标准,并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付 四、发现问题、解决问题寻求创新,促进工作 1、经过市场调查,结合__家政及各家医院的特点,提出护理费实行统一价格,既节省了理赔手续,又降低了此项费用的赔付 2、涉及人伤(病)案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证使人伤案件集中立案,集中医疗审核,简化了理赔程序,也大大降低了赔付 五、提升深化服务,服务于客户、服务于承保公司。
1、将理赔工作前置,在交警队调解前为客户把关,审核相关单证____次,为客户及我公司节省费用达____万元配合客户到法院解决纠纷____,远到丹东、沈阳等地避免我公司损失达____万元医疗责任险一件____元、车险____涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计____万元) 2、针对不同险种,配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷,不仅降低了赔付,同时为支公司稳定、争取了客户,得到了各支公司的好评 1)在处理某医院医疗责任险过程中,因我们及时介入,使赔案顺畅快捷,得到了院方的认可,不仅保费在原有基础上翻了一倍还多,院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保 2)某承保公司在丹东多个。
