二十六、心血管中枢的紧张性活动.doc

心脏主要受交感神经和迷走神经双重支配，二者在功能上互相拮抗在安静情 况下，心迷走神经和心交感神经都存在低频神经冲动传到心脏，分别称为心迷 走紧张和心交感紧张全身大多数血管也接受交感缩血管神经纤维支配，在安 静状态下，可持续发放低频神经冲动（约低于 10 次 / 秒），此称为交感缩血 管纤维的紧张性活动交感缩血管纤维紧张性加强，血管平滑肌进一步收缩， 血管口径变小，血流阻力加大，血流量减少当交感缩血管纤维紧张性减弱时， 血管平滑肌收缩程度减低，血管舒张，血管口径变大，血流阻力减少，血流量 增多 心迷走神经、心交感神经及交感缩血管神经紧张性的存在，分别可以用切断神 经或加用药物等方法加以证实如用阿托品和普萘洛尔同时阻断心迷走和心交 感神经作用，心率在安静时，由 75 次 / 分増至 100 次 / 分，表明在安静时 心迷走紧张占优势在情绪激动或运动时，心交感紧张占优势，使心率明显增 加初生儿心迷走紧张较低，因而心率很快，可达到 130 次 / 分以上，随年 龄增长，心率逐渐减慢切断兔一侧颈交感神经，则同侧被切断交感神经支配 的兔耳血管明显扩张，血流量增加因而在临床上用阻断心迷走神经和交感神 经紧张性的药物，可分别治疗窦性心动过缓和窦性心动过速。

用静脉点滴酚妥 拉明，可阻断交感缩血管神经的紧张性，使血管舒张，降低血压，治疗高血压心迷走神经、心交感神经和缩血管神经平时都有紧张性活动其紧张性起源于 延髓及其以上脑组织，如果在脊髓和延髓交界处横切断脊髓，交感紧张性活动 立即明显降低，动物血压可下降至 5.33 ～ 6.67kPa （ 40 ～ 50mmHg ）这 说明心血管交感紧张的起源不是在脊髓的交感节前神经元，而是在脊髓以上的脑内目前，一般认为主要在延髓头端腹外侧区（ rVLM ）（图 4-13 ）呼吸活动可改变心血管中枢的紧张性吸气时，心迷走紧张性降低，心交感紧 张性加强，呼气时则相反这是造成窦性心律不齐的原因之一。