课件：电击伤所致脊髓病.ppt

电击伤所致脊髓病,大头医生,编辑整理,英文名称,myelopathy caused by lightning stroke,类别,神经内科/脊髓疾病,ICD号,G99.4*,概述,电击伤较常见，电击损害除直接导致局部烧伤、内脏损伤、心跳骤停外，在神经系统可引起大脑、脊髓及周围神经损害，也可引起神经功能性障碍 电击伤所致脊髓病多见于接触高压电流时，少数则由于误触家庭用电电源时导致脊髓损伤流行病学,目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料病因,脊髓电击伤，可在接触75～75000伏电压后发生当电击时，心跳可骤停，致使全身血液循环暂停并引起全身缺氧，若当时幸免死亡，大多遗留广泛的脑及脊髓症候此外触电时，若电流由一只手传至另一只手，也可由于电流通过颈部脊髓，而导致该部损害发病机制,脊髓损害可由于神经元直接损伤，也可由于供应脊髓的血管发生血栓所致在脊髓的病理切片上可见有神经束退行性变，前角细胞破坏及胶质细胞增多等改变临床表现,1.电击伤性脊髓病的临床表现，与其他系统电击伤表现同时并存，可以是暂时性的或永久性的 2.暂时性的症候，多于电击后立即出现，并在数天内恢复常见有意识障碍、肢体乏力、自主神经功能失调(多汗、心慌、尿便障碍)、感觉障碍等。

3.永久性者，其症状及体征可发生在电击后数天至数月之久常见有上肢乏力及肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪，感觉症状一般较轻，可有大小便障碍有时这些症状呈上升性发展，可能与神经束退行性变或继发水肿与脱髓鞘病变有关临床表现,4.本病病程一般是不进展的 5.脑脊液检查正常并发症,电击伤的其他表现，如皮肤烧伤、心脏骤停、抽搐、意识障碍长期卧床导致的褥疮及膀胱炎也易发生实验室检查,1.脑脊液检查 椎管通畅，压力正常，蛋白正常或轻度增高，细胞数轻度增高或正常，氯化物正常 2.其他血液检查 包括肝功、肾功、血糖、血沉常规检查；风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查有鉴别诊断意义其他辅助检查,1.肌电图和神经电生理检查，具有辅助诊断意义 2.脊髓CT、MRI检查，有鉴别诊断价值诊断,具有电击伤病史及脊髓病变表现，即可以考虑本病鉴别诊断,须注意与其他脊髓病变相鉴别，特别是在电击伤之前已可能存在的导致脊髓损害的疾病，如脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等治疗,1.对电击伤患者对症治疗 2.采用维生素B1、维生素B12及促神经细胞代谢等药物治疗 3.理疗、针灸及一般护理对防止发生并发症如褥疮及膀胱炎等也极为重要。

预后,病程不会发展，但受严重电击损伤的神经元也很难再恢复功能预防,1.注意安全规范用电，防止电击伤 2.早期救治电击伤患者，早期使用维生素B族及神经营养药，对改善受损神经元功能有一定作用谢谢大家！,by 大头医生,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,。