头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛临床疗效观察.doc

平均45岁两组中，病程最长13年，最短1年，平均为7年，所有病例均无严 重的肝、肾、心肺及内分泌疾病，全部病例治疗前后经过颈颅多普勒超声、或 CT检查，排除了由于上呼吸道感染、鼻窦炎、颅内感染、脑肿瘤、颈椎病变所 致的头痛经统计学分析，两组病例资料无显著性差异（P>；0.05）o1.2诊断依据诊断标准诊断依据1993年《中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则》 中相关标准①头痛呈周期性发作，发作频率每年1次或数次，甚至每月数次， 严重影响患者工作和生活②头痛表现为单侧或双侧或全头搏动性疼痛或胀痛， 隐痛等，常伴恶心呕吐，一般情况数分种或数小吋，较少超过24h,也冇持续长 达7d以上的③头痛多以环境变化，外界刺激，情绪因素，躯体或精神疲劳， 饮食失节，月经未潮等因素诱发④神经系统等理化检查无阳性体征，排除颅内 器质性病变，高血压鼻窦炎，外伤等疾病引起者，治疗前均采取脑血管多普勒检 查（TCD）13疼痛强度评估采用在美国已被广泛应用的线性视觉模拟评分法，利用线性视觉模拟评 分标尺，在标尺竖直线的两端，标有从0到10的数字0表示无痛，数字越大， 表明疼痛强度越大使用药物治疗后，再次测定，以评估治疗的效果。

2、 治疗方法治疗组给予头痛宁胶囊（陕西步长制药有限公司生产），3粒/次，3次/ 天，U服；同吋给予尼莫地平片（天津药业生产），每次30mg，每天3次口服 对照组给予尼莫地平片（天津药业生产），每次40mg,每天3次，口服两组均 以4周为一个疗程，服用两个疗程，每个疗程后统计疗效服药期间停服Jt•他药 物3、 疗效观察3.1疗效标准痊愈：头痛及伴随症状消失，病情稳定未复发；显效：头 痛及伴随症状强度明显减轻，发作次数明显减少；有效：头痛及伴随症状减轻， 发作频率减少，持续吋间缩短无效：头痛及伴随症状无改善3.2治行结果3.2.1—疗程后的疗效观察结果，见表1特别标注：因本组患者均收治门诊，痊愈患者随访较为闲难，因此将 痊愈患者视为显效)在经过两个疗程的治疗后，治疗组显效有35例，有效为8例，无效3 例，总有效率为93.48%对照组显效有21例，有效9例，无效9例，总奋效率 为76.93%两组差异具有统计学意义(p<0.05)o3.3不良反应及表现治疗组患者在服药期间，出现胃部不适有1例，头晕有1例，皮疹有2 例，不良反应发生率为8.7%;对照组患者在服药期间，出现血压下降冇1例，面部潮红2例，头晕1例，其中出现血压下降者立即停药，不良反应发生率为 10.25%。

在对两组患者进行血常规、肝功能、肾功能检查吋，未发现有任何明显 的变化，所以两组在不良反应方面存在的差异不具统计学意义(P>0.05)o4、讨论偏头痛是一种常见的疾病，苏给患者的生活与工作带来了较大的影响， 出现偏头痛后，存在反复发作的特性，而且一般较难治愈疾病发作后患者会出 现视物模糊、精神不振等情况，这严重影响了患者的正常生活在医学角度来说， 偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的疾病，其属于急性发作疾病，病情一般比 较长，而II会出现频繁发作的情况，患者需要服用治疗头痛的药物，但是如果没 有结合实际病情选择药物，会引起不良反应，常见的不良反应表现为：恶心、头 痛、头晕、腹痛等，有的患者长期服用药物，还会出现末梢循环坏死的情况，所 以偏头痛在临床治疗中冇着一定困难本文对头痛宁胶囊联合尼莫地平药片治疗的效果进行了分析，头痛宁胶 囊是一种中医药物，其处方中含有天麻，具有平肝熄风、活血通络的作用，何首 乌具有补益精血的作用，当归具有补血、祛风的作用采用头痛宁胶囊可以打到标本兼治的效果，另外，头痛宁胶囊还可以调整血管舒缩功能，奋效降低了脑血 管的阻力而尼莫地平是一种Cat+通道阻滞剂正常情况下，平滑肌的收缩依赖 于Cat+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。

尼莫地平通过有效地阻止Ca24•进 入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之0的对偏头痛的治疗奋很好 的疗效通过头痛宁胶囊联合尼莫地平片对偏头痛患者的治疗，结果显不头痛宁 胶囊治疗偏头痛的有效率为93.48 %,优于单用尼莫地平的76.93 %采用联合用 药的方式，还能减少对尼莫地平药物的使用剂量，奋效减少了不良反应发生的概 率研宄结果表明，头痛宁胶囊联合尼莫地平的治疗方式起效迅速、效果明显， 比单一用药有一定优势参考文献：［1】欧小凡，林斯革，蔡雪峰，陈皓，凌卫仙，周俊，陈志斌.托毗酯治疗偏头痛 的临床疗效及其对脑血管病变和神经元放电的影响研究［」］.中国全科医学.2013 (02)［2】代志远，李雪，罗开选.头痛宁治疗偏头痛的疗效观察［」］.实用心脑肺血管病杂 志.2011 (06)［3】张小丽，李丽.养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛临床观察［」］.实用心脑肺 血管病杂志.2011 (05)［4】魏新彦.头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效观察［」］.实用心脑肺血管病杂志.2010 (11)。