塞音构音障碍的个案研究9.doc

特殊教育塞音构音障碍评估与矫治的个案研究摘要：本研究采用单一被试实验设计，对一例擦音构音障碍儿童进 行干预，研究结果表明：该生塞音处理前后/t/、/k/的正确率有显著性 地增加；《塞音构音语音评估表》的主观评估得分有显著性提高研究提 示：塞音构音语音治疗方法是科学有效的，并在实践中有显著性效果关键词 塞音构音 治疗方法 单一被试实验设计一、研究前言塞音指的是发音时两个部位闭合，将气流阻塞在该处，然后再将气 流突然释放出来，从而形成语音汉语普通话中独立的声母有21个，其中塞音有6个，分别为/b/、 /p/、/d/、/t/、/g/、/k/按发音部位分为三类：双唇塞音/b/、/p/、 舌尖中音/d/、/t/和舌根音/g/、/k/;按发昔方法也可将塞音分为清音 和浊音两类，其中，浊塞音/p/、/t、/k/和清塞音/b/、/d、/g/ o二・研究方法（一） 研究对象赵x X ,男，2009年11月11日出生，2岁半经医院检查，右耳 听力损失90db,左耳听力损失105db, 2岁8个月配双耳助听器（瑞声达）, 2012年10月进入某学校康复部进行语言训练2013年6月，经评估助 听器补偿效果达适合水平。

二） 评估材料1、 与塞音相关的构音运动功能评估：主要有唇运动能力的主观评估, 舌运动能力的主观评估以及下颌运动能力主观评估2、 与塞音相关的构音语音能力评估：主要在黄昭鸣一韩知娟词表（见 表1）的基础之上，编制了针对塞音的子量表来评估该生构音的音位对比 能力表1汉语构音能力测验词表序 号词目标音序号词目标音序号词目标音序 号词目标音例1桌zh12鸡•J25938拔zh u ov/• ■J 1bi例2象iang13七q26哭k39鹅exi a ng□q ikne1包b14吸X27亮k40一•b fiox ik6y i2抛P15猪zh28纸zh41家■1p ft 0zh uzh i• • ■Ji a3猫m16出ch29室sh42浇i omaoch ush 1• • ■Jiao4飞f17书sh30字z43乌uf e ishuz iwu5刀d18肉r31刺c44雨d fior o uc iyu6套t19紫z32蓝an45椅■tZ 11 a ny i7闹n20粗c33狼a ng46鼻■1n a ocu1 a ngbf8鹿121四s34心in47蛙1luS 1x T nw a9高822杯b35星ing48娃2fl fiobeix I ngw a10铐k23泡P36船uan49瓦3k i ophochu a nw a11河h24倒d37床uang50袜4h edhochu a n9w a（注：用灰色背景标注出来的是汉语构音能力测验词表中与塞音有关的词）从该词表中挑出与塞音有关的音，并将塞音结合其它韵母按照前响, 中响，后响从易到难的模式编制了塞音构音语音的评估表（见表2）,用 于实验的效果评估和实验过程中的效果监控。

利用主观分析法，通过评 估者的听觉感知来判断学生构音的正误，最后通过学生所能正确发出的 塞音语音所占的百分比计算塞音构音的整体清晰度表2塞音构音语音评估表单韵母1 习得 单韵母2 习得 前响 习得 中响 习得 后响 习得bba拔b i鼻b a o 包b e i 杯bi a o 表bi e 憋Ppa 爬pu葡p a o 泡p a o 抛pi a o 飘■ V pi e撇dd a 大du肚d a o倒d a o 刀di a o 掉di e 蝶tt a 他t u 兔t a o套t i a o 跳t i e 贴gg a嘎gu 菇g a o 高gu T 龟gu a 瓜kke壳ku 哭k a o铐ku T盔ku a4三.研究过程本研究主要通过对学生的初次评估及结果分析，制定学生整体的康复方案，然后再针对具体音位进行矫治采用单一被试法，进行基线期和处理期数据采集整理，并对数据结果进行统计分析一）初评结果及分析1. 与塞音构音密切相关的唇与舌的运动能力评估结果：唇肌无力,獗唇时唇外翻，展唇能力差,展唇交替运动能力差;舌中后部偏咼5偏硬，舌尖无力2•构音语音能力主观评估结果：塞音/b/、/d/基本习得，送气塞音/p/、/t/未习得，舌根音/g/、/k/未习得。

3•塞音构音能力的主观评估结果:b与iao相拼时出现错误，有替代b->p,遗漏现象，其余基本习得；P与iao、ie、u相拼时有替代p->b、 p->h,遗漏现象；d与iao、ie相拼出现错误，其余基本习得；t与iao、ie、ao相拼时出现错误，有替代t->k, t->x,以及遗漏现象；g音未习得，常见错误走向为g->t、g->d或者遗漏；k音未习得，常见错误走向为k->h、k->t或者遗漏)制定整体康复训练方案根据以上主观评估结果，我们对学生制定了整体的康复训练方案1 •在训练中巩固强化/b/、/p/、/d/音,重点训练“表,飘,撇,葡, 掉，蝶”等音，用作每次构音训练的热身练习因学生已基本习得/b/、 /p/、/d/音，所以本研究不关注这三个塞音2. 重点进行/t/的构音音位训练，分2-3次课完成，先让学生体会发 /t/音，利用舌尖训练器，引导学生将舌尖抵住舌尖训练器中间的小孔， 找准发音部位，练习发出正确音3•舌根音/g/、/k/的构音音位训练，重点在于让学生体会舌后部上 抬的能力和舌根塞音的发音方式，利用勺子、压舌板等用品用具帮助学 生感受发音部位和发音方式，提示学生发音，区别送气和不送气音，具体训练方法选用用水漱口法，学鸭子叫等方法，引导学生发舌根音。

1) 具体音位训练方法及过程1. 塞音/t/的训练方法和过程•基础性训练主要进行口部运动治疗的训练/t/为舌尖中音，发音时要求舌尖用 力，因此针对该音的口部运动治疗重点是加强舌肌张力，进行舌的运动和 强化训练利用压舌板从各个角度刺激舌尖帮助学生获得对其舌内肌自 身的感受,然后进行舌尖的强化训练，含舌尖上抬、舌尖侧推、舌尖前推、 下压舌尖的抵抗运动等，通过一系列运动，提高学生舌肌张力，为进一 步的构音作准备•针对性训练(1) 音位感知训练：让学生体会/t/音送气的特点，先让学生伸出 手背，感知发音时呼出的气流，也可将纸条放在学生面前，让学生观察 发音时纸条的变化，直观感受发音时的气流变化利用鼓腮等方法，训 练如何送气和不送气，引导学生模仿舌尖上抬运动，感受发/t/音时气流 从口腔呼出的形态，并对/t/音进行反复的听、看、读训练，获得对该音 位的初步感知2) 音位习得训练：要求学生用上下牙齿将舌尖咬住发音，同时提 醒学生发音时送气，让学生反复听说含有/t/音的字词等，旬括单音节词、双音节词和三音节词等，通过反复练习达到习得的效果3) 音位对比训练：主要让学生区分/t/与其它音的不同，并根据 治疗过程中学生容易与/t/混淆的音让学生进行对比训练，如辨识“抬" 与“袋”、“开"等。

4) 音位强化训练：采用游戏的方式，巩固/t/的构音，并在活动 中强化发音•综合性训练采用重读训练法，利用慢板节奏二进行过渡训练，如用慢板节奏二 说“踏”、“淘”、“挑”等音，再用行板节奏一对这些音进行强化训练， 训练方法见表3、表4表3慢板节奏二[tu[ta[ta[ti[tu[ti]1o]ao]订ng]注：[tu] = [tu, TU, tu],小写咒I表示弱音，大写＜TU,表示强音表4行板节奏一[tu[ta[ta[ti[tu[ti11o]ao]i]ng]注：[tu] = [tu, TU, TU, TU],小写表示弱音，大写＜TU,表示强音2. 塞音/k/的训练方法和过程•基础性训练主要进行口部运动治疗的训练/k/为舌根音，发音时要求舌根上抬 与软腭接触形成阻塞，并瞬间爆发而发音，因此针对该音的口部运动治 疗以舌根上抬训练为主方法一：利用舌后位训练器进行训练，将舌后 位训练器凹面朝下贴其上腭放入，让学生将舌后部上抬，伸至勺前端的 凹陷中，然后将舌后位训练器向下压，让学生舌后部用力上抬产生抵抗 运动，持续10秒方法二：引导学生将舌后部放下，再向上抬，再放下, 通过舌后部升降的交替动作来训练舌后位的运动，持续20秒。

方法三： 采用推舌法，刺激舌碗反射以提高舌后肌群力量，使其能自主练习舌后 部上抬运动，为发舌根/k/音作准备•针对性训练(1) 音位感知训练：先让学生体会/k/音的送气特点，方法同/t/相 同，引导学生学习发音时舌的运动，舌后部抬起后发音，同时感受发音 时气流从口腔呼出的形态对/k/音进行反复的听、看、读训练，获得对 该音位的初步感知2) 音位习得训练：教学生发音，要求学生舌后部抬起发音，可利用 舌后位训练器抵住学生的硬腭后部，要求学生舌根抬起触碰舌后位训练 器发音也可用镜子让学生看老师示范舌根抬起的过程，要求学生模仿, 让学生反复听说含有/k/音的字词等，通过反复练习达到习得的效果3) 音位对比训练：主要让学生区分/k/与其它音的不同，并根据治 疗过程中学生容易与/k/混淆的音让其进行对比训练，如辨识“烤”与“好,，、“塔,，等4) 音位强化训练：采用游戏的方式巩固/k/的构音，并在活动中强 化发音•综合性训练采用重读训练法，利用慢板节奏二进行过渡训练，如用慢板节奏二 说“哭”、“壳”、“烤”等音，再用行板节奏一对这些音进行强化训练 详细方法与/t/相同四.研究结果(-)目标音位发音正确率的变化本研究对塞音/t/采用单一学生法中的A-B-A设计，对塞音/k/采用 单一学生法中的A-B设计进行实验。

1. 塞音/t/的音位发音正确率变化(1)塞音/t/的基线期数据收集和结果统计关于基线期/t/音的收集，共采集了 “/ta/他”、“/tu/兔”、“/t 金/套”、“/tia/跳”、“/tie/贴”六个音的发音数据，每个音说三遍 对基线期数据的结果统计采用。