无菌技术在临床中的运用片.ppt

无菌技术在临床工作中的运用无菌技术在临床工作中的运用•无菌技术是医疗和护理操作中防止发生感无菌技术是医疗和护理操作中防止发生感染和交叉的一项重要的操作技术，广泛应染和交叉的一项重要的操作技术，广泛应用于医疗护理实践中，如注射、导尿、穿用于医疗护理实践中，如注射、导尿、穿刺、手术时必须严格执行无菌技术操作，刺、手术时必须严格执行无菌技术操作，以防止微生物侵入人体，引起交叉感染以防止微生物侵入人体，引起交叉感染.无菌技术的概念无菌技术的概念•指在执行医疗、护理技术操作过程中，防指在执行医疗、护理技术操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术无菌区域被污染的操作技术无菌物品无菌物品 无菌区域无菌区域•指经过灭菌处理后未被污染的物品•指经过灭菌处理后未被污染的区域无菌物品的操作原则无菌物品的操作原则•操作前的准备•无菌物品保管原则•操作中保持无菌的原则•环境准备：环境准备：清洁、宽敞，操作前清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作、减少走动以避免分钟停止清扫工作、减少走动以避免尘埃飞扬尘埃飞扬•操作者准备：操作者准备：操作者要修剪指甲、操作者要修剪指甲、洗手、戴口罩帽子、必要时穿无菌衣、洗手、戴口罩帽子、必要时穿无菌衣、戴无菌手套戴无菌手套•无菌物品和非无菌物品应分开放置，无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显的标志并有明显的标志•无菌物品不可长时间暴露空气中，无菌物品不可长时间暴露空气中，必须存放于无菌容器和包，无菌包必须存放于无菌容器和包，无菌包外应注明：名称、灭菌日期、责任外应注明：名称、灭菌日期、责任人、消毒人员人、消毒人员。

3L图加图先后顺序图•按灭菌日期先后顺序存放和使用按灭菌日期先后顺序存放和使用•无菌包应放置在清洁、干燥、固定无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方，的地方，无菌包等一经潮湿后既不无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌在未被污染的情能再认为是无菌在未被污染的情况下有效期是况下有效期是7 7天•严格区分有菌无菌的界限，进行操严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区不可跨越无菌区•无菌物品要用无菌持物钳取，无菌无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，既不得再放回无物品一经取出后，既不得再放回无菌容器内菌容器内•持取无菌物品时要面向无菌区，手持取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水品，或桌臂必须保持在自己腰部水品，或桌面以上，不可过低面以上，不可过低•不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、大不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、大喷嚏，不能控制时应扭转头位喷嚏，不能控制时应扭转头位•无菌操作过程中，无菌物品被污染或无菌操作过程中，无菌物品被污染或疑有污染，不可再用，应予以更换或疑有污染，不可再用，应予以更换或重新灭菌重新灭菌•一份无菌物品，只能供一位病人使用一份无菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止交叉感染一次，以防止交叉感染无菌技术基本操作无菌技术基本操作•无菌持物钳使用方法无菌持物钳使用方法•无菌容器使用方法无菌容器使用方法•无菌溶液取用法无菌溶液取用法•无菌包使用法无菌包使用法•铺无菌盘法铺无菌盘法•戴脱无菌手套法戴脱无菌手套法步骤步骤1 1：： 检查开盖检查开盖( (无菌干罐无菌干罐)步步骤骤2 2：：取取持持物物钳钳，，手手持持上上1 1∕3使使钳钳端端闭合，垂直取出。

闭合，垂直取出步骤步骤3 3：：正确使用正确使用步骤步骤4 4：：及时放回及时放回远处夹取物品应搬移无菌持物钳远处夹取物品应搬移无菌持物钳•步骤步骤1 1：：检查容器外标签、灭菌日期，检查容器外标签、灭菌日期，将盖的内面向上，手不可触及盖的边将盖的内面向上，手不可触及盖的边缘和内面缘和内面•步骤步骤2 2：：用持物钳夹取无菌物品，夹用持物钳夹取无菌物品，夹取无菌物品时，持物钳及物品不可触取无菌物品时，持物钳及物品不可触及容器的边缘及容器的边缘•步骤步骤3 3：：取出无菌物品后应立即盖严，取出无菌物品后应立即盖严，避免在空气中暴露过久避免在空气中暴露过久•步骤步骤4 4：：手持无菌容器（如治疗碗）手持无菌容器（如治疗碗）应拖住底部，手指不可触及边缘和内应拖住底部，手指不可触及边缘和内面面•步骤步骤1 1：：擦净瓶外灰尘，认真核对溶擦净瓶外灰尘，认真核对溶液名称、浓度、剂量、和有效期，然液名称、浓度、剂量、和有效期，然后查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，后查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，溶液有无混浊、沉淀或变色溶液有无混浊、沉淀或变色•步骤步骤2 2：：消毒瓶塞、开塞取盖消毒瓶塞、开塞取盖•步骤步骤3 3：：手握瓶签拿起瓶子手握瓶签拿起瓶子旋转冲洗旋转冲洗瓶口瓶口•步骤步骤4 4：：倒取无菌溶液倒取无菌溶液•步骤步骤5 5：：消毒瓶塞消毒瓶塞注明开瓶日期注明开瓶日期和时和时间，签名间，签名•步骤步骤1 1：：检查无菌包的名称、灭菌日检查无菌包的名称、灭菌日期、指示胶带颜色，有无潮湿及破损期、指示胶带颜色，有无潮湿及破损•步骤步骤2 2：：按顺序依次打开包的外角和按顺序依次打开包的外角和左右角，最后打开内角，查左右角，最后打开内角，查看化学指看化学指示卡示卡，用持物钳夹取所需物品放无菌，用持物钳夹取所需物品放无菌区内区内•步骤步骤3 3：：包内物品一次未用完，按无包内物品一次未用完，按无菌原则依原折痕包好，菌原则依原折痕包好， ““用一字形用一字形扎好系带扎好系带”?”?•步骤步骤4 4：：注明开包日期和时间，签名注明开包日期和时间，签名•步骤步骤1 1：：取无菌巾放在清洁干燥的治取无菌巾放在清洁干燥的治疗盘内疗盘内•步骤步骤2 2：：双手捏住无菌治疗巾一边外双手捏住无菌治疗巾一边外面的两角，轻轻抖开，双折铺于治疗面的两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区。

将上层无菌巾盘上，内面为无菌区将上层无菌巾呈扇形折叠呈扇形折叠•步骤步骤3 3：：放入无菌物品后，用双手捏放入无菌物品后，用双手捏住上层无菌巾的左右角的外面，将无住上层无菌巾的左右角的外面，将无菌巾拉平菌巾拉平•步骤步骤4 4：：开口处向上翻折两次，两边开口处向上翻折两次，两边向下翻折一次，以保持无菌向下翻折一次，以保持无菌记录铺记录铺盘时间、名称，签名盘时间、名称，签名•步骤步骤1 1：：检查手套号码、灭菌日期、有检查手套号码、灭菌日期、有无潮湿及破损无潮湿及破损•步骤步骤2 2：：取手套，分别捏住两只手套反取手套，分别捏住两只手套反折部分折部分•步骤步骤3 3：：将两只手套掌心相对，先戴一将两只手套掌心相对，先戴一只手，在用已戴手套的手插入另一手套只手，在用已戴手套的手插入另一手套的翻折内面同法将手套戴好的翻折内面同法将手套戴好步骤步骤1 1•翻翻转转抓抓住住手手套套外外层层的的袖袖根根部部，，向下拉，直到手套完全脱掉向下拉，直到手套完全脱掉•将将摘摘掉掉的的手手套套放放在在尚尚戴戴着着手手套套的手中的手中步骤步骤2 2•将将已已摘摘掉掉手手套套的的那那只只手手的的手手指指插插入入手手套套的的袖袖根根内内层层，，向向下下拉拉，，直到手套完全脱掉直到手套完全脱掉•手手套套应应该该是是里里朝朝外外翻翻一一团团，，且且将先脱下的手套包在里面将先脱下的手套包在里面步骤步骤3 3•脱掉手套后立即洗手脱掉手套后立即洗手 手术室的无菌操作技术手术室的无菌操作技术•1 1、物品灭菌技术、物品灭菌技术•2 2、外科洗手、外科洗手•3 3、穿手术衣、穿手术衣•4 4、戴无菌手套、戴无菌手套•5 5、铺无菌台的技术、铺无菌台的技术•6 6、手术区皮肤消毒技术、手术区皮肤消毒技术•7 7、铺无菌巾的技术、铺无菌巾的技术•8 8、手术中无菌操作技术、手术中无菌操作技术穿对开式手术衣法穿对开式手术衣法穿折叠式手术衣法 洗手和无菌隔离技术洗手和无菌隔离技术•触触摸摸、、插插入入、、更更换换或或包包扎扎血血管管内内导导管管的的前前、、后，均要洗手后，均要洗手•插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套•单纯更换敷料，单纯更换敷料，不建议使用无菌手套不建议使用无菌手套临床中无菌技术的运用临床中无菌技术的运用•导尿导尿•留置针留置针•中心静脉导管中心静脉导管种类种类使用期限使用期限输液器输液器１－３更换１－３更换注射器注射器１次使用１次使用注射泵针管注射泵针管每３日更换１次每３日更换１次输液泵管输液泵管每３日更换１次每３日更换１次三通肝素帽三通肝素帽随注射器，泵管一同更换随注射器，泵管一同更换输液贴输液贴每３日更换，如有浸湿，血迹及时更换每３日更换，如有浸湿，血迹及时更换透明敷料透明敷料穿刺当日２４穿刺当日２４h更换，以后每３日更换更换，以后每３日更换尿管尿管普通尿管１普通尿管１-２周更换．２周更换．吸痰管吸痰管每吸痰１次更换１根每吸痰１次更换１根尿袋尿袋原则；１．与尿管同时更换原则；１．与尿管同时更换　　　２．尿中有血，絮状物，沉淀物随　　　２．尿中有血，絮状物，沉淀物随时更换．３．泌尿道感染每日更换．时更换．３．泌尿道感染每日更换．谢谢 谢谢 大大 家！家！。