第三章第一二节免疫学基础.ppt

第三章 免疫学基础 998—1022年（宋代）中国 人痘苗预防天花1796年 Edward Jenner 英国 牛痘苗预防天花• 天花是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人，均能被感染，染病后死亡率高天花病毒是痘病毒的一种，人被感染后无特效药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名• 天花病毒外观呈砖形，约200纳米×300纳米，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久• 天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染• 康熙早年的生活一直笼罩在痘魔的阴影下他刚出生时，正值天花大流行不得不由乳母抱出紫禁城，栖身于西华门外的一座宅邸（雍正时改为福佑寺）中“避痘”，长期得不到父母之爱两岁那年，他患上了天花在乳母、正白旗汉军包衣曹玺之妻孙氏悉心照料下，硬是从天花的魔掌中挣脱出来，脸上却留下了与痘魔殊死博斗的点点痕迹第一节 概述 学习目标：1、掌握概念：、掌握概念：免疫、抗原决定基、免疫、抗原决定基、异嗜性抗原异嗜性抗原。

2、掌握抗原的概念和特性掌握抗原的概念和特性3、掌握决定抗原免疫原性的条件掌握决定抗原免疫原性的条件4、熟悉医学上重要的抗原熟悉医学上重要的抗原•一、一、免疫的概念免疫的概念免疫的概念免疫的概念•免疫（Immunity）：是机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡和稳定的功能即识别自己和非己，排除非己的功能传统的免疫概念：机体抗感染的能力, 对机体都是有利的 正常　　　　　有利 免疫功能失调　 有害现代免疫概念与传统概念的主要不同点：ØØ 免疫应答不一定是细菌、病毒等病原因子引起，免疫应答不一定是细菌、病毒等病原因子引起， 非病原因子或自身物质也能引起；非病原因子或自身物质也能引起； 免疫应答不一定对机体有利，也可以有害；免疫应答不一定对机体有利，也可以有害；ØØ 免疫功能不仅仅是抗感染，还有其他多种功能免疫功能不仅仅是抗感染，还有其他多种功能二、免疫的功能----三种功能 1、免疫防御:即抗感染免疫 2、免疫稳定：清除死亡细胞 3、免疫监视：清除突变细胞 表现表现表现表现分类分类分类分类生理性生理性生理性生理性( ( ( (有利有利有利有利) ) ) ) 病理性病理性病理性病理性( ( ( (不利不利不利不利) ) ) )免疫防御免疫防御免疫防御免疫防御抵抗病原微生物抵抗病原微生物抵抗病原微生物抵抗病原微生物感染的能力感染的能力感染的能力感染的能力过高：超敏反应过高：超敏反应过高：超敏反应过高：超敏反应过低：免疫缺陷病过低：免疫缺陷病过低：免疫缺陷病过低：免疫缺陷病（反复发生感染）（反复发生感染）（反复发生感染）（反复发生感染）免疫稳定免疫稳定免疫稳定免疫稳定识别清除自身损识别清除自身损识别清除自身损识别清除自身损伤衰老死亡细胞，伤衰老死亡细胞，伤衰老死亡细胞，伤衰老死亡细胞，维持自身稳定维持自身稳定维持自身稳定维持自身稳定. . . .紊乱：自身免疫病紊乱：自身免疫病紊乱：自身免疫病紊乱：自身免疫病免疫监视免疫监视免疫监视免疫监视清除突变细胞清除突变细胞清除突变细胞清除突变细胞, , , ,破破破破坏病毒感染细胞坏病毒感染细胞坏病毒感染细胞坏病毒感染细胞低下：肿瘤、病毒低下：肿瘤、病毒低下：肿瘤、病毒低下：肿瘤、病毒持续感染持续感染持续感染持续感染第二节 抗原一、抗原的概念和特性（一）抗原抗原的概念•抗原（antigen, Ag）：是指能与免疫活性细胞上的抗原受体结合，促进其增殖、分化，产生抗体及效应Ｔ细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

活化的B细胞抗体活化的T杀伤细胞1、免疫原性（immunogenicity)能刺激机体发生免疫应答、产生抗体及效应Ｔ细胞的特性 （二）抗原的两个重要特性2、免疫反应性(immunoreactivity) 即抗原性 (antigenicity)在体内外与相应抗体或效应Ｔ细胞发生特异性结合的特性麻疹疫苗进入机体麻疹病毒进入机体，与抗体结合卡介苗致敏淋巴细胞结核杆菌进入机体，与细胞结合免疫应答进入机体麻疹抗体（三） 抗原特异性抗原特异性：抗原特异性：抗原特异性：抗原特异性：特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗体或致淋巴细胞，并且只能与该特异性的抗体或体或致淋巴细胞，并且只能与该特异性的抗体或致淋巴细胞结合并相互作用致淋巴细胞结合并相互作用既表现在免疫原性上，也表现在免疫反应性（抗既表现在免疫原性上，也表现在免疫反应性（抗原性）上原性）上 •比如：接种乙肝疫苗只能预防乙肝而不能预防甲肝• 特异性是免疫应答最基本的特点，是免疫学诊断与防治的理论依据 交叉反应概念：概念：•抗原（或抗体）除与其相应抗体（或抗原）抗原（或抗体）除与其相应抗体（或抗原）发生特异性反应外，有时还可与其他抗体发生特异性反应外，有时还可与其他抗体（或抗原）发生反应，称为（或抗原）发生反应，称为交叉反应交叉反应。

•若两种不同的微生物抗原具有相同或相似的若两种不同的微生物抗原具有相同或相似的抗原决定簇，则称为抗原决定簇，则称为共同抗原共同抗原交叉反应 共同抗原（四）抗原的分类：1.根据抗原的性能:（1）完全抗原 凡具有免疫原性和抗原性（免疫反应性）的物质称为完全抗原2）半抗原（hapten）只有抗原性而无免疫原性的物质称为半抗原 完全抗原具有免疫原性和免疫反应性的物质如蛋白质、微生物、外毒素等 半抗原（hapten）只具有免疫反应性而无免疫原性的物质多为小分子物质，如多糖、类脂、某些药物 载体(carrier)可与半抗原结合，使其成为完全抗原的物质如血清蛋白 青霉素分子进入机体＋＋半抗原蛋白载体完全抗原抗体抗原抗体结合刺激机体半抗原(Hapten) 免疫应答 （immune response）载体 carrier完全抗原+二、决定抗原免疫原性的条件•抗原物质是否具有免疫原性，一方面取决于抗原本身的性质，另一方面取决于机体对抗原刺激的反应性一）异物性（一）异物性（二）理化性质（二）理化性质一、物质本身的性质（一）（一）异物性异物性 是免疫原性的核心是免疫原性的核心。

异物：免疫活性细胞在胚胎期未接触过的物质异物：免疫活性细胞在胚胎期未接触过的物质抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构的差异抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构的差异越大，异物性越强，免疫原性越强越大，异物性越强，免疫原性越强异物性是构成抗原免疫原性的首要条件异物性是构成抗原免疫原性的首要条件ØØ异种物质（异种抗原）异种物质（异种抗原）ØØ同种异体物质（同种异体抗原）同种异体物质（同种异体抗原）ØØ改变和隐蔽的自身物质改变和隐蔽的自身物质（二）理化性状1、分子大小与化学组成：分子量越大，免疫原性越强2、分子构象和易接近性：表位的空间构型与受体之间越吻合，免疫原性越强 表位表位3、抗原的免疫原性还与抗原的物理性状、种类及机体的遗传因素、生理状况等有关决定抗原特异性的分子结构基础 抗原决定簇（抗原决定基）：抗原决定簇（抗原决定基）：指存在于抗原分子表面指存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团，又称的能够决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位表位一般一般5-155-15个氨基酸残基，个氨基酸残基，5-75-7个多糖残基或核苷酸个多糖残基或核苷酸 三、医学上重要的抗原（一）微生物及其代谢产物：免疫原性较强，因此，可制备成相应疫苗来（一）微生物及其代谢产物：免疫原性较强，因此，可制备成相应疫苗来预防感染，也可根据相应抗体来诊断疾病预防感染，也可根据相应抗体来诊断疾病 外毒素外毒素 甲醛甲醛 类毒素（保留免疫原性类毒素（保留免疫原性) ) 刺激机体刺激机体 抗毒素（抗体）抗毒素（抗体） 三、医学上重要的抗原（一）微生物及其代谢产物（二）动物免疫血清（三）异嗜性抗原（四）同种异型抗原（五）自身抗原（六）肿瘤抗原类毒素毒素马血清抗毒素超敏反应抗体抗原治疗用动物免疫血清：马血清抗毒素马血清抗毒素的两重性：1、特异性抗体----中和毒素2、异种抗原，可刺激机体产生抗马血清抗体。

三、医学上重要的抗原（一）微生物及其代谢产物（二）动物免疫血清（三）异嗜性抗原：存在于不同种属间的共同抗原乙型溶血性链球菌细胞壁C抗原 M抗原链球菌感染急性肾小球肾炎大肠杆菌O14型脂多糖结肠粘膜溃疡性结肠炎心瓣膜的糖蛋白心肌成分风湿热A族链球菌肾小球基底膜（三）异嗜性抗原（hetorophilic antigen）又称Forssman抗原：是指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原（四）同种异型抗原(allogenic antigen)•在同种动物不同个体间也存在各种组织成在同种动物不同个体间也存在各种组织成分抗原性的差异，称此种抗原为同种异型分抗原性的差异，称此种抗原为同种异型抗原•人类同种异型抗原：人类同种异型抗原： 血型（红细胞）抗原血型（红细胞）抗原 Rh血型抗原（即血型抗原（即Rh-母亲孕育母亲孕育Rh+胎胎儿，即可产生新生儿溶血症）儿，即可产生新生儿溶血症） 组织相容性抗原（人主要为组织相容性抗原（人主要为HLA））RBC+RBC补体RBCRBCA型A抗原B型抗A抗体抗A抗体•Rh血型抗原：人类红细胞膜表面具有D抗原者为Rh+，缺乏D抗原者为Rh-，体内已经产生D抗体的Rh-母体孕育Rh+胎儿，可引起新生儿溶血症。

• HLA：即人类主要组织相容性抗原，是广泛存在于人体细胞表面并代表个体特异性的抗原，具有高度多态性，故异体组织器官移植可发生排斥反应RBC自身免疫性溶血性贫血药物RBC自身抗体 RBC抗原抗体复合物激活补体红细胞膜C9C8C5b6 7（五）自身抗原（autoantigen） 正常情况下，机体对自身组织细胞不会产生免疫应答，即自身耐受但在感染、外伤、服用某些药物等影响下，使隔离抗原释放，或改变和修饰了自身组织的抗原结构，诱发对自身抗原的应答•1.隐蔽的自身抗原：有些自身物质在正常情况下与免疫系统相隔绝，称为隐蔽抗原如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、精子、脑组织、眼晶体蛋白由于外伤、感染或手术等原因，使隐蔽抗原进入血流成为自身抗原，则可引起自身免疫性疾病•2.修饰的自身抗原：在感染、电离辐射或化学药物等影响下，自身成分的分子结构亦可发生改变，成为自身抗原，刺激机体引起自身免疫性疾病（六）肿瘤抗原1、肿瘤特异性抗原肿瘤特异性抗原：指只存在于某种肿瘤细胞的：指只存在于某种肿瘤细胞的表面抗原如表面抗原如黑色素瘤的抗原黑色素瘤的抗原2 2、、肿瘤相关抗原肿瘤相关抗原：指于某种肿瘤的发生有关，但不：指于某种肿瘤的发生有关，但不是该肿瘤细胞所特有的抗原物质。

正常时机体可是该肿瘤细胞所特有的抗原物质正常时机体可少量存在，在某种肿瘤发生时，其含量明显增加少量存在，在某种肿瘤发生时，其含量明显增加如如肝细胞癌变肝细胞癌变时，体内的时，体内的甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFP)AFP)含量明含量明显增加四、佐剂 免疫佐剂 某些物质若先于抗原或与抗原一起注入机体，可增强机体对该抗原的特异性免疫应答(或改变免疫应答类型)，此物质称免疫佐剂 佐剂的作用 增强抗原的免疫原性；增强机体对抗原刺激的反应性；改变抗体类型；引起或增强迟发性超敏反应。