儿童意外伤害的预分解.ppt

急救急救——救护第一步救护第一步 n呼救号码呼救号码 “120” n口齿清楚口齿清楚n简明扼要简明扼要 120危重症急救立即拨打120急救•告知告知地点，病情！地点，病情！• 语言要清晰！语言要清晰！• 让对方先挂让对方先挂！！在急救车到来之前，应在急救车到来之前，应采取必要的急救措施采取必要的急救措施一、背景n在在1990年，世界年，世界卫生生组织发布布报告：意外告：意外伤害是儿童青少年致害是儿童青少年致伤、致、致残、致死的最主要原因儿童期意外残、致死的最主要原因儿童期意外损伤已被学已被学术界确界确认为21世世纪儿儿童期重要健康童期重要健康问题n这里所说的意外事故是指儿童突然发生难以预料的严重的甚至危及生命的急性事件，如触电、外伤、大出血、溺水、急性中毒、烧烫伤等5~10岁的儿童尤易发生意外事故，因为儿童从家庭步入幼儿园或小学，活动范围大大增加，心理、行为十分活跃儿童好奇心强，对任何事物都有探知欲望，且喜欢模仿，这就容易接触危险因素和模仿从电视、电影或连环画中看到的某些危险动作，加上年幼无知，缺乏生活经验，往往对意外事故缺乏警惕性与分辨力家长及教师要给予高度重视，以免给孩子造成伤害。

n常常见的儿童意外事故包括以下几种：的儿童意外事故包括以下几种：电损伤，，n如触如触电、雷、雷击；；烧（（烫））伤；；冻伤，包括局，包括局n部部冻伤和和冻僵；机械性僵；机械性损伤所致的大出血、所致的大出血、n骨折、骨折、脑震震荡等；窒息，如溺水、呼吸道异等；窒息，如溺水、呼吸道异n物等：急性中毒，如食物中毒（毒草中毒、物等：急性中毒，如食物中毒（毒草中毒、n毒野果中毒等），毒蛇、毒蜂、毒毒野果中毒等），毒蛇、毒蜂、毒蚂蚁咬咬伤，，药物中毒、有害气体（一氧化碳）中毒等物中毒、有害气体（一氧化碳）中毒等n预防儿童意外事故的防儿童意外事故的发生，主要任生，主要任务在于家在于家长n和教和教师家长和教和教师要加要加强对儿童安全意儿童安全意识的的n教育，留心教育，留心观察，察，时刻叮嘱，譬如，城刻叮嘱，譬如，城镇车辆n多而复多而复杂，交通秩序不好，要警惕交通意外（，交通秩序不好，要警惕交通意外（n车祸）；住楼房要警惕小孩子）；住楼房要警惕小孩子坠楼；楼；电器使用器使用n复复杂的家庭要留心儿童触的家庭要留心儿童触电；使用煤气的家庭；使用煤气的家庭n要要经常常检查管道密封情况，管道密封情况，谨防漏气；近河塘防漏气；近河塘n家庭或喜游泳的儿童，要小心溺水事故家庭或喜游泳的儿童，要小心溺水事故发生。

生n如此等等，都如此等等，都应该事先想到、做到事先想到、做到  碰撞伤、碰撞伤、 跌落伤跌落伤 1   烧烫伤烧烫伤2    中毒中毒3   溺水、窒息溺水、窒息4 异物异物5家庭儿童意外伤害的情况 其它其它 触电、惊厥触电、惊厥…....6n消除消除隐患，防止宝宝摔患，防止宝宝摔伤、碰、碰伤：：n　　　　1、及、及时清理地上的水或油清理地上的水或油渍，地板最好不打腊，以免宝宝滑倒地板最好不打腊，以免宝宝滑倒n　　　　2、卧室床、卧室床单不要拖地，以免不要拖地，以免绊倒宝宝n　　　　3、、电视机、机、DVD机等比机等比较重的重的电器，要器，要远离桌离桌边(或桌子足或桌子足够高高)，，书架最好能与架最好能与墙固定，以免宝宝固定，以免宝宝试图沿着它沿着它“爬楼梯爬楼梯”的的时，把，把整个整个书架拽倒而被架拽倒而被砸n　　　　4、阳台的、阳台的栏杆杆缝隙不要隙不要过大，院子的大，院子的栅栏要足要足够高、高、缝隙要足隙要足够窄；窄；n　　　　5、不要、不要摆放任何可供宝宝登高的放任何可供宝宝登高的东西；不要西；不要摆放象榔放象榔头、、铁铲等容易造成危等容易造成危险的的东西；西；n　　　　6、桌角、茶几、桌角、茶几边缘等等这样的家具的家具边缘、尖角加装、尖角加装圆弧角的防弧角的防护垫，以免宝宝摔倒，以免宝宝摔倒时扎扎伤。

n　　　　7、、损坏的窗坏的窗户一定要修好，没有一定要修好，没有护栏的窗的窗户，宝宝在家，宝宝在家时一定一定要要锁好减少皮下出血减少皮下出血促进血肿吸收促进血肿吸收4848小时后可热敷小时后可热敷1 1、检查伤口大小、深度、有无污染；、检查伤口大小、深度、有无污染；2 2、用冷开水清洗伤口；、用冷开水清洗伤口；3 3、表皮擦涂红药水、表皮擦涂红药水, ,暴露伤口；暴露伤口；擦伤擦伤早期冷敷怎样应急处理跌落伤？利器割伤，伤口深，有渗血，包扎后去医院治疗！利器割伤，伤口深，有渗血，包扎后去医院治疗！血肿n头部外部外伤n头部摔伤出血后用消毒纱布轻轻按压伤口，送医院处理头部摔伤出血后用消毒纱布轻轻按压伤口，送医院处理n密切观察：有无头痛、是否有恶心、呕吐，意识是否清楚密切观察：有无头痛、是否有恶心、呕吐，意识是否清楚 1、止血、止血 2、保护伤口、保护伤口 3、固定、固定骨折冲脱盖送烧烫伤正确处理n　　烫伤后家长最容易范的错误：n　　在孩子被　　在孩子被烫伤的地方涂抹的地方涂抹酱油、牙膏、清凉油、油、牙膏、清凉油、绿药膏等因为这些些东西不是无菌的，如果不西不是无菌的，如果不进一步一步处理，可能理，可能进一步感染。

另一步感染另外，外，酱油含油含盐，会使被，会使被烫伤的皮肤脱水，加重的皮肤脱水，加重损伤而且酱油的油的颜色覆盖了被色覆盖了被烫的皮肤，影响了医生的判断的皮肤，影响了医生的判断n　　消除家庭　　消除家庭隐患，防止宝宝患，防止宝宝烫伤、、烧伤n　　　　1、养成用密封、隔、养成用密封、隔热杯子杯子(如旅行杯如旅行杯)喝喝热水的水的习惯，不会因歪，不会因歪倒而把倒而把热水撒出来水撒出来n　　　　2、用固定的餐桌、用固定的餐桌垫代替桌布，以防宝宝拉桌布角代替桌布，以防宝宝拉桌布角时，桌上的，桌上的东西西砸伤或或烫伤宝宝n　　　　3、不要把暖、不要把暖壶、茶、茶壶这样的的东西放在桌子西放在桌子边沿附近n　　　　4、暖瓶由木塞、暖瓶由木塞换成螺旋式瓶塞成螺旋式瓶塞n　　　　4、不要、不要让宝宝靠近灶台、宝宝靠近灶台、热水器n　　　　5、、电烫斗用完后，放到安全的地方斗用完后，放到安全的地方n　　　　6、孩子洗澡、孩子洗澡时，先放冷水再放，先放冷水再放热水 中毒后应急处理（1）,食物中毒一般表现为急性胃肠炎症状食物中毒一般表现为急性胃肠炎症状,轻度中毒表现（恶心、呕吐等）可给其喝些清水或者取食盐轻度中毒表现（恶心、呕吐等）可给其喝些清水或者取食盐20g20g加加200ml200ml开水，冷却后一次性饮下，促进呕吐；开水，冷却后一次性饮下，促进呕吐；,也可用筷子、手指等让幼儿张嘴刺激咽喉，引起幼儿反射性也可用筷子、手指等让幼儿张嘴刺激咽喉，引起幼儿反射性呕吐，以减少毒素对身体的刺激。

呕吐，以减少毒素对身体的刺激 ,若是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取若是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋食醋100ml100ml，加水，加水200ml200ml，稀释后一次服下稀释后一次服下若是误食了变质的饮料或防腐剂，可以用鲜牛奶或其若是误食了变质的饮料或防腐剂，可以用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服他含蛋白质的饮料灌服严重中毒（恶心、呕吐、脱水、发热、昏迷等症状）严重中毒（恶心、呕吐、脱水、发热、昏迷等症状）的除进行催吐之外要及时送往医院治疗，在治疗过程的除进行催吐之外要及时送往医院治疗，在治疗过程中给患者良好的护理，避免精神紧张，注意休息，防中给患者良好的护理，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，并将幼儿食用过的食物及呕吐物装在容器中止受凉，并将幼儿食用过的食物及呕吐物装在容器中留样保存，以便为医院化验及解毒提供依据留样保存，以便为医院化验及解毒提供依据中毒后应急处理（2）& 常见的农药中毒是有机磷中毒常见的农药中毒是有机磷中毒中毒后应急处理（3） 对于接触或者吸入中毒者，使其脱离中毒现场，对于接触或者吸入中毒者，使其脱离中毒现场，迅速除去被污染的衣物、鞋袜等。

用肥皂水、碱水迅速除去被污染的衣物、鞋袜等用肥皂水、碱水（敌百虫中毒则用清水）彻底清洗皮肤等污染部位（敌百虫中毒则用清水）彻底清洗皮肤等污染部位 对于口服中毒者发现后应立即进行催吐（可用干对于口服中毒者发现后应立即进行催吐（可用干净的长柄茶匙刺激舌根部引起呕吐），同时送往医净的长柄茶匙刺激舌根部引起呕吐），同时送往医院抢救 煤气中毒的急救溺水急救关键在于一个溺水急救关键在于一个“早早”字 1 1、迅速将溺水者搬离水面、迅速将溺水者搬离水面, ,就地抢救就地抢救 2 2、主要是解决窒息：立即清除口中的分泌物、、主要是解决窒息：立即清除口中的分泌物、污物和水污物和水 3 3、人工呼吸、人工呼吸溺水的应急处理n 当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，由于气管当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞，出现气急憋气或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞，出现气急憋气n当幼儿出现异物呛入气管的情况时，家长千万别惊慌失措，不要试图当幼儿出现异物呛入气管的情况时，家长千万别惊慌失措，不要试图用手把异物挖出来，可采用以下方法尽快清除异物：用手把异物挖出来，可采用以下方法尽快清除异物： 气管异物（窒息）应急处理n倒立拍背法 ：对于婴幼儿，立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。

这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出n趴卧拍背法 ：适用大年龄儿气管窒息的处理n气管异物同窒息处理气管异物同窒息处理n误吞小的、光滑的、圆形的异物，无特殊表现，可从大便排出；误吞小的、光滑的、圆形的异物，无特殊表现，可从大便排出；n误吞较大的、尖锐的异物，需及时到医院就诊；误吞较大的、尖锐的异物，需及时到医院就诊；n鱼刺或鸡鸭的小骨头卡在消化道，应立即去医院交由医生处理，切勿鱼刺或鸡鸭的小骨头卡在消化道，应立即去医院交由医生处理，切勿使用吞饭团或喝醋的办法，以免异物进入深部，损伤黏膜和血管使用吞饭团或喝醋的办法，以免异物进入深部，损伤黏膜和血管消化道异物的急救处理n眼异物：立即用眼眼异物：立即用眼药水或冷开水冲水或冷开水冲n耳异物：耳异物：较小的儿童可用小的儿童可用3%的双氧水冲出的双氧水冲出. 而合作而合作较大的儿童大的儿童,可可瞩其瞩其头歪向异物歪向异物侧,单脚跳脚跳,让异物自行脱落异物自行脱落.动物性异物物性异物,可先滴入可先滴入75%的酒精的酒精,乙乙醚,消毒的麻油等将虫子消毒的麻油等将虫子杀死死后后,用双氧水冲出或用双氧水冲出或钩出出;或用手或用手电,灯光灯光诱其自其自动爬出。

爬出钩取异物要到医院用取异物要到医院用盯聍钩取出 其它异物的处理触电的紧急处理n迅速切断电源，拉开电闸，拔下电源插头，用木棍挑开电线迅速切断电源，拉开电闸，拔下电源插头，用木棍挑开电线n如心跳呼吸停止立即心肺复苏如心跳呼吸停止立即心肺复苏呼救内容n讲清患者当前最危急的病况表清患者当前最危急的病况表现；；n原有的患病史；原有的患病史；n讲清患者清患者发病病现场的的详细地址，最好有明地址，最好有明显建筑建筑标志物；志物；n留下留下号号码，以便，以便调度人度人员再再联系，系，证实呼救的准确性呼救的准确性心肺复苏車禍外傷的預防        孩童為乘客時n行車前安全帶的維繫檢行車前安全帶的維繫檢查查n小於小於4歲歲、體重不及、體重不及18公斤者，應使用規定的安全座椅公斤者，應使用規定的安全座椅 ( 後座後座 )n18~36 公斤和低於公斤和低於148公分的孩童，亦應使用符合規定的安全座椅公分的孩童，亦應使用符合規定的安全座椅n體重大於體重大於36kg，，身高高於身高高於148cm者，可使用成人安全帶者，可使用成人安全帶n12歲歲以下者，一律坐後座以下者，一律坐後座行人車禍外傷的預防  n當小孩在馬路上或巷道玩耍時，當小孩在馬路上或巷道玩耍時，須小心看護須小心看護n教導孩童穿越道路應教導孩童穿越道路應 停、看、停、看、聽聽 並行走行人穿越道並行走行人穿越道家庭预防n 环境环境1、卫生间、厨房的水应及时、卫生间、厨房的水应及时吸干，并铺上防滑垫吸干，并铺上防滑垫2、所有有水的容器均加盖、所有有水的容器均加盖3、窗户、阳台、楼梯口应有、窗户、阳台、楼梯口应有直栏，高度直栏，高度1.1米以上，栅米以上，栅栏间距不能大于栏间距不能大于11厘米，厘米，中间不设横栏。

护栏、窗中间不设横栏护栏、窗户边上不要放家具户边上不要放家具4、插座的位置不要安装在宝、插座的位置不要安装在宝宝触摸到的高度，或是采宝触摸到的高度，或是采取一些安全保护措施取一些安全保护措施 生活用品n4岁以前小儿的床应有床栏，岁以前小儿的床应有床栏，床栏要安装插销床栏要安装插销n热水瓶、火柴、剪刀、药热水瓶、火柴、剪刀、药品、消毒用品等应放在儿品、消毒用品等应放在儿童够不着的地方童够不着的地方n室内电插座要在室内电插座要在1.6米以上，米以上，电插座边不能放儿童床电插座边不能放儿童床n电线应用暗线，要经常检电线应用暗线，要经常检查电器电线以免漏电取查电器电线以免漏电取暖器与取暖管道要加罩，暖器与取暖管道要加罩，电风扇应安装在儿童够不电风扇应安装在儿童够不着的地方着的地方n如儿童出入的门不要装弹如儿童出入的门不要装弹簧，以免夹伤儿童的手脚；簧，以免夹伤儿童的手脚；n室内生火炉子要有排烟装室内生火炉子要有排烟装置，以免发生煤气中毒置，以免发生煤气中毒n禁止小儿爬高、趴窗、禁禁止小儿爬高、趴窗、禁止玩耍锐利的刀剪、打火止玩耍锐利的刀剪、打火机等n更不要让小孩到江河、池更不要让小孩到江河、池塘、井边玩耍塘、井边玩耍玩具n儿儿童童玩玩具具要要根根据据年年龄龄特特点点，，符符合合安安全全、、卫生的要求。

卫生的要求n不不给给小小儿儿玩玩体体积积小小、、锐锐利利、、带带毒毒性性物物质质的的物物品品，，如如珠珠子子、、扣扣子子、、棋棋子子、、别别针、图钉、硬币、小刀、剪子等针、图钉、硬币、小刀、剪子等n易易燃燃、、易易爆爆物物品品不不宜宜给给小小儿儿玩玩玩玩耍耍时家人应在旁照顾时家人应在旁照顾药物n药药物物统统一一由由保保健健医医师师保保管管和和给给药药，，用用药药前前需需核核对对儿儿童童姓姓名名、、药名，必须按剂量、用法给药；药名，必须按剂量、用法给药；n内服药与外用药分别存放，以免误服外用药内服药与外用药分别存放，以免误服外用药n保管好灭虫、灭鼠、灭蚊药，不能随便乱放保管好灭虫、灭鼠、灭蚊药，不能随便乱放食物n儿儿童童食食品品严严格格选选择择，，保保证证新新鲜鲜、、无无毒；腐烂变质、过期食品不能食用；毒；腐烂变质、过期食品不能食用；n食食物物在在运运输输、、储储藏藏、、烹烹调调过过程程中中严严防污染、变质防污染、变质n小小儿儿童童不不应应给给整整粒粒的的瓜瓜子子、、花花生生、、豆子及带刺、带骨、带核的实物豆子及带刺、带骨、带核的实物安全教育n要要进进行行安安全全教教育育和和安安全全训训练练，，提提高高孩子自我管理、自我保护的能力。

孩子自我管理、自我保护的能力n谢谢！。