21例艾滋病患者血液临床分析.docx

          21例艾滋病患者血液临床分析                    R512.91A1672-5085(2009)33-0070-01我科于2004年4月至2007年3月对收住院艾滋病患者血液的改变进行分析，结果如下1对象与方法1.1一般资料21例患者中，男性14例，女性7例，年龄23-32岁11例，33-38岁5例，39-41岁4例，60岁为1例职业分布：干部5例，工人4例，医生1例，农民3例，无业8例临床表现分组：有发热咳嗽、咳痰症状为入院者9例，腹泻、腹痛、消瘦为入院者5例，头晕、乏力、面色苍白为入院者7例选例标准：在我院住院病人中，经过检查HIV两次阳性，并符合世界艾滋病疾控中心AIDS诊断标准者1.2分析方法（1）血液生化改变：低蛋白血症17例，乳酸脱氢酶增高13例，低钠11例，低磷、低钙6例2）血常规：白细胞减少16例，血红蛋白减少9例（正细胞正色素性贫血、伴有异性红细胞增多），血小板减少3例，淋巴细胞减少19例，单核细胞增多14例，中性粒细胞高6例3）血沉：21例患者有17例血沉增快，范围38-92mm/h4）淋巴细胞亚群：CD4减少和CD4/CD8减少19例。

5）免疫球蛋白高11例（多克隆的7例、单克隆4例），补体C3降低13例2结果21例艾滋病患者血液改变分析：血生化白蛋白低，乳酸脱氢酶高，低钠血常规：白细胞低，淋巴细胞低，单核细胞高，血沉快、淋巴细胞亚群CD4和CD4/CD8减低，免球蛋白高，补体CD3低等异常改变3讨论艾滋病即获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病，一般感染HIV后80%不表现临床症状，潜伏期2-10年后出现症状临床表现：呼吸系统、消化系统和血液系统表现多见，血液分析提示免疫功能下降，体质消耗的表现，说明HIV感染的致病主要与T淋巴细胞中CD4减少，免疫细胞数量及功能的减退有关，这包括以下几个方面：（1）病毒在细胞内繁殖时导致部分CD4细胞溶解破坏2）被感染的细胞表面有编码包膜蛋白gp120的表达，该细胞可与未感染的CD+4细胞结合介导抗体依赖性使CD4发生破坏3）HIV可以感染骨髓干细胞使CD4细胞产生减少4）由于淋巴因子的减少致使NK细胞功能减弱，免疫监督感染及肿瘤细胞的功能减低分析的21例AIDS患者血液学的改变：低蛋白、白细胞减低，淋巴细胞低，单核细胞高，血沉快、CD4和CD4/CD8减低，免疫蛋白高，补体C3低。

参考文献[1]王宝林.现代感染病学.上海医科大学出版社，1998：669-689.[2]潘孝彰.艾滋病防治手册.上海医科大学出版社，1999：174-225.[3]ZonLI.GroopmanJE.Hematologiemanifestationhumanimmunedeficiencyvirus(HIV)[J].SeminHematol,1988,25:208.[4]TreacyM,LaiL,Costelloc,etal.PeripheralbloodandbonemarrowabnormalitiesinpotientswithHIV_relateddisease[J].BrJHaematol,1987,65:289.[5]DoninguezA_Gamallo,G.GarciaR,etal.PathophysiologyofHIV_relatedthrombocytopenia:ananalysisof41patients[J].JClin,Pathol,1994,47:999.  -全文完-。