解剖学基础第4章运动系统ppt课件.ppt

第第4章章 运运动系系统教学内容和要求了解：骨的化学成分和物理特性；脊柱、胸廓的功能；女性骨盆的特点；肋骨的普通形状；椎骨的衔接概略；新生儿颅的特点；躯干肌的分部；膈肌的形状；上、下肢肌的分部和分群了解：骨的分类；椎骨、肋骨和胸骨的形状；脊柱、胸廓的组成和形状；椎间盘、颅骨的组成；颅的整体观；骨盆的组成及形状；四肢骨的分部及主要骨的称号和位置；腕关节、踝关节的组成和运动；肋间肌和膈肌的位置；腹肌称号、位置、层次掌握：骨的构造；躯干骨的组成；关节的根本构造；肩、肘、髋、膝关节的组成、构造特点和运动；颞下颌关节的组成、构造特点及运动；胸骨角、隆椎棘突、肋弓、桡骨茎突、髂前上棘、髌韧带等体表标志；肋间内、外肌和膈肌的作用；三角肌、臀大肌的位置第一第一节 骨和骨骨和骨连结一、概述一、概述(一)骨成人共有206块骨，主要由骨组织构成，巩固而有弹性每块骨都有一定的形状构造和功能，有本身的血液供应和神经支配，故每块骨都是一个器官骨同时也是具有生命的器官图4-1 全身骨骼图4-2 长骨的构造1.骨的分类 骨按其所在部位，分为躯干骨、颅骨及四肢骨；按其形状不同，分为长骨、短骨、扁骨和不规那么骨，长骨呈管状，中部稍细称骨干，内有空腔称髓腔，长骨两端膨大，称为骺，上面有关节面，关节面上覆盖光滑的关节软骨。

未成年人的骨干和骨骺之间有骺软骨2.骨的构造 骨由骨膜、骨质和骨髓三部分构成(图4-2)(1)骨膜 是由致密结缔组织构成的薄膜，覆盖于除关节面以外的骨外表骨膜内含丰富的血管、神经、成骨细胞和破骨细胞，对骨的营养、生长和修复有重要作用(2)骨质 由骨组织构成，分为骨密质和骨松质两种(图4-3)骨密质位于骨的表层和骨干，由严密陈列成层的骨板构成，致密坚实，可以接受比较大的压力和张力骨松质位于骨的内部，由大量片状或针状相互交错陈列的骨小梁构成，呈海绵状图4-3 骨的内部构造(3)骨髓 骨髓是质地柔软、富含血管的组织，充填于髓腔和骨松质的间隙内骨髓分红骨髓和黄骨髓两种3.骨的化学成分和物理特性 骨含有35%有机质和65%的无机质，有机质主要是胶原纤维，使骨具有韧性和弹性；无机质主要是骨盐，使骨具有硬度(二)骨连结 根据骨连结的连结方式不同，分为直接连结和间接连结两种１.直接连结 是骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织直接连结而成(图4-4)2.间接连结 又称关节，是骨连结的主要方式图4-4 骨连结的分类与构造(1)关节的根本构造 包括关节面、关节囊和关节腔 (图4-4)。

(2)关节的运动 主要有以下几种运动方式：屈和伸 是关节沿冠状轴进展的运动运动时，构成关节的两骨相互靠拢、角度变小称为屈；反之为伸内收和外展 是关节沿矢状轴进展的运动运动时，骨向正中矢状面靠拢称内收；反之为外展旋转 是关节沿垂直轴进展的运动运动时，骨的前面转向内侧称旋内；反之为旋外在前臂，将手掌转向后、手背转向前的运动称为旋前；反之，将手掌转向前、手背转向后的运动称为旋后环转 运动时，骨的近侧端在原位转动，远侧端做圆周运动二、躯干骨及其二、躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、胸骨和肋躯干骨和躯干骨的连结一同，构成了脊柱和胸廓(一)脊柱脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨及其骨连构呵斥，有支持体重、维护脊髓和内脏、参与运动的功能1.椎骨 幼年时有 33块椎骨，分为颈椎 7块，胸椎 12块，腰椎 5块，骶椎 5块，尾椎 4块成年后，5块骶椎交融成 1块骶骨，4块尾椎交融成 1块尾骨图 4-5 胸椎〔1〕椎骨的普通形状 椎骨由椎体和椎弓两部分构成〔图 4-5〕椎体位于椎骨的前部，呈短圆柱状椎弓位于椎骨的后部，呈半环形椎体与椎弓共同围成椎孔一切椎骨的椎孔连成椎管，包容脊髓。

椎弓连结椎体的部分较窄细，称椎弓根，其上、下缘各有一切迹相邻两椎骨的上、下切迹共同围成的孔，称椎间孔，孔内有脊神经和血管经过椎弓的后部变宽，称椎弓板从椎弓板上发出 7个突起，向后方伸出一个棘突，向两侧伸出一对横突，向上、下方各伸出一对上关节突和下关节突图 4-6 颈椎〔上面〕1〕颈椎：椎体较小，椎孔呈三角形，横突根部有横突孔，第 2 ～ 6 颈椎棘突末端分叉〔图 4-6〕第 1 颈椎又称寰椎〔图 4-7〕，呈环形，无椎体和棘突，由前弓、后弓和一对侧块构成第 2颈椎又称枢椎〔图 4-8〕，椎体有一个突向上方的齿突第 7颈椎又称隆椎，它的棘突较长，低头时易在体表看到或摸到，是计数椎骨序数和针灸取穴的标志〔图 4-9〕图 4-7 寰椎〔上面〕图 4-8 枢椎〔上面〕 图 4-9 隆椎〔上面〕2〕胸椎〔图 4-5〕：棘突细长并斜向后下方，呈叠瓦状陈列；椎体两侧和横突末端的前面有关节面3〕腰椎〔图 4-10〕：椎体最大，棘突宽短呈板状，程度伸向后方图 4-10 腰椎4〕骶骨〔图 4-11〕：呈三角形，底朝上，尖朝下，底的前缘中部向前突出称为岬骶骨的前面光滑而微凹，有 4对骶前孔；后面粗糙而隆凸，有 4对骶后孔。

骶骨两侧面上宽下窄，上部有一耳状粗糙面，称耳状面骶骨内的纵行管道称骶管，骶管上端与椎管相连，下端的三角形开口，称骶管裂孔孔的两侧各有一向下的突起称骶角，可在体表摸到图 4-11 骶骨和尾骨5〕尾骨〔图 4-11〕：由 4块退化的尾椎交融而成，上接骶骨，末端游离2.椎骨的连结 椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连〔1〕椎间盘 是位于相邻两个椎体间的纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成〔图4-12〕髓核位于中央，是柔软而富有弹性的胶状物质纤维环由多层纤维软骨环组成，围绕髓核呈同心圆陈列，坚韧而有弹性图 4-12 椎间盘〔2〕韧带 连结椎骨的韧带有长、短两种〔图 4-13〕长韧带比脊柱稍短，有三条前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面，可防止脊柱过度后伸后纵韧带位于椎体和椎间盘的后面，可限制脊柱过度前屈棘上韧带连于各棘突的尖端，与后纵韧带作用一样棘上韧带在第 7 颈椎以上扩展成膜状的项韧带图 4-13 椎骨间的连结 图 4-14 脊柱的整体观〔3〕关节 连结椎骨的关节有关节突关节、寰枕关节和寰枢关节〔图 4-13〕关节突关节由相邻两椎骨的上、下关节突构成，运动幅度较小寰枢关节由寰椎和枢椎组成，它以齿突为轴做旋转运动。

寰枕关节由寰椎和枕骨构成，可使头做前俯、后仰和侧屈运动〔二〕胸廓胸廓由 12块胸椎、12对肋、1块胸骨及其骨连构呵斥〔图 4-15〕，具有支持、维护胸、腹腔器官和参与呼吸运动等功能图 4-15 胸廓〔前面〕 图 4-16 胸骨2.肋 由肋骨和肋软骨构成，共 12 对肋骨为细长的弓形扁骨，分为一体和两端肋前端稍宽，与肋软骨相连；后端稍膨大，称肋头肋体内面近下缘处有一浅沟称肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行〔图 4-17〕肋软骨位于肋骨的前端图 4-17 肋骨三、三、颅骨及其骨及其连结〔一〕颅的组成包括脑颅骨和面颅骨两部分，共 23块〔图 4-18〕图 4-18 　颅前面观1.脑颅骨 脑颅 8块，位于颅的后上部，它们相互连结起来围成颅腔，支持和维护脑脑颅中成对的有颞骨和顶骨，不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨颅腔的上面为颅顶，颅腔的下面为颅底2.面颅骨 面颅位于颅的前下部，由 15块颅骨构成，它们相互连结起来构成颜面的根本轮廓在面颅诸骨中，成对的有鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、上颌骨和下鼻甲骨，不成对的有犁骨、舌骨和下颌骨〔二〕下颌骨、舌骨和颞骨1.下颌骨 分一体两支〔图 4-19〕下颌体位于前部，呈蹄铁形，上缘称牙槽弓，弓的游离缘有牙槽，包容下颌牙。

下颌体外面的两侧各有一小孔，称颏孔下颌支是由下颌体伸向后上方的方形骨板，它的上部有两个突起，前方的称冠突，后方较粗大的称髁突；下颌支后下部构成的钝角，称下颌角，可在体表摸到下颌支内面的中部有下颌孔，通下颌管图 4-19 下颌骨图 4-20 　新生儿颅〔三〕颅的整体观1.颅的顶面 顶面可见呈“工〞字形的三条缝，位于额骨与两顶骨之间的称冠状缝；位于左、右顶骨之间的称矢状缝；位于两顶骨与枕骨之间的称人字缝新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间有较大面积的结缔组织膜，称为颅囟〔图 4-20〕重要的颅囟有：位于两顶骨和额骨之间的是前囟，呈菱形，于 1 耀 2岁时闭合；位于两顶骨和枕骨之间的是后囟，呈三角形，出生后不久即闭合2.颅底内面 颅底内面凹凸不平，由前向后依次分为颅前窝、颅中窝和颅后窝〔图 4-21〕图 4-21　颅底内面观〔1〕颅前窝 位置较高，其中央低凹部有长方形的薄骨板，称筛板，板上有许多小孔称筛孔，筛孔与鼻腔相通〔2〕颅中窝 较颅前窝低，中部隆起狭窄，两侧部凹陷宽大隆起上面的凹陷称垂体窝垂体窝的前外侧有一圆形短管，称视神经管；在视神经管的外侧有一裂隙，称眶上裂，两者均通向眶隆起的两侧，由前内向后外依次陈列着圆孔、卵圆孔和棘孔。

〔3〕颅后窝 位置最低，中央有枕骨大孔，它向下与椎管相续枕骨大孔的前外上方有通向颅外的短管，称舌下神经管枕骨大孔的后上方有一隆起，称枕内隆凸在隆凸的两侧有横行的横窦沟，横窦沟继而转向前下内并变弯曲，改称为乙状窦沟，乙状窦沟的末端终于颈静脉孔在颈静脉孔的上方有内耳门，内耳门通内耳道3.颅底外面 颅底外面可分前、后两部分〔图 4-22〕前部较低，有一程度位的骨板称骨腭在骨腭前方及两侧呈蹄铁形隆起的是牙槽弓，牙槽弓的游离缘有牙槽在骨腭的后上方有一对鼻后孔图 4-22 颅底外面观图 4-23 颅侧面观5.颅的前面 有一对包容视器的眶和一个骨性鼻腔〔图 4-18〕〔1〕眶 为四棱锥体形空腔〔2〕骨性鼻腔 前口称梨状孔，后口为成对的鼻后孔〔3〕鼻旁窦 是鼻腔周围颅骨内的空腔，共 4对，分别是额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，其中，筛窦又分为前、中、后三群图 4-24　 骨性鼻腔的外侧壁四、四肢骨及其四、四肢骨及其连结四肢骨包括上肢骨和下肢骨，上下肢骨的数目和陈列方式根本一样由于人类的直立和劳动，四肢的功能进展了分工上肢成为劳动的器官，为了便于从事精细、复杂的劳动，上肢骨纤细轻巧，骨连结灵敏；下肢的主要功能是支持躯体、接受体重和行走，因此下肢的骨粗壮结实，骨连结稳定。

〔一〕上肢骨及其连结〔1〕锁骨 锁骨呈“ 耀 〞形，位于颈、胸交界处〔图 4-25〕，全长均可在体表摸到锁骨内侧端钝圆，称胸骨端，与胸骨柄相关节；外侧端扁平，称肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节〔2〕肩胛骨 略呈三角形，位于胸廓后面的外上方〔图 4-26〕，可分两面、三缘和三角图 4-25 锁骨〔右侧〕图 4-26 　肩胛骨〔右侧〕〔3〕肱骨 位于臂部〔图 4-27〕，是典型的长骨，分一体两端上端的半球形膨大，称肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节肱骨头的前外侧有两个突起，向外侧的突起较大，称大结节；向前的突起较小，称小结节图 4-27 肱骨〔右侧〕图 4-28 桡骨和尺骨〔右侧〕腕骨分近侧和远侧两列，由桡侧向尺侧陈列，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨图 4-29 手骨〔右侧、前面〕2.上肢骨的连结〔1〕肩关节 由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成〔图 4-30〕图 4-30 肩关节〔右侧、冠状切面〕〔2〕肘关节 由肱骨下端和桡、尺骨的上端组成〔图 4-31、图 4-32〕肘关节的构造特点是：关节囊内包有 3个关节，即由肱骨滑车和尺骨滑车切迹组成的肱尺关节，由肱骨小头和桡骨头组成的肱桡关节，由桡骨头和尺骨桡切迹组成的桡尺近侧关节；关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强；关节囊下部有桡骨环状韧带包绕和固定桡骨头。

图 4-31 肘关节〔右侧、前面〕 图 4-32 肘关节〔右侧、矢状切面〕〔3〕前臂骨的连结 包括桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜桡尺近侧关节在肘关节内，桡尺远侧关节在腕关节内，前臂骨间膜是桡骨和尺骨之间的由致密结缔组织构成的薄膜三者结合运动可使前臂做旋前和旋后运动〔4〕手关节 包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节，它们的称号与组成根本一致桡腕关节又称腕关节，由桡骨下端远侧面、尺骨头下方的关节盘和手舟骨、月骨、三角骨共同组成桡腕关节可做屈、伸、内收、外展和环转运动〔二〕下肢骨及其连结1.下肢骨 每侧共 31块〔1〕髋骨 位于盆部，由上方的髂骨、前下方的耻骨和后下方的坐骨交融而成〔图 4-33〕图 4-33 髋骨〔左侧〕〔2〕股骨 位于大腿〔图 4-34〕，是人体最粗大的长骨，分一体两端上端的球状膨大称股骨头，股骨头外下方稍细部称股骨颈，易发生骨折股骨颈以下为股骨体颈、体交界处有两个突起，外上方的称大转子，可在体表摸到；内下方的称小转子股骨下端膨大，并向后方突出，构成内侧髁和外侧髁图 4-3 股骨〔右侧〕〔3〕髌骨 位于股骨下端的前方，略呈三角形，尖向下，底向上〔图 4-35〕。

〔4〕胫骨与腓骨 位于小腿，胫骨在内侧，比较粗大；腓骨在外侧，比较细长两骨都分一体两端〔图 4-36〕图 4-35 髌骨图 4-36 胫骨和腓骨〔右侧、前面〕 图 4-37 足骨〔右侧、上面〕1〕骶髂关节：由髋骨和骶骨的耳状面组成关节面对合严密，关节腔狭窄，关节囊厚而坚韧并有韧带加强，因此骶髂关节非常稳定，运动性能很小4〕骨盆：由骶骨、尾骨、两块髋骨以及骨盆的连构呵斥〔图 4-39〕，具有接受、传送重力和维护盆内器官的作用骨盆以界限为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆界限自后向前由骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨结合上缘围成图 4-38 骨盆的连结〔右侧、前面〕图 4-39 骨盆女性骨盆的形状特点与妊娠和分娩有关，故从青春期开场，男、女性骨盆出现明显差别〔表 4-1〕表 4-1 男、女性骨盆形状的差别〔2〕髋关节 由髋臼和股骨头组成〔图 4-40〕髋关节的构造特点是：股骨头大，髋臼窝深，两关节面的面积差别较肩关节小；关节囊厚而坚韧，包裹股骨颈〔后面外侧 1/3除外〕；关节囊周围有韧带加强，其中以前方的髂股韧带最为强大，它可限制髋关节过度后伸，对维持人体直立有重要作用；关节囊内有股骨头韧带，它连于股骨头与髋臼之间，内有营养股骨头的部分血管经过；关节腔狭小。

图 4-40 髋关节图 4-41 膝关节〔右侧、前面〕 图 4-42 膝关节内部构造〔右侧、前面〕〔3〕膝关节 由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成〔图 4-41〕膝关节的构造特点是：关节囊薄而松弛；关节腔宽大；有众多韧带加强，如前方的股四头肌腱及髌韧带，两侧的胫侧副韧带和腓侧副韧带，囊内的前、后交叉韧带〔图 4-42〕；在股骨的内、外侧髁和胫骨的内、外侧髁之间，有内侧半月板和外侧半月板〔图 4-43〕，半月板上面微凹，下面平坦，使关节面彼此更为顺应，添加了关节的稳定性4-43 膝关节半月板 图 4-44 足关节〔右侧、程度切面〕〔4〕距小腿关节 又称踝关节，由胫骨、腓骨的下端和距骨构成〔图 4-44〕关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁有韧带加强其中，位于内侧的韧带较强大，位于外侧的韧带较薄弱，故距小腿关节内翻损伤多见第二第二节 骨骼肌骨骼肌一、概述一、概述运动系统的肌属于骨骼肌，有 600 多块，约占体重的 40% 每块肌都有一定的形状构造和功能，有本身的血液供应和神经支配，故每块肌都是一个器官〔一〕肌的形状和构造1.骨骼肌的形状 根据肌的外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌〔图 4-45〕。

长肌呈长的梭形或带状，主要分布于四肢，收缩时能引起较大幅度的运动短肌短小，主要分布于躯干深层，收缩时的运动幅度较小扁肌宽扁呈膜状，多分布于胸腹壁，收缩时除运动外，还对内脏起维护作用图 4-45 肌的形状和构造2.肌的构造 肌由肌腹和肌腱构成肌腹主要由肌纤维构成，位于肌的中部，呈红色，有收缩功能肌腱由致密结缔组织构成，位于肌的两端并附着于骨，呈白色，非常坚韧，无收缩功能长肌的肌腱多呈条索状，扁肌的肌腱呈薄膜状，称腱膜许多肌纤维聚集成肌束〔二〕肌的起止和作用骨骼肌普通以两端附着于两块或两块以上骨的外表，中间越过一个或几个关节通常把肌接近身体正中矢状面或四肢近侧端的附着点，称为起点；反之称为止点肌收缩时，普通是止点向起点方向运动肌在收缩时，一端的位置相对固定，称定点；另一端位置发生改动，称动点〔三〕肌的配布骨骼肌大多配布在关节周围，其配布方式与关节的运动轴亲密相关在每个关节运动轴的两侧，配布有作用完全相反的两群肌，即关节周围假设有一组屈肌，就必定有一组伸肌；有一组内收肌，就必定有一组外展肌；有一组旋内肌，就必定有一组旋外肌这些作用相反，但又相互依存、相互协调、相互配合的肌，互称拮抗肌。

假设拮抗肌中的一组功能丧失，那么该关节的有关运动也随之丧失通常完成一个动作，有诸多肌参与，在关节运动轴的同一侧作用一样的肌，称协同肌〔四〕肌的辅助构造肌的辅助构造有筋膜、滑膜囊和腱鞘等，具有维护肌和辅助肌活动的作用图 4-46 小腿横切面方式图〔示筋膜〕二、二、头肌肌头肌分面肌和咀嚼肌〔一〕面肌面肌位于面部和颅顶〔图 4-47〕，收缩时可牵引皮肤做出各种表情，因此又称表情肌图 4-47 头颈肌〔二〕咀嚼肌主要有咬肌和颞肌咬肌位于下颌支的外面，起于颧弓，止于下颌角外面上方颞肌起于颞窝，止于冠突两肌收缩时都可上提下颌骨三、三、颈肌肌颈肌〔图 4-47〕主要有胸锁乳突肌、舌骨上肌群和舌骨下肌群1.胸锁乳突肌 位于颈部两侧，呈长带状胸锁乳突肌起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，肌束斜向后上，止于乳突四、躯干肌四、躯干肌躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌〔一〕背肌背肌位于躯干反面，分浅、深两群〔图4-48〕〔二〕胸肌图 4-48 背肌图 4-49 胸肌图 4-50 膈和腹后壁肌〔四〕腹肌腹肌〔图 4-51〕位于胸廓与骨盆之间，是腹壁的主要组成部分，包括腹前外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌，以及腹后壁的腰方肌。

图 4-51 腹前外侧壁肌〔五〕会阴肌会阴肌是封锁小骨盆下口的肌肉，主要有肛提肌、会阴深横肌和尿道括约肌等〔图 4-52〕由会阴深横肌、尿道括约肌及外表覆盖的深筋膜共同构成尿生殖膈，封锁小骨盆下口的前部，男性有尿道经过，女性有尿道和阴道经过图 4-52 会阴肌五、四肢肌五、四肢肌四肢肌分上肢肌和下肢肌上肢肌细小，适宜精细活动；下肢肌粗大，适宜行走和支撑体重图 4-53 上肢肌图 4-54 前臂肌〔深层〕图 4-55 手肌〔二〕下肢肌根据所在部位，将下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌〔图 4-56〕1.髋肌 位于髋关节周围，分前后两群〔图 4-56〕图 4-56 下肢肌图 4-57 小腿肌后群思索与探求1.什么是翼点？骨折时会引起什么后果？2.简述男、女性骨盆的特点3.试说出腹股沟管的构造及意义。