
【医院管理案例学习】_PICC通道成功抢救休克患者案例分享昆明医科大学第二附属医院案例述廉报告 教育.docx
2页本文格式为Word版,下载可任意编辑,页眉双击删除即可医院管理案例学习】_PICC通道成功抢救休克患者案例分享昆明医科大学第二附属医院案例 述廉报告 教育 PICC通道胜利抢救休克患者案例共享静脉通道 承载着生命的盼望 护理标准执行 昆明医科大学第二附属医院案例 名目 执行标准背景 01 执行标准背景 昆医附二院护理成员构成 ProfessionalTitle职称组成 EducationBackground学历组成 ManningQuotas编制组成 Gender性别组成 44 56 3 97 8 57 46 27 24 3 34 1 经外周静脉穿刺中心静脉置管 PICC 是导管从外周静脉进行穿刺 导管直达上腔静脉 可以快速冲稀化疗药物 防止药物对血管的刺激 适用于进行中期至长期静脉输液治疗 静脉通路 危机时刻挽救患者生命幸免药物对外周静脉血管刺激引起不良反应幸免反复穿刺 提升患者中意度削减医务工穿刺的工作量 保证静脉输液治疗准时顺利完成 执行标准背景 经外周静脉穿刺中心静脉导管 执行标准背景 设施与人员 标准执行工具 血管B超机标准执行人员 PICC专科小组组长标准执行环境 化疗患者数量大 需求量大 执行标准背景 案例基本状况 患者 女 73岁诊断 急性粒单核细胞白血病M4型病史 患者因无明显诱因发热 咳嗽 咳痰入院 确诊为急性粒单核细胞白血病M4型 第一次外周静脉化疗结束 签字自动出院 因发热三天 再次入院 患者突发血压测不出 四肢肢端发冷 心率快 提示感染性休克及低血容量性休克 外周血管探寻不见 就地马上行PICC穿刺开通静脉通道进行抢救 抢救胜利 继续后期化疗治疗 顺利完成化疗方案 好转出院 执行标准背景 案例前后经过 2021年4月 患者确诊为急性粒单核细胞白血病M4型 患者及家属签字拒绝行PICC穿刺 外周静脉行第一次化疗 好转出院 2021年5月 因发热3天再次入院 突发大量出汗 血糖低 神志模糊 外周浅静脉穿刺失败 医生诊断感染性休克及低血容量性休克 需要马上扩容补液 马上对患者进行B超引导下PICC穿刺 穿刺胜利后马上进行补液 抽血检查等一系列抢救措施 2021年6月 7月 8月 进行第2 3 4次化疗 2021年9月 四个疗程顺利结束 好转出院 执行标准打算 02 执行标准打算 抢救生命 开通生命通道 完成化疗 01胜利抢救患者生命 02顺利完成化疗疗程 03爱护患者静脉通道 04提高患者生命质量 执行标准打算 各类培训学习 执行标准打算 多种联系方式促进多部门合作 执行标准过程 03 执行标准过程 置管前评估 执行标准过程 置管中摸索 执行标准过程 置管后健教 执行标准过程 危机时刻 齐心协力 执行标准成效 04 执行标准成效 温情时刻 合影纪念 执行标准成效 胜利挽救生命 顺利进行化疗 执行标准成效 执行标准前存在问题 01患者数量激增02化疗需求量大03穿刺工作负荷大04患者家属中意度低05外周静脉化疗并发症发生率高 执行标准成效 并发症发生率高 执行标准成效 PICC通道宣教不到位 执行标准成效 数据说明问题 执行标准总结 05 执行标准总结 人力资源配备紧缺及缺少PICC维护场地 执行标准总结 调整岗位职责全力协作导管维护工作 执行标准总结 开展导管门诊工作室 执行标准总结 转变工作看法改善工作质量 PICC长效性宣扬教育通过此案例 经PICC穿刺开通静脉通道 挽救患者生命 使我们认识到置管评估综合性考虑的重要性 综合评估 长远性考虑 使患者及家属认识PICC导管长效性是今后工作重点 PICC即生命通道此案例说明PICC导管的应用不应当仅仅局限于长期化疗的患者 医务工应拓宽思路 开阔视野 对于极度衰竭患者 生命垂危患者 PICC导管对于抢救患者生命有不行估量的效用 创新护理理念在将来的医疗进展道路上 不要因为可怕承当风险而停滞不前 应当多方综合考虑 尝试创新 执行标准总结 不断提供优质护理服务 患者中意家属中意经过此次在鬼门关走了一朝 患者吴女士及其家属均表示 以前没想到有个管会这么好 不仅救回了自己的生命 并且在爱护了自己血管的前提下 顺利完成了后期的化疗方案 原来是不清晰PICC导管的优越性及长远性 不然早应当实行导管置入 患者及家属表示懊悔不已 医务人员中意作为医务人员挽救患者的生命义不容辞 在科技发达的年月 拥有精湛的医术还不够 我们应当不断学习新的技术 削减工作量 最大程度的削减患者苦痛 治疗疾病 提供优质服务 社会中意患者吴女士将自己的切身体会与血液科的病友进行了共享 盼望PICC能为更多患者带来福音 循标准以行 择完善之道循最美血管通道 我们在行动 感谢各位专家老师的倾听 第 2 页 共 2 页。
