华蟾素肠溶胶囊联合去雄药物治疗中晚期前列腺癌.docx

华蟾素肠溶胶囊联合去雄药物治疗中晩期前列腺癌［摘要］:早期前列腺癌以手术根治为主，晚期或不能手术 根治的，则釆用手术去势联合去雄药物为主的综合治疗，对 患者生活质量及激素不敏感型前列腺癌尚有诸多不足我们 在2009年2月——2012年9月，应用手术去势加化学去雄 药物治疗中、晚期前列腺癌，同时联合应用中药华蟾素肠溶 胶囊注射液，取得了 一定的效果［关键词］:华蟾素肠溶胶囊前列腺癌去雄药物治疗1资料与方法1. 1临床资料本组共67例均查体、骨扫描、放免PSA及 彩超、CT等影像学的检查，经前列腺针穿刺病理学临床确诊, 并行手术去势随机分成两组，治疗组33例，年龄52〜86 岁，平均(76. 3 + 4. 2)岁，Whitmore—Jewett 临床分期，C 期26例，D期7例均存在1处以上的骨转移，未发现盆腔 软组织等部位转移对照组34例，年龄53〜93岁，平均 (77. 66. 1)岁临床分期C期27例，D期7例均存在 1处以上的骨转移，无其他部位转移两组在年龄、病程、 临床分期等方面差异无统计学意义(P>0.05)1. 2治疗方法两组均行去雄药物(氟他安、福至尔或 康士得等)治疗，治疗组结合补脾肾消瘀瘤处方辨证论治， 再给予华蟾素肠溶胶囊（陕西东泰制药有限公司生产批准 文号：国药准字Z20050846,新药证书：国药准字Z20050876） 口服2粒，3次/d, 10 d为1小疗程。

间隔5 d后继用，30 次为1个疗程问隔10 d后继续第2个疗程，连用2个疗 程1.3疗效评价标准采用下列前列腺癌客观疗效判定标 准：完全缓解（CR）指血PSA下降至正常值以下，即小于4.g, /mL,持续超过1个月部分缓解（PR）指血PSA下降到治 疗前数值的50%,持续1个月以上无变化（NC）是指血PSA 指标下降不足50%,或下降虽超过50%但持续不足1个月 恶化（PD）是指血PSA较治疗前升高生活质量评定：比较 治疗前后卡氏积分变化，治疗后卡氏积分增高10分者为提 高，减少10分者为降低•增高或减少0. 05）；相对于对照组, 治疗组在治疗前后疲乏症状改善（P0. 05）；在生活质量改善 方面，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P0. 05）o相 对于对照组，治疗组在治疗前后疲乏症状改善（P〈0.05）, 疼痛症状明显减轻（P〈0.01）,随之带动躯体功能改善（P<0. 05）o总体瞇康状况对照组虽然有改善（P<0. 05）,但 治疗组改善状况明显优于对照组（P〈0.01）且鸦胆子在应 用过程中未见特殊毒副作用说明华蟾素肠溶胶囊注射液可 辅助前列腺癌治疗，能一定程度的减少去雄药物的副作用， 改善患者的部分症状，提高患者的总体生活质量。

由于本研究的生活质量随访时间偏短(3个月)，病例数 偏少，且在EORTC QLQ—C30+QLQ—PR25量表的随访上只有 60例完成调查问卷(89. 6%)o因此所得的结果不能解释目前 国内外研究华蟾素肠溶胶囊的抗肿瘤疗效要完整评价华蟾 素肠溶胶囊的应用价值，并完善晚期前列腺癌患者生活质量 的随访观察，有待多中心、大规模、长期的病例统计和分析 国内中医药在前列腺癌的治疗领域尚属起步阶段，笔者检索 搜寻了 1966-2006年的中文数据库，发现各类研究主要集中 在北京、广州、南京等大城市，已有的报道虽显示出可喜的 治疗效果，但尚缺乏统一规范，样本也较小，缺乏可信度， 要做的工作仍很多由于中医药存在疗效好而且副作用也比 较小等优点，相信随着中医药现代化研究的不断深入，越来 越多的中药活性成分被提取，以及对于中药功效的认识也越 来越客观、真实、具体，再配合中医辨证论治的灵活治疗方 法，不断拓宽治疗思路、丰富治疗方法，中医药治疗前列腺 癌方面将会迎来新的曙光参考文献[1] 王建平，陈仲庚，林文娟，等•中国癌症病人生活质 量的测定—— EORTC QLQ—C30在中国的试用[J].心理学报, 2000, 32 (4)： 438.[2] 李文志，冯汝就.华蟾素肠溶胶囊注射液联合TACE 治疗原发性肝癌的临床疗效观察[J].中药材，2006, 29 (6)：632.。