在校研究生学籍信息变更申请表.doc

在校研究生学籍信息变更申请表姓名学号性别学院专业年级研究生考试报名号联系申请事项□ 姓名 □身份证号（研究生考试填报错误的，需提交身份证复印件、户口本复印件、报考单位证明公函、当地县级以上招生部门证明公函；由当地公安机关修改其姓名、身份证的，需提交身份证复印件、户口本复印件，并由当地县级以上公安机关出具证明公函）□性别 □民族（需提交身份证复印件、户口本复印件）变更前内容变更后内容变更理由□ 研究生考试报名时填写错误□ 在校就读期间，当地公安机关由于 原因更改了本人身份信息□ 其他原因： 本人声明以上均为个人真实信息，变更理由属实，证明材料均由本人提供且真实有效，入学考试为本人参加若以上承诺有任何不实之处，一切后果由本人承担 签名： 年 月 日学院意见经学院初审，情况属实，建议 □同意 □不同意修改其学籍信息。

签名（盖章）： 年 月 日研究生院意见经审核，情况属实，□同意 □不同意修改其学籍信息 签名（盖章）： 年 月 日备注：本表一式三份，研究生本人、学院、研究生院处各一份。