CT室工作制度及岗位职责.doc

1CT 室规章制度一、CT 机房管理CT 是高度精密的大型设备，必须实行严格的管理制度⒈保持恒温(20℃±２℃)，恒湿(40－60％)，温、湿度及电源不符合要求时应立即停机，采取有效措施⒉保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋或鞋套机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐⒊医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录⒋维修人员要做到每日晨检查，每周小检修，每月大检修⒌工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志⒍非 CT 室工作人员不能随意进入 CT 室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪同人员应佩带铅围裙以避免不必要的射线曝射⒎CT 室内应备齐急救药品和器械二、CT 室预约登记工作制度⒈预约患者时审查申请单的填写是否符合要求，不符合者应补填清楚2⒉注意轻重缓急，急症和住院患者应提前安排，特别是急诊患者应尽可能立即检查⒊发给患者预约单并说明注意事项⒋询问有无过敏史，解释增强扫描的目的，征得患者或家属同意履行签字手续⒌向患者及其家属解释 CT 扫描有关事项，并耐心回答问询。

三、医、护、技各组工作人员主要职责㈠医师组⒈接诊医师应认真阅读申请单，了解临床资料和要求以决定：⑴扫描部位和范围　　⑵扫描体位　　⑶扫描层厚和间隔　　⑷注射或口服造影剂方法和剂量，是否要放置阴道栓等　　⑸必要时要补问病史及了解其他资料，根据病情制定检查方案⒉与操作技术人员密切配合，圆满地完成当日扫描检查并指导扫描⒊及时完成急诊患者的扫描检查，并向临床医师报告结果⒋书写 CT 检查报告，必须由上级医师审核签名方可发出，有疑问者要复上机观察⒌有异常发现的病例要进行登记并定期随诊，总结经3验，不断提高诊断水平⒍如遇对造影剂有毒，副反应或过敏的患者，要全面负责抢救工作，并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救㈡技术组⒈负责扫描及打印胶片工作⒉扫描前向患者解释扫描方法，训练患者按指令摒气，使患者合作完成检查⒊注意摆位及掌握不同体位，层厚的扫描条件以便获得良好的图像，发现异常或不满意时应和扫描医师商议改变层厚，间距或体层⒋扫描结束后向患者说明取结果日期，按要求填写扫描记录单⒌增强扫描要注意观察患者，发现不良反应要及时作应急处理，立即报告医师，积极参加抢救工作⒍保证照片质量，发给病人的照片要符合诊断要求。

⒎遇有困难问题要请示技术组长或接诊医师㈢护士组⒈负责注射器消毒，领取及保管药品，准备及检查，补充急救药品器械和氧气等⒉在扫描前为患者做碘过敏试验并作好登记⒊作增强扫描负责注射造影剂，向患者详细解释注射4造影剂的反应，遇有造影剂反应时协助医师做好抢救工作5CT 室工作制度⒈各项 CT 检查，须由临床医师详细填写申请单急诊病人随到随检各种特殊造影像检查，应事先预约⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查⒋CT 诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名⒌CT 片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用全部 CT 片和录盘都应登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假⒏注意用电安全、严防差错事故CT 机应指定专人保养，定期进行检修。

6CT 室工作管理制度一、目的规范日常工作,提高 CT 扫描质量及诊断符合率二、适用范围全体 CT 室工作人员三、职责1.CT 室的各级各类工作人员在放射科主任的领导下,坚守工作岗位,开展日常医疗工作2.由放射科主任指定一名医师、技师分别担任医、技组组长,负责业务上的指导和行政事务等工作3.CT 室各级各类医师、各级各类技术人员的工作职责,均相同于放射科的各级和各类人员的职责4.技术员(士、师、主管技师)负责患者的造影剂的静脉注射工作5.CT 室维修工程师应经常检查机器设备并，负责申请、安装、使用、维修、保管工作,发现问题及时向主任汇报审查本室机器材料配件的请领与报销其他与仪器设备维修人员职责相同6.CT 室护士(师、主管 护师)负责预约登记、报告发出、资料的存放、整理编目等工作协助技术员进行造影剂的静脉注射及某些特殊患者的肌肉注射工作四、工作程序1.接诊常规(1)各科根据计算机体层扫描(CT) 适应症,提出检查申请,经主治医师以上人员审核签字7(2) CT 扫 描申请单应 按规定内容详细填写,写明扫描部位、目的、病史、临床诊断和需要解决的问题,并附以往有关 X 线、B 超、MRI、放射性核素扫 描、实验室检查等资料。

3)CT 室医 师审核申 请单,同意后发出预约通知单凡不符合 CT 扫描要求或非 CT 扫描适应 症者,应注明原因后退回申请单4)需增强扫描者,向患者( 或其亲属)介绍检查过程可能出现的各种情况,取得理解与合作,并由患者或其亲属在注射造影剂的志愿书上签名,需在检查前做完过敏试验5)危重患者需由临床医护人员陪同,并携带有关病历前来检查陪同人员若非必要,一律不得进入机房6)检查不合作者,检查前可使用镇静剂对婴幼儿,用10%水合氯醛 (0.5mg/kg)灌肠,对焦虑、躁动不安者,用安定10mg 肌内注射或缓 慢静脉注射7)检查时,CT 室医师应审核、决定扫描体位、方式、参数、范围、造影剂注射速度和剂量,指导技术员操作,监控检查质量和照片质量当满足诊断要求后,方可让患者离去8)CT 片一式两份一份由患者带回,另一份由 CT 室存档,一般不外借,并做好姓名、疾病等索引管理2.机房管理(1)为保证机器正常运行和工作质量,CT 室工作人员应相对固定无关人员不得在机房逗留,严禁擅自操作使用机器2)参观、学习人员须经医院、科室领导批准,并严格遵守各项规章制度3)机房要具有稳定的电流、电压,应配置不间断电源设备或专线供电。

湿度、温度保持在机器要求范围4)机房要保持清洁、安静，严禁吸烟工作人员、患者、8陪同人员进入机房要换穿专用室内鞋5)机房内应配备急救药品和器械,由专人负责保管,定期清理补充6)建立值班制度,负责科室和机器安全,要进行巡回检查3.质控要求(1)每天早晨交班时要检查机房温度、湿度,若发现异常则记录并加以纠正2)每季度 GE 公司专职 工程师负责进行一次校正机器的各项参数3)每两周用半天时间保养、维护机器,包括设备的清洁、机械部分的润滑及必要的调整等4)做好操作人员岗前培训严格执行 CT 机开、关操作规程,严格执行高压注射器和激光相机操作规程并填好各种扫描记录、工作日志5)建立机器档案机器发生故障时应立即停机,并报告上级和维修人员，及时记录故障发生时的有关情况及维修情况4.CT 阅片及签发程序(1)以《临床 CT 诊断学》标准进行放射诊断工作2)急症和病情危重,或有特殊情况者半小时内出报告3)常规下每天由主诊医师阅片并出报告4)少见疑难病例，先请示科主任或主任医师后再作处理9CT 室科务会制度⒈为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。

⒉科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录⒊科务会一般一周一次，特殊情况可临时召开⒋科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行10CT 室交接班制度1.各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班2.CT 中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交班3. 夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志4.夜班与白班接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10 时必须到科内查房一次，并记录查房情况5.夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班6.值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理11CT 室每周朝会制度⒈每周 2 早晨提前工作时间半小时为科内朝会时间⒉全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会⒊夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作（包括填写工作日志及值班情况） 。

⒋朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容⒌交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况⒍朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行12CT 室政治学习制度⒈科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内容、讨论情况） ⒉政治学习内容为：传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等⒊定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存档⒋凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理⒌政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一13CT 室业务学习及考核制度⒈为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度⒉业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新⒊为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录⒌为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。

14CT 室外出进修及短期考察学习制度⒈为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进修学习，或短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度⒉每年度一般安排住院医师（４年以上） ，技士（４年以上）外出进修学习一年或半年，由科内填表，上报医教处审批，待接受单位同意后，并在院内办理有关手续后，方可外出进修，学习期满后，向科主任交书面学习心得，在科内作口头汇报⒊主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排１次暂时外出考察学习（含参加学术讲座或／和学术会议） ，回科后必须交书面学习心得⒋科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录15CT 室进修人员管理制度⒈凡进修学员，须具有一定 CT 诊断和技术操作基础知识者⒉来科前应经过考试，合格者，方可来科进修学习⒊进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室安排和要求进行政治和业务学习⒋在上级医师的指导下进行日常投照及诊断工作，在取得负责医师及技师的同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告⒌应认真填写投照条件，书写诊断报告，应交上级医师审阅，签字方可发出⒍认真自学，参加读片会讨论，应积极发言⒎结业前应作自我鉴定，并接受结业考核16CT 室工作登记制度⒈凡来科作检查，特检的病人必须作好登记。

⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位。