OSBON助勃器治疗脊髓损伤后勃起功能障碍的有效性和安全性.doc

OSBON助勃器治疗脊髓损伤后勃起功能障碍的有效性和安全性 上海仁爱医院泌尿男科 200235 刘铁群 背景：脊髓损伤导致截瘫是一种比较严重的残疾截瘫病人不仅生活方式和正常人相比较，有许多重大变化，与之相伴的勃起功能障碍严重困扰着他们现代性学研究结果表明，脊髓损伤病人不仅仍然对性活动感兴趣，而且比健康人更富于性幻想，更乐于公开讨论性问题此外，因为性满足问题还牵涉到患者配偶一方，所以不能不从各方面对截瘫病人的性生活予以关注PDE5抑制剂虽为首选治疗方式，但下运动神经元和马尾神经损伤的患者效果差，对完全性脊髓损伤的患者没有明显效果对于PDE5抑制剂治疗效果不佳、副作用不能耐受者，以及不愿/不能接受阴茎假体植入术的患者，我们应该从患者实际出发，帮助他们找到一种安全、有效、方便、实用的方式，使他们重获完成性生活的能力，恢复夫妻生活的常态化目的：探索难治性ED的新疗法，评价OSBON助勃器对脊髓损伤（SCI）性ED治疗的安全性和有效性方法：12例脊髓损伤后ED患者，截瘫病史2-3年，年龄最大者40岁，最小者27岁，均为PDE5抑制剂治疗效果无效者；也不接受阴茎假体植入术或不愿过早接受阴茎假体植入术；阴茎体均有不同程度废用性萎缩。

应用美国TIMM公司生产的OSBON助勃器治疗，每次15分钟，每天一次，每周不少于4次阴茎废用性萎缩较轻者，助勃康复治疗8周后，并熟练学会制造勃起，试用张力环完成性生活；阴茎废用性萎缩较重者，助勃康复治疗12周后，试用张力环完成性生活结果：随访12月，治疗6月时12例脊髓损伤后ED患者8例采用女上位完成性生活，成功率66.67%；9个月时，9例成功完成性生活，成功率75%，其中一例出现射精反射；随访12个月时，10例成功完成性生活，成功率83.33%，女方性交满意度8/12并发症少，发生于前3例，2例治疗后水肿，1例治疗后皮肤瘀斑，与截瘫病人感觉障碍，压力控制不当，或加压过快、过高有关通过该组12例临床研究，初步得出截瘫后勃起功能障碍患者使用负压助勃器治疗的安全、有效的压力参数结论：1.OSBON负压助勃器治疗脊髓损伤性勃起功能障碍安全、有效，同时可以防治阴茎废用性萎缩因此，截瘫患者建议早期使用OSBON，避免阴茎废用性萎缩，提高勃起功能障碍的治疗成功率2.截瘫病人的性功能康复，需要配偶能密切配合，排除忧郁消极情绪，共同商讨，并对患者及其配偶进行必要性医学咨询与指导，采用适当的性生活方式，他们的性满足是完全可能实现的。

3.截瘫患者阴茎及其周围皮肤感觉障碍，在使用OSBON过程中应避免负面损伤发生适当延长加压间隔时间；必须采用安全、有效的压力参数，否则，要么发生负面损伤，要么阴茎勃起不充分导致性生活失败联系地址：上海仁爱医院泌尿男科（上海市徐汇区漕溪路133号），200235， 刘铁群 13621795506。