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中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表.doc

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中等职业学校家庭经济困难学生申请认定表（□农村 □城市 □顶岗实习困难专业）学校：乐山职业技术学院系（点）专业：班级：姓名性别出生年月民族学生情况身份证号码家庭户籍详细住址家庭信息邮政编码联系姓名年龄与学生关系工作（学习单位）职业健康状况家庭主要成员家庭经济情况家庭年收入（元）人均年收入（元）所持证明学生陈述申请理由学生签字：家长或法定监护人签名（签章）：年月日学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门审核意见负责人：年月日（单位公章）详细通讯地址民政部门信息联系系（点）评议小组评议意见负责人：年月日（公章）学校审定意见负责人：年月日（公章）贫困认定档案编号乐山院中职贫困认定（20 年）系（点）号填表须知：1、凡是自认为家庭贫困的学生需申请贫困认定的，应如实填写本表。

2、提供村社街道民政部门的书面困难证明，以上证明其家庭经济状况；3、民政部门对本表进行审核加盖公章3 家庭成员中友残疾、低保、移民搬迁等特殊情况的，还要提供其相应困难资料复印件或低保发放流水。

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