应用甲钴胺治疗三叉神经痛的临床研究.doc

应用甲钻胺治疗三叉神经痛的临床研究【摘要】目的探讨甲钻胺在治疗三叉神经痛方面的临床 疗效方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的三叉 神经痛患者临床治疗病例进行抽样，将40例三叉神经痛患 者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例 对照组采用卡马西平治疗，治疗组采用甲钻胺治疗观察两 组患者临床疗效与不良反应结果两组三叉神经痛患者经 过治疗之后，对照组治疗总有效率为80. 00%,不良反应率为 40.00%；治疗组治疗总有效率为65.00%,不良反应率为 5.00%两组三叉神经痛患者临床治疗总有效率与不良反应 率具有显著差异性，具备统计学意义（P0.05）1.2纳入标准符合国际头痛学会制定的《原发性三叉 神经痛诊断标准》：①面部或前额出现阵发性疼痛，疼痛时 间持续数秒至2分钟不等;②符合下述标准四条或四条以上: 疼痛区域集中于三叉神经区域或多支分布区；疼痛表现为间 歇性、针刺性、灼烧性或钻顶性；剧烈疼痛，难以忍受；面 部肌肉运动时会诱发疼痛；存在间歇时间；③不存在神经功 能缺失；④疼痛区域较为集中；⑤不存在其他原因引发的面 部疼痛1.3排除标准 ①已接受相关治疗并可能影响效应观测 指标。

②严重心血管疾病病史、精神病病史③未按规定实 施干预措施，无法判定疗效④资料不全无法判定疗效、安 全性⑤严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继 续治疗⑥使用影响疗效药物1. 4治疗方法 两组均连续治疗7d为1疗程，治疗4个 疗程1.4.1对照组 对照组20例患者均口服卡马西平片(规 格：O.lg/片)治疗患者早中晚各服用1次，每次服用1 片1.4.2治疗组 治疗组20例患者均口服甲钻胺片(规格: 0. 5mg/片)治疗患者早中晚各服用1次，每次1片1.5观测指标①临床疗效；②不良反应1. 6疗效判定①治愈：疼痛症状完全消失，终止药物 治疗1周内未出现复发情况；②显效：疼痛症状基本消失， 恢复正常的生活，间歇服药；③有效：疼痛症状有所好转， 生活受到了一定的影响，需要维持药物治疗，可酌情降低服 用剂量；④无效：上述指标无明显改善或出现不同程度恶化1.7统计分析 采用SPSS17. 0统计软件，计量资料采用 均值土标准差(Xs )表示，组间比较用单因素方差分析 和t检验，计数资料采用x2检验2结果2. 1临床疗效连续治疗4疗程(28d),治疗组治愈5 例(25.00%),显效 5 例(25.00%),有效 3 例(15.00%), 无效7例(35.00%)；对照组治愈8例(40.00%),显效4例 (20. 00%),有效 4 例(20.00%),无效 4 例(20. 00%)。

临 床疗效对照组优于治疗组，差异具有统计学意义(P〉0.05), 见表lo3讨论三叉神经痛是神经内科常见的病症之一，表现为由于三 叉神经分布区域短暂的反复发作的剧痛，对患者身心健康造 成了极大的影响三叉神经痛的发病机制迄今仍在探讨之 中，未完全明了卡马西平可以抑制患者三叉神经脊束核以及丘脑中央 内侧核部位突触的传导作用，促进高敏状态的细胞膜恢复稳 定状态，同时还可以抑制反复激活突触冲动的传导甲钻胺 片相较于脱氧核昔维生素B12,能够更容易进入患者神经细 胞，促进患者卵磷脂合成［2］,而且还能够便于神经细胞内 轴突结构蛋白的合成，进而达到修复患者受损神经细胞的目 的，优化患者神经传导速率，缓解患者三叉神经疼痛程度 ［3］从临床疗效方面来看，卡马西平在治疗三叉神经痛方 面疗效显著，甲钻胺疗效尚可，不过卡马西平在长期服用时 需要加大剂量，不良反应率也会明显上升，而甲钻胺在治疗 三叉神经痛方面药效较为平和，不良反应率极低本研究中, 甲钻胺与卡马西平在治疗三叉神经痛方面的疗效与不良反 应发生率与张艳丽，杨晓华，刘佳俊等人［4］的研究结果基 本相符综上所述，甲钻胺治疗三叉神经痛方面疗效尚可，不良 反应率低，患者药物依从性较好，在临床治疗方面有着重要 意义，值得进行临床推广应用。

参考文献⑴孙林琳.甲钻胺联合肿痛安治疗三叉神经痛[J].中 国医院药学杂志,2012, 20： 1636-1639.[2] 张艳丽，杨晓华，齐宝奎，等•甲钻胺片治疗原发性 三叉神经痛的临床观察[J].中国实用医药,2013, 07： 52-53.[3] 张育华，陈秀清.甲钻胺片治疗65例三叉神经痛临 床疗效观察[J].海峡药学,2013, 04： 123-124.[4] 张艳丽，杨晓华，刘佳俊，等•甲钻胺片治疗原发性 三叉神经痛的临床观察[J].中国实用医药，2013, 08： 52-53.。