神内科常用非语言沟通技巧教材课件.pptx

重医大附一院神内科锦旗的故事锦旗的故事感悟：感悟： 病人需求一旦满足病人需求一旦满足 感激之情发自肺腑感激之情发自肺腑何为沟通？何为沟通？ 指信息的传递和交流的过程指信息的传递和交流的过程 包括：信息源，信息，通道，信息包括：信息源，信息，通道，信息接受者，反馈，障碍与背景等七个要接受者，反馈，障碍与背景等七个要素何为非语言沟通何为非语言沟通? 是以人体语言为载体，即通过人的是以人体语言为载体，即通过人的眼神、表情、动作和空间距离等来进眼神、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往，以此取得行人与人之间的信息交往，以此取得彼此间的了解、信任彼此间的了解、信任 病人心理需求病人心理需求安全的需要安全的需要舒适的需要舒适的需要归属的需要归属的需要尊重的需要尊重的需要信息的需要信息的需要刺激的需要刺激的需要神内科意识清楚的失语病人神内科意识清楚的失语病人气管插管气管切开病人气管插管气管切开病人脑卒中导致的失语病人脑卒中导致的失语病人恰当沟通的好处：恰当沟通的好处：稳定病人情绪减轻心理负担增强战胜疾病的信心改善护患关系提高满意度 非语言沟通技巧非语言沟通技巧语言交流自制图片提供写字板 自编手语暗号面部表情语言交流语言交流交谈时说话速度要慢最好用简单、通俗易懂的词语一次尽量只问一个问题多给他们考虑的时间，并注意观察病人的反应适用于运动性失语和命名性失语病人。

自制图片自制图片洗脸、刷牙、体位、喝水、吃饭、大便、小便、吃药、查房、输液、疼痛 提供写字板提供写字板自编手语暗号自编手语暗号 伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，手拍头表示头痛，手指嘴唇表示口渴，手拍头表示头痛，手指嘴唇表示口渴，张口表示吃饭，手掌上下翻动表示想张口表示吃饭，手掌上下翻动表示想翻身，手掌在胸部来回移动表示胸闷，翻身，手掌在胸部来回移动表示胸闷，手掌在腹部来回移动表示腹胀等手掌在腹部来回移动表示腹胀等 面部表情面部表情 如舌头舔唇表示口渴，口唇微开似吹如舌头舔唇表示口渴，口唇微开似吹口哨状表示小便，口唇紧闭后拉似口哨状表示小便，口唇紧闭后拉似“嗯嗯”状表示大便，半张口表示饥饿，状表示大便，半张口表示饥饿，皱眉表示头痛，闭眼表示睡觉皱眉表示头痛，闭眼表示睡觉 揣测病人需求揣测病人需求疼痛部位：头痛、胸痛、腹痛、背痛、疼痛部位：头痛、胸痛、腹痛、背痛、 上肢痛、下肢痛、尿道口痛、伤口痛、上肢痛、下肢痛、尿道口痛、伤口痛、管道穿刺处痛（留置针、股静脉、伤管道穿刺处痛（留置针、股静脉、伤口引流管等）口引流管等） 疼痛程度：疼痛程度： 剧痛（不能忍受？希望医生看望剧痛（不能忍受？希望医生看望?） 隐痛（能忍受？不需要医生看望？）隐痛（能忍受？不需要医生看望？） 疼度程度常见评估法疼度程度常见评估法视觉类似评分法视觉类似评分法无痛无痛-难难以忍受以忍受语言描绘评分法语言描绘评分法无痛无痛*难以忍受难以忍受疼痛数字等级评分法疼痛数字等级评分法0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10疼痛面部表情评估法疼痛面部表情评估法疼痛篇疼痛篇头痛左上肢痛左上肢痛左下肢痛左下肢痛右上肢痛右上肢痛右下肢痛右下肢痛其他其他伤口痛输液部位痛尿道口痛臀部痛疼痛度疼痛度无痛（无痛（0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10分）难以忍受分）难以忍受 第二篇舒适篇第二篇舒适篇头晕头晕腹胀腹痛腹胀腹痛第三篇基础护理篇第三篇基础护理篇想喝水第三篇基础护理篇第三篇基础护理篇想吃面条想吃面条 想吃肉想吃水果想吃水果1身上汗多身上汗多 想擦身子想擦身子 2头发脏了头发脏了 想洗头想洗头 1 想睡觉， 请关灯2 冷， 帮忙加床被子3 热 换床薄被子4 睡不着， 想吃安眠药1.想坐侧身睡想坐侧身睡2.想右侧身睡想右侧身睡3.想平坦着睡想平坦着睡4.想要搞床头想要搞床头5.想放平床头想放平床头第四篇专科护理篇第四篇专科护理篇吸痰打胰岛素打胰岛素吃药气压治疗气压治疗第五篇心理护理第五篇心理护理1.想了解病情2.想见亲人 爱人，儿子，女儿，爸爸，妈妈，朋友 孙子，孙女，其他友情提醒：脑卒中后抑郁病人的友情提醒：脑卒中后抑郁病人的护理护理脑卒中后抑郁障碍（poststroke depression，简称PSD）是卒中常见的并发症，几乎有20%60%的脑卒中患者出现抑郁。

最近一项研究表明，出现抑郁的脑卒中患者要比没有抑郁的脑卒中患者死亡率高3.4倍临床表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、自责、早醒等 卒中后抑郁病变部位： 额叶：注意力、记忆力减退、心境低落、思维阻止 颞叶边缘系统：暴怒、恐惧、攻击、防御下丘脑：愤怒、沉静、疲乏、进食、性功能蓝斑核：睡眠、觉醒、情绪、记忆 治疗治疗轻中度病人无需用药，心理护理显疗效重度病人可用抗抑郁药物治疗精心呵护精心呵护 安全护理安全护理1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法4月-224月-22Thursday, April 28, 20222、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话11:31:0511:31:0511:314/28/2022 11:31:05 AM3、越是没有本领的就越加自命不凡4月-2211:31:0511:31Apr-2228-Apr-224、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿11:31:0511:31:0511:31Thursday, April 28, 20225、知人者智，自知者明胜人者有力，自胜者强4月-224月-2211:31:0511:31:05April 28, 20226、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。

28 四月 202211:31:05 上午11:31:054月-227、最具挑战性的挑战莫过于提升自我四月 2211:31 上午4月-2211:31April 28, 20228、业余生活要有意义，不要越轨2022/4/28 11:31:0511:31:0528 April 20229、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息11:31:05 上午11:31 上午11:31:054月-2210、你要做多大的事情，就该承受多大的压力4/28/2022 11:31:05 AM11:31:0528-4月-2211、自己要先看得起自己，别人才会看得起你4/28/2022 11:31 AM4/28/2022 11:31 AM4月-224月-2212、这一秒不放弃，下一秒就会有希望28-Apr-2228 April 20224月-2213、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事Thursday, April 28, 202228-Apr-224月-2214、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了4月-2211:31:0528 April 202211:31谢谢大家谢谢大家。