中西医结合护理在骨科疼痛患者中的应用效果分析.docx

中西医结合护理在骨科疼痛患者中的应用效果分析 【摘要】目的 探究中西医结合护理在骨科疼痛患者中的应用效果方法 选择2016年1月-2016年12月期间，我院骨科收治的骨折手术患者100例作为研究对象，将其均分为对照组与观察组对照组患者采用常规护理干预，观察组采用中西医结合护理干预比较两组患者的疼痛状况和护理满意度结果 观察组患者的临床疼痛等级评分明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为94.0%，对照组护理满意度为70%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）结论 中西医结合护理干预能够有效减轻骨科患者的疼痛减少并发症的发生，有助于促进患者运动功能尽快恢复，提升患者满意度和生活质量，值得临床推广关键词】中西医结合；骨科疼痛；患者满意度疼痛是人体对组织损伤的一种复杂生理心理活动，被称为血压、呼吸、脉搏及体温4大生命体征后第5生命体征在骨科中，疼痛是一种临床常见症状，也是骨科患者的共有特征，常见的症状为伤口剧痛、骨折或软组织损伤、局部肿胀、变形、恢复期锻炼引起的萎缩肌肉拉伸、创伤后炎症感染、神经性疼痛等据文献报道，82%的骨科患者在术后至出院后2周内会存在疼痛，而且大部分为极重度疼痛。

疼痛不仅会给病人带来极大的痛苦，且易造成焦虑、抑郁等心理疾患，严重时甚至会导致失眠、免疫力下降，进而延迟伤情的康复随着对疼痛病理、生理认识的提高，疼痛治疗与护理在临床上正越来越受到重视在骨科临床治疗中，及时有效的疼痛护理干预，不仅能减对骨科患者机体的刺激和患者痛苦，并能减少或控制术后并发症的发生为探究中西医结合护理在骨科疼痛患者中的应用效果，本文选择2016年1月-2016年12月期间，我院骨科收治的骨折手术患者100例作为研究对象，分别给予常规护理干预和中西医结合护理干预现将结果报道如下1 资料与方法1.1 一般资料根据随机原则，将100例患者均分为对照组与观察组，每组患者50例对照组患者中，男31例，女19例，年龄19-61岁，平均年龄（46.23.16）岁观察组患者中，男26例，女24例，年龄,20-60岁，平均年龄（44.65.07）岁两组患者的性别、年龄、病史、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）1.2 方法对照组患者采用常规护理干预，做好伤口护理、伤口护理以及提醒患者术后的护理要点叮嘱患者注意饮食，注意休息，养成良好的饮食习惯和生活习惯规范化疼痛知识宣教，在患者入院8h内完成首次疼痛教育，指导患者和家属积极参与疼痛的管理过程并接受超前镇痛的理念，鼓励患者主动参与疼痛管理。

同时，对疼痛患者疼痛状况进行评估，对疼痛评分≥2分者及时予疼痛护理措施，包括心理疏导及暗示、变换至舒适体位、分散注意力、无痛操作，疼痛评分≥4分者，汇报医生给予非甾体类消炎镇痛药或阿片类药物止痛观察组患者在常规护理干预基础上，采用中西医结合护理干预，针对不同的疼痛原因实施辨痛施护①患者入院当天，如疼痛评分≥3分，即针对疼痛部位给予中药离子导入仪治疗，以改善患者局部的血液循环，消肿止痛②在术前1日，选取神门、皮质下、交感为主穴，再根据相关手术部位选取相应的配穴，进行耳穴压豆，交代患者每日按压3-5次，每次2-3min，以抑制相应脏腑的病灶的兴奋，起到很好的疼痛调节、镇静安眠的作用③术后第1天根据循经取穴原理，依据手术部位，选取相应穴位进行按摩，现代医学认为对穴位的刺激可引起神经系统释放多种介质，如脑啡肽、强啡肽等，从而起到良好的镇痛作用辨痛施护，例如，挟风寒湿疼痛病人的护理要要注意祛风寒保暖；邪毒痛型的患者，加强病情观察，同时运用中医辨证的理论进行食疗；血瘀型患者，采用田七煲去皮鸡肉汤食疗，保证脏腑运行畅顺等所有操作均由我院经过系统中医护理技能培训过的执业护士完成1.3 观察指标① 患者疼痛评估。

疼痛评估采用视觉模拟评分法0”分表示无痛；“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，共分为4级，其中，1级：0分，表示无痛2级：3分以下，有轻微的疼痛，患者能忍受3级4-6分，疼痛明显并影响睡眠，尚能忍受4级：7-10分，疼痛强烈，影响睡眠和休息② 患者护理满意度采用医院自制护理满意度问卷调查表问卷内容包括25个问题，其中每个问题有3级评分，包括不满意、较满意、满意总分为100分满意：评分>90分；较满意：评分在80-90分；不满意：评分＜80分总满意率=满意率+较满意率1.4 统计学方法文中所有相关数据的统计学处理，均采用S PSS19.0软件；计量资料以( )表示，采用t检验；计数资料采 检验，若P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义2 结果2.1 两组患者疼痛改善状况比较与护理前相比，经过护理后两组患者疼痛程度均得到明显改善观察组患者的疼痛状况显著优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）见表1所示表 1 两组患者疼痛改善状况比较 ( )组别例数视觉模拟评分术后1h术后24h术后72h对照组505.832.164.471.933.941.82观察组505.722.043.521.85*2.091.36*T、0.212.352.44注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.2　两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）见表2所示表 2 两组患者护理满意度比较 [n(%)]组别n满意比较满意一般不满意对照组5030（60.00）15（30.00）5（10.00）0观察组5038（76.00）*11（22.00）1（2.00）0注：与对照组比较，*P＜0.053 讨论规范化的疼痛管理或无痛护理可以有效缓解患者疼痛，增加睡眠时间，使患者尽早进行康复锻炼，从而提高其满意度和生活质量骨科患者的疼痛一般多为中、重度疼痛，疼痛的时间为3-10 d骨科术后疼痛会发生一系列的病理生理反应，是一种急性刺激其病理生理反应主要包括血压升高、心率加快、代谢紊乱、氧耗增加及免疫力降低，容易给患者造成心理困扰，使患者术后康复受到极大影响，增加了形成深静脉血栓的危险中西医结合护理干预是当前治疗创伤骨折疾病的一项新的护理方式，其主要的特点是针对性强、效果明显、迅速治疗，通过中西医结合护理干预，可有效调节患者的临床症状，减轻疼痛感和术后并发症，提升治愈率和临床护理满意度本研究在常规护理的基础上加入了中医护理措施，进行辨痛施护。

研究结果表明，观察组患者的临床疼痛等级评分明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为94.0%，对照组护理满意度为70%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）这与文献研究结果一致综上所述，采取中西医结合护理干预能够有效地缓解患者的术后疼痛，更能获得患者及家属的认可，提高护理满意度，值得临床工作中推广使用参考文献】[1]石颖. 护理干预措施改善骨科患者术后疼痛的研究进展[J]. 医疗装备,2016,(07):201-202.[2]饶学燕. 观察中西医结合护理干预减轻创伤骨折患者疼痛的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,(12):183-184.-全文完-。