督灸诊疗规范.docx

张店区中医院针灸科技术操作规范 督灸技术督灸，是指于督脉的脊柱段上施以“隔药灸”，用于治疗 疾病的一种特殊艾灸法督灸的治病作用是多方面的，涵括 经络、腌穴、药物、艾灸、发泡等多种因素的综合优势，直 对病所进行全身调整发挥益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、 破瘀散结、通痹止痛的功效一、 适应症（一） 主要用于强直性脊柱炎，类风湿性关节炎等免疫 性疾病二） 可用于疾病的预防和保健二、 禁忌症（一） 哺乳期或崩漏的女性患者，孕妇二） 有糖尿病、心血管、脑血管、肝、肾和造血系统 等严重原发疾病、精神病患者及过敏体质、高血压者三） 关节畸形活动不利的患者四） 血清阴性脊柱关节病合并有其他风湿性心脏病患 者及皮损者三、 操作流程（一）施术前准备1、忌食：腥、膻、辛、甘、油腻、厚味及寒凉之品，如 酒类，水产品，羊肉、鸡肉、狗肉，黄瓜、韭菜、香菜、辣椒等2、 饮食：以清淡素食为主，多食用植物蛋白，如大豆、 花生、青菜等等3、 患者自带生姜5公斤，脸盆一个，毛巾一块二）操作方法取督脉的大椎穴至腰俞穴作为施灸部位1、 选择体位：令患者裸背俯卧于床上2、 取穴：医者用拇指的指甲沿脊柱（督脉）凸处按压“十” 字痕迹。

3、 施术部位消毒：以 75%酒精棉球自上而下沿脊柱常 规消毒3遍4、 涂抹姜汁：沿脊柱凸部医者按压“十”字痕迹处涂抹 姜汁5、 撒督灸粉：沿脊柱凸部医者按压“十”字痕迹点撒督 灸粉呈线条状6、 敷盖桑皮纸：将宽 10厘米，长40厘米的桑皮纸敷 盖在药粉的上面，桑皮纸的中央对准督脉7、 铺放姜泥：把姜泥牢固地铺在桑皮纸中央， 要求姜泥 底宽3厘米，高2.5厘米，顶宽2.5厘米，长为大椎穴至腰 俞穴的长度，呈梯形8、 放置艾炷：在姜泥上面放置锥形艾炷，艾炷直径如病 人手指的中指中节直径，长度与姜泥一样9、点燃艾炷：以线香点燃艾炷的上、中、下三点，任其自燃自灭10、 更换艾炷：1壮灸完后再换1壮，共灸3壮11、 移去姜泥：灸完 3壮后取下姜泥12、 轻擦灸处：用湿热毛巾轻轻揩干净灸后药泥及艾灰三）治疗时间每次治疗3小时，25天〜30天治疗1次，3次为1个 疗程四、注意事项（一） 调节饮食：要求患者在治疗前 7天开始调节饮食， 以清淡素食为主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、蔬菜等等忌食一切酒类和水产品鸡、半、狗肉及肥甘之品，以免 降低疗效或发疱过大二） 排烟通畅：治疗室内应有排烟设施，及时排除艾 烟，以免污染空气。

三） 防火设备：治疗室内应准备 1个水杯，贮存点燃过的火柴柄，以防火灾四） 治疗后保暖：适当休息、不能熬夜和久居空调室五） 发疱后的护理：起疱后在腰间放置直径 5厘米，长10厘米的卫生纸衬垫，起内衣及腰带作用， 保护水疱放 疱后勿须抓、挠和涂抹任何药物六）医者在操作时要密切注意患者情况，防止由于患 者活动引起艾炷的脱落；患者治疗结束后，医者应嘱其缓慢 坐起，并在治疗床上静坐 5分钟〜10分钟，以免出现体位性 眩晕而摔倒五、管理制度（一） 医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病 情，掌握适应症和禁忌症二） 严防艾灰脱落烫伤皮肤，熄灭后的艾条（炷）妥 善处理，防止发生火灾三） 患者如需配合其他治疗（如理疗等） ，通知相关项目主管，合理安排顺序四） 医师需严格按照毫针刺法操作规范及管理制度进 行治疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻 者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者， 按照医院相关文件规定惩处针灸科办公室卫生管理制度一、 主要内容与适用范围1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、 定义1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。

1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 - Q3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上 3 ) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位 4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊6) 饮食水机、灯具、打印机、机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。

7)新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除 3.个人卫生应注意以下几点：1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾2) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐3) 禁止在办公区域抽烟 4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶4.总经理办公室卫生应做到以下几点： 1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁三、 检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚 10元/次。