二甲複审急诊服务流程及规範.docx

二甲複审急诊服务流程及规範 急诊服务流程与服务时限 拨打急救**经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科**接诊**→测t、p、r、bp观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、**、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重： 立即进入抢救室抢救→心肺复甦、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护 服务时限 **、划价、收费、取药等服务视窗等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查专案自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验专案自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验专案自检查开始到出具结果时间≤4天 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及**等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即**通知临床科室，临床科室接到会诊**后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即**通知临床科室，临床科室接到**后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联络临床科室，準备病床和做好接收患者的準备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录 6．收款及**处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录 （题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2021年4月20日;制定部门:医务科；校对：宋龙基，审批者：张建栋 危重病人抢救流程 急诊患者就诊初步判断病情重症监护室 初步抢救**（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 向陪护人交代病情及签署危重通知单 记录（医师记录抢救病历） **记录抢救专案清单） 进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像 或收入病房会诊检查结果进一步评估 抢救成功（医师开出所有抢救**单，**或陪护人去收费处初步结算） 留观室（题目：危重病人抢救流程; 制定日期：2021年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋。

创伤的急诊服务流程 1、2、 3、（题目：创伤的急诊服务流程; 制定日期：2021年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋 急诊分娩的急救工作流程 一、急诊科接到呼叫**后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续採取必要的抢救措施 二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、**长、主班**为成员的抢救小组，做好抢救的準备工作主班**应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救 三、接诊病人要认真负责，迅速準确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程式，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规範操作完成各自任务严格执行查对制度，口头医嘱要求準确、清楚，**要複述一遍，以免发生差错 要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求準确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细緻的护理计划，认真进行护理观察，及时準确的做好护理记录 五、严格执行交**制度（床前**），医护人员要及时準确交接病情和**情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细**，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可按规定处置 六、及时与病人家属及单位联络交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向医务、院办等有关部门报告 七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能 八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在一週内上报有关部门 （题目：急诊分娩的急救工作流程; 制定日期：2021年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋 急性颅脑损伤急诊处理流程 特别注意：保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸 指标：paco2 30—35mmhg，pao2>75mmhg，sao2>95% 救治要求： 1、维持血压：补充血容量、抗休克、处理创面活动出血, 保持收缩压》90mmhg，平均动脉压》80mmhg。

2、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变 3、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位複合伤情况 4、头颅ct扫描与相关检查，如胸腹部b超，x线摄片、血常规、生化、血型等 （题目：急性颅脑损伤急诊处理流程；制定日期：2021年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋 急性严重创伤抢救流程图 （题目：急性严重创伤抢救流程图; 制定日期：2021年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋 急性缺血性脑卒中急诊诊治流程 患者和家属不同意者 （题目：急性缺血性脑卒中急诊诊治流程; 制定日期：2021年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋 （题目：农药中毒抢救流程;编码：制定日期：2021年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋 高危妊娠孕产妇急诊服务流程 4642急诊手术管理制度及工作流程二甲複审準备 一进行急诊手术时各部门人员职责1手术科室医生决定急诊手术，通知手术室和麻醉科2麻醉科及时会诊及时实施麻醉3手术室及... 6。