电梯125%额定载荷制动试验专项自检记录.doc

电梯125%额定载荷制动试验专项自检记录使用单位名称注册代码设备位置维保单位名称额定载重量Kg额定速度 m/s序号自检项目基本要求自检结果1驱动主机（1）运行时无异常振动声响；联轴器连接无松动；符合□ 不符合□（2）制动器打开时，制动衬与制动轮不应发生摩擦；制动器间隙、制动衬磨损量均符合制造单位要求；制动器有足够的制动力；符合□ 不符合□（3）曳引轮槽磨损量不超过制造单位要求；曳引轮防跳绳装置固定牢靠，与曳引轮间隙符合要求符合□ 不符合□2限速器、安全钳、缓冲器（1）限速器转动灵活，电气开关动作正常；符合□ 不符合□（2）限速器钢丝绳及绳槽清洁无油腻；符合□ 不符合□（3）安全钳间隙符合标准要求；符合□ 不符合□（4）缓冲器固定，无松动；耗能缓冲器电气安全装置功能有效，油量适宜，柱塞无锈蚀符合□ 不符合□3轿厢、对重（1）轿厢、对重导轨支架固定、无松动；符合□ 不符合□（2）轿厢架安装螺栓紧固；符合□ 不符合□（3）轿厢称重装置准确有效；符合□ 不符合□（4）对重块可靠固定符合□ 不符合□4悬挂与端接装置（1）悬挂钢丝绳清洁无油腻；符合□ 不符合□（2）悬挂装置张力均匀，磨损量、断丝数不超过制造单位要求；符合□ 不符合□（3）钢丝绳端接装置固定可靠，弹簧、螺母、开口销等部件无缺损；其他类型端接装置符合制造单位要求符合□ 不符合□5试验（1）平衡系数试验结果符合要求；符合□ 不符合□（2）限速器—安全钳联动试验工作正常（空载）；符合□ 不符合□（3）上行制动工况曳引检查结果符合要求符合□ 不符合□6应急预案针对制动试验制定了专项应急预案符合□ 不符合□自检结论合格□ 不合格□（注：自检结果有一项“不符合”自检结论为“不合格”）维保单位声明使用单位确认我公司授权具有相应资格的人员开展125%额定载荷制动试验前的自行检查工作，出具本记录，对本记录的真实性、有效性负责，并承担相应的法律责任。

经确认，维保单位自检人员、自检时间、自检过程及自检结果均属实自检人员： 审核人员： （维保单位公章或自检专用章） 年 月 日使用单位负责人：（使用单位公章） 年 月 日注：1、此记录由维护保养单位填写、使用单位确认2、此记录一式三份，使用单位、维保单位和检验机构各一份3、检验机构收到此记录后，方可进行制动试验。