儿科留置针使用与维护资料
21页1、,儿科静脉留置针的 使用与维护,儿科 杨欣萍,儿科静脉留置针的使用与维护,静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成,在国外已得到广泛的应用。目前,封闭式套管针已成为WTO推荐的最为安全的留置穿刺针,2004年起,我国大规模医院开始成立静脉输液小组,设立静脉输液门诊,多年的临床实践证明留置针可减少反复穿刺给患者带来的痛苦和恐惧,利于保护血管,提高工作效率等优点,越来越受到广大病人的青睐。但是静脉留置针对治疗疾病起到诸多好的作用同时,也存在很多问题需要共同研究和探讨。,一、留置针的穿刺,1 操作方法 1.1准备用物:静脉留置针、5ml注射器、止血带、透明敷贴、输液器、消毒用品等,在操做前用肥皂水清洗双手或用消毒剂消毒双手,以防止外源性污染,减少操作中的感染率.,一、留置针的穿刺,1.2血管的选择 对使用静脉留置针的血管选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易固定的血管;遵循由远心端开始、由近至远、左右交替的使用原则。避免选择静脉炎、及容易受压而不易固定的血管。,一、留置针的穿刺,儿科在穿刺静脉的选择特点 摒弃了传统小儿输液2岁以下首选头皮静脉的做法,遵循首选四肢表浅静脉,四
2、肢首选上肢表浅静脉的原则,对于暖箱内的新生儿则首选腋静脉穿刺,有效的减少非计划拔管率。,一、留置针的穿刺,1.2血管的选择,一、留置针的穿刺,1.3 留置针型号的选择 留置针的大小根据患者的病情、年龄及血管情况分别选择不同的型号。在不影响输液速度的情况下,应选择细、短留置针。因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中,能减少机械性摩擦及血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生,可相对延长留置时间。,一、留置针的穿刺,1.4 留置针排气方法 先将一次性使用的输液器插入配置好的输液瓶塞内,按输液的排气方法进行操作,然后打开静脉留置针,将一次性输液器末端头皮针刺入留置针肝素帽内,深度以头皮针针尖刚穿透肝素帽为宜。缓慢松开输液夹,待液体充满肝素帽,再将头皮针刺入肝素帽,排完气,关闭输液夹。,一、留置针的穿刺,1.5小儿静脉留置针穿刺手法和技巧 四肢静脉穿刺尤其是上肢静脉采用护士单手送针法穿刺进针,减少由助手送针引起的失败,提高一次穿刺成功率。在脚踝、手腕等静脉穿刺时调整进针深度,穿刺成功后将套管不完全送入静脉,而是将套管在穿刺点外留1mm左右固定,避免静脉留置针的针梗与套管接头处发
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