2019年中西医结合内科学考试试题(中级职称)

1、一、A1/A2型题1.心房颤动的听诊特点是下列哪一种？（）A心律绝对不规则，第二心音强弱不等，脉率小于心率B心律规则，第一心音强弱不等，脉率等于心率C心律规则，第二心音强弱不等，脉率等于心率D心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率小于心率E心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率等于心率【正确答案】D【答案解析】没有试题分析2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为（）。A间停呼吸B叹息样呼吸C潮式呼吸D库斯氏呼吸E胸部剧痛引起的抑制性呼吸【正确答案】C【答案解析】没有试题分析3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高，呼气较吸气持续时间长，应判断为（）。A正常肺泡呼吸音B正常支气管呼吸音C支气管肺泡呼吸音D肺泡呼吸音，呼吸时间延长E支气管呼吸音，呼吸时间延长【正确答案】D【答案解析】没有试题分析4.支气管呼吸音出现于下列哪个部位有临床意义？（）A喉头附近B胸骨上窝C在背部第1、2胸椎附近D在背部第6、7颈椎附近E除上述以外的其他胸背部【正确答案】E【答案解析】没有试题分析5.气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底

2、，多考虑是（）。A弥漫性间质性肺疾病B支气管肺炎C肺瘀血D吸入性肺炎E支气管扩张症【正确答案】C【答案解析】没有试题分析6.感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是（）。点下试用:考试宝典下载 免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习A乳铁蛋白B热休克蛋白C阳离子蛋白DC反应蛋白EC4结合蛋白【正确答案】D【答案解析】C反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应急性反应条件下升高。7.人体内缺铁时，最早表现为（）。A血清总铁结合力增高B血清铁蛋白减少C血清铁降低D平均红细胞体积变小E平均红细胞血红蛋白含量减少【正确答案】B【答案解析】铁缺乏症包括储存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血三期。机体缺铁时，首先表现为储存铁缺乏，血清铁蛋白含量能准确反映体内贮铁情况，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。8.下列疾病不可见血尿酸增高的是（）。A痛风B肾功能损害C白血病D恶性肿瘤E肝硬化【正确答案】E【答案解析】尿酸是嘌呤核苷酸的代谢产物，主要在肝脏产生。血尿酸增高多由嘌呤核苷酸代谢紊乱或肾脏排泄障碍引起的，最终可

3、导致痛风。白血病及恶性肿瘤时尿酸生成增多，肾功能损害尿酸排泄减少。以上均导致血尿酸浓度升高。肝硬化时尿酸生成减少。点下试用: 考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习9.下述哪项检查确诊支气管扩张最有意义？（）A纤维支气管镜检查B胸部X线透视C临床表现D胸部X线平片E胸部高分辨率CT检查【正确答案】E【答案解析】没有试题分析10.下列哪项是确诊肺癌最可靠的依据？（）A放射性核素肺扫描B胸部X线检查C胸部CT检查D痰细胞学和纤维支气管镜检查E病史、体征【正确答案】D【答案解析】没有试题分析11.下列哪项是诊断冠心病最有价值的侵入性检查？（）A心腔内心电图检查B心腔内心音图检查C冠状动脉造影D心腔内电生理检查E心内膜心肌活组织检查【正确答案】C【答案解析】没有试题分析12.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，下列哪项检查最有价值？（）A冠状动脉造影B动态心电图C活动平板D心肌核素显像E胸部CT【正确答案】A【答案解析】没有试题分析13.诊断反流性食管炎的方

4、法哪项最准确？（）A食管24小时pH监测B食管吞钡X线检查C食管内镜检查D食管滴酸试验E食管测压【正确答案】C【答案解析】没有试题分析14.下列哪项是食管癌最可靠的诊断方法？（）A内镜BX线吞钡C超声DCT扫描E黏膜脱落细胞【正确答案】A【答案解析】没有试题分析15.关于问诊的描述，下列哪一项不恰当？（）A问诊常在体格检查前进行B主诉是指本次就诊最主要的原因C现病史是病史中最主要的部分D一般是直接询问病人E采用具有特定涵义的医学术语【正确答案】E【答案解析】问诊时语言要通俗易懂，不要采用具有特定涵义的医学术语以及对病人有不良刺激的语言和表情。16.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所作垂直线的相交点称为（）。A肋脊点B肋腰点C季肋点D上输尿管点E中输尿管点【正确答案】E【答案解析】没有试题分析17.下列哪项属于肝细胞性黄疸的特征？（）A皮肤多呈金黄色或橘黄色B骨髓红系细胞增生旺盛C尿胆原排出减少D急性溶血时，可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿E粪胆素增加【正确答案】A【答案解析】肝细胞性黄疸的特征为皮肤多呈金黄色或橘黄色，有时瘙痒，尿胆原通常增多，尿胆红素阳性；大便颜色一般改变不明显。1

5、8.关于正常人体温的波动的描述，下列哪一项是不正确的？（）A正常人24小时内体温略有波动，一般上下相差不超过1B早晨体温略低，中午较高，下午又较低C运动或进食后体温稍高D老年人体温略低E妇女在月经期前或妊娠中体温略高点下试用: 考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习【正确答案】B【答案解析】生理状态下，体温在早晨略低，下午略高。19.关于间接叩诊法的描述，当叩诊一个部位时，下列说法哪项正确？（）A每次只需叩打12次B每次只需叩打23次C每次只需叩打34次D每次只需叩打45次E每次只需叩打56次【正确答案】B【答案解析】没有试题分析20.骨髓含量比较丰富，但面积小，骨质稍硬的穿刺部位是（）。A髂后上棘B髂前上棘C脊椎棘突D胸骨E以上都不是【正确答案】C【答案解析】脊椎棘突的骨髓含量较为丰富，但面积小，骨质稍硬，故在成人多以髂后上棘作为穿刺部位，因其骨质较薄，骨髓较丰富，操作安全，病人顾虑少。21.溶血性黄疸可出现（）。A大便颜色变浅B大便颜色变深C黏液脓血便D灰白色便E以上都不是【

6、正确答案】B【答案解析】溶血性黄疸时尿胆原增多，尿胆红素阴性，大便颜色变深。22.丘疹是指皮疹隆起皮面，局部颜色改变，不常见于下列哪一种疾病？（）A麻疹B伤寒C药物疹D猩红热E湿疹【正确答案】B【答案解析】伤寒的特征性皮疹是玫瑰疹，为鲜红色圆形斑疹，压之褪色，松开后又复现，多出现于腹部，具有诊断意义。23.下列哪一项不会出现血红蛋白尿？（）A蚕豆病B恶性疟疾C血型不合的输血D血丝虫病E阵发性睡眠性血红蛋白尿【正确答案】D【答案解析】没有试题分析24.对于吸气性呼吸困难的描述不正确的一项是（）。A多为喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致B吸气时胸骨上窝及锁骨上窝明显下陷C吸气时肋间隙也可明显下陷D常伴有频繁干咳高调的吸气性哮鸣音E以上都不是【正确答案】E【答案解析】没有试题分析25.关于X线诊断应用的基本原理叙述不正确的是（）。AX线具有穿透性BX线具有荧光和感光效应C人体组织之间有密度和厚度的差异D密度高的物体吸收X线多E厚度厚的物体吸收X线少【正确答案】E【答案解析】厚度厚的物体吸收x线多。26.关于发育与体型的概念，下列哪一项是正确的？（）A判断发育正常与

7、否，体格成长状态是唯一的条件B体型是身体各部发育的外观表现C甲状腺对体格发育无促进作用D性腺分泌对体格发育无影响E以上都不是【正确答案】B【答案解析】没有试题分析27.浅反射是指下列哪一项？（）A桡骨骨膜反射B跟腱反射C肱二头肌反射D肱三头肌反射膝腱反E腹壁反射【正确答案】E【答案解析】浅反射包括角膜反射、腹壁反射和提睾反射。28.嗜酸粒细胞增多不常见于（）。A药物过敏反应B血吸虫病C库欣综合征D血管神经性水肿E肾上腺皮质功能减退症【正确答案】C【答案解析】嗜酸性粒细胞增多较少见，减少可见于伤寒、副伤寒、应激状态（如严重烧伤、急性传染病的极期）、休克、库欣综合征等。29.肝脏的大小多以哪项来测定？（）A一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘的距离来测定B一般用胸骨下缘至肝下缘的距离来测定C一般用右侧腋前线肋下缘至肝下缘的距离来测定D一般用剑突下缘至肝下缘的距离来测定E以上都不是【正确答案】A【答案解析】肝脏的大小一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘（平静呼吸时）的距离（cm）来测定，同时应注明肝上界的位置（叩诊法），还应测量前正中线上剑突至肝下缘的距离。30.胸骨后灼痛，服用抗酸剂后减轻或消失，最常

8、见于（）。A肺梗死B肺癌C反流性食管炎D干性胸膜炎E心绞痛【正确答案】C【答案解析】反流性食管炎引起的疼痛的特点即为胸骨后灼痛，服用抗酸剂后减轻或消失。31.心脏浊音界向左下扩大，心腰部膨出，心脏浊音区呈靴形，可见于（）。A心肌炎B二尖瓣狭窄C心包积液D主动脉瓣关闭不全E肥厚性心肌病【正确答案】D【答案解析】主动脉瓣关闭不全时，舒张期回心血量增加，左心室后负荷增加，左心室逐渐增大，心腰部相对内陷由正常的钝角变为近似直角，心脏呈靴形。32.皮肤及黏膜下出血，直径为35mm，压之不褪色，属于（）。A出血点B紫癜C淤斑D蜘蛛痣E斑疹【正确答案】B【答案解析】皮肤或黏膜下出血，若出血面的直径不超过2mm称为出血点，直径35mm者为紫癜，直径5mm以上者为淤斑，片状出血并有皮肤显著隆起，称为血肿。33.成年男性血红蛋白的正常值范围是哪一项？（）A60100g/LB90120g/LC100140g/LD110150g/LE120160g/L【正确答案】E【答案解析】成年男性血红蛋白的正常值范围是120160g/L，女性为110150g/L，新生儿为180190g/L。34.出血时间的正常值约为（）。A510分钟B412分钟C25分钟D12分钟E以上都不是【正确答案】A【答案解析】出血时间的正常值是（6921）分钟，故应在510分钟。35.病人仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张

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