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酒精所致精神障碍1概要

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  • 卖家[上传人]:101****457
  • 文档编号:95546571
  • 上传时间:2019-08-20
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    • 1、酒精所致精神障碍,一 、概述,酒精:我们最古老的麻醉剂, 埃及 大麦酿制的啤酒可能是源于埃及,出现在早于公元前4200年,是世界上最古老的饮料,中国 公元前7000年,就酿造出了由水稻、蜂蜜和水果混合发酵而成的饮料(河南贾湖的新石器时代村落),公元前2000年,就有独特的谷类饮料(商和西周),一 、概述,一 、概述,患病率:13.5%,国内没有完整的资料,年龄:青壮年为主(18-34岁为高峰),高发地区:冰岛、法国、美国、德国等,美国DSM-IV酒精依赖的年龄流行分布 (2001-2002),一 、概述,一 、概述,酒精导致的躯体损害,酒精导致的心理损害,酒精导致的社会损害,一 、概述,三、代谢与营养(一),酒精在体内的代谢:,乙醇+水 +调味品等,在胃、十二指肠、 空肠吸收,90%在肝脏转变为 乙醛 再分布全身 转变为乙酸 二氧化 碳和水,10%由呼吸道和尿道直接排出体外,说明I: 1、吸收部位(肠道) 2、是否与食物混合 3、酒饮料的种类,说明II: 1、正常人每小时可代谢7-20ml酒精 2、嗜酒者可代谢25ml 3、酒精为“燃烧食品”,嗜酒者靠 饮酒获得能量阻碍营养物质的摄 入

      2、,三、代谢与营养(二),维生素缺乏最多见的是硫胺(维生素B1);其次为叶酸、烟酸和维生素B12;少见的是维生素A、D、E、K。,四、临床类型及临床表现(一),急性酒中毒:,1.普通性醉酒 (common drunkenness),2.病理性醉酒 (pathological drunkenness),3.复杂性醉酒 (complex drunkenness),四、临床类型及临床表现(一),1.普通性醉酒 (common drunkenness),又称单纯性醉酒或生理性醉酒,是由一次大量饮酒引起的急性酒中毒。,四、临床类型及临床表现(一),2.病理性醉酒 (pathological drunkenness),是个体特异性体质引起的对酒精过敏反应。发生于极少数人,以往从不饮酒,一次少量饮酒就出现较深的意识障碍,多伴有紧张惊恐、片断的幻觉和被害妄想,常突然产生目的不明的攻击、伤人等行为,受害人多为其亲友或陌生人。,四、临床类型及临床表现(一),3.复杂性醉酒 (complex drunkenness),是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。,四、临床类型及临床表现(二),慢性酒中毒:

      3、,1.酒依赖 (alcohol dependence),2.震颤谵妄(delirium tremens),3.酒中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis),4.酒中毒性妄想症(alcoholic delusiveness),5.酒中毒性脑病(alcoholic encephalopathy),四、临床类型及临床表现(二),1.酒依赖 (alcohol dependence),是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态,可连续或周期性出项,以体验饮酒的心理效应,有时也为了避免不饮酒所致的不适感。,四、临床类型及临床表现(二),2.震颤谵妄(delirium tremens),在慢性酒中毒、长期酒依赖的基础上,突然停饮或减少饮酒量时,引发的一种历时短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态。,四、临床类型及临床表现(二),3.酒中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis),长期饮酒引起的幻觉状态,一般在突然停饮或减少酒量之后48小时内发生。通常以幻视为主,其幻视内容多为原始性或各种小动物。幻听多为言语性,内容对患者不利,如侮辱、诽谤等。不伴有意识障碍、精神运动性兴奋和植物神经功能亢进。病程长短不定,少则几小时,但不超过6个月。,四、临床类型及临床表现(二),4.酒中毒性妄想症(alcoholic delusiveness),慢性酒中毒患者,在意识清晰情况下出现嫉妒妄想和被害妄想。,5.酒中毒性脑病(alcoholic encephalopathy),四、临床类型及临床表现(二),(1)认知功能障碍,(2)韦尼克脑病,(3)柯萨可夫精神病,(4)酒中毒性痴呆,

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