一例肠梗阻患者的护理查房
16页1、一例肠梗阻患者的护理查房,-李 亭 亭 2012-10-12,一般情况及主诉,6床 陈某 女性 69岁 江苏南京人 已婚 主诉: 腹胀伴大便未解1周,腹痛2天, 拟“便秘”“痰热内阻”,“肠梗阻”,“肺部感染”,“尿路感染”,“II 型糖尿病”,“脑梗”,既往史,有 II 型糖尿病史十余年; 有脑梗死病史10余年;,入院查体,09月24日入院:T36.4 P104次/分 R26次/分 BP125/78mmHg 患者神志尚清,精神萎靡,腹部膨隆,面色潮红,舌质淡,苔薄黄; 查体:腹部膨隆鼓胀明显,右侧肢体偏瘫,右侧上下肢肌力0级,肌张力+。,实验室检查,腹部B超:胆囊炎,胆囊结石,腹腔大量积气。 血常规:红细胞 4.16*1012/L,血红蛋白 136g/L ,血小板 331*109/L,中性粒细胞 79.9%。 CT:肠管扩张,积气,积液(结肠为主) 尿常规:隐血+,白细胞+,胆红素+。 血糖:6.214mmol/L。,治疗措施,头孢吡肟,左氧氟沙星抗感染 沐舒坦化痰 法舒地尔改善微循环 测血糖q4h,护理诊断,疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关 体液不足:与禁食
2、、呕吐造成血容量不足有关 潜在并发症:肠坏死、腹膜炎 自理能力丧失 焦虑 皮肤完整性受损,护理措施,1、保持环境整洁干净,温湿度适宜,早晚开窗通风,寒露节气,早晚注意保暖。 2、病情观察,严密观察排便及排气情况,观察腹部膨隆情况。 3、做好皮肤护理,尤其灌肠后肛周皮肤情况的观察。 4、检测血糖变化情况。,健康教育,1 注意饮食有节,不暴饮暴食,多吃易消化的食物,进食后不做剧烈运动。 2 保持大便通畅:老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂,必要时灌肠,促进排便。 3 有腹痛等不适,及时前来医院就诊。,肠梗阻相关知识,肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。通俗地讲就是肠道不通畅。 这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。 急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%20%。 肠梗阻为常见急腹症,可因多种因素引起,起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继
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