颈椎病徐敏兰
48页1、颈椎病的定义,颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。,发病原因,1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,易患颈椎病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。 头颈部外伤人员:一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。 不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等 .颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。,主要症状,1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢; 2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。 3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。 4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪,5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。 6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐
2、,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。 7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。,颈椎病食疗,颈椎病患者需对症进食:由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。,视力模糊、流泪者,宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品,动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者,多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。 忌 1、应戒烟、酒。 2、不要经常吃生冷和过热的食物。 3、忌油腻厚味之品。 4、忌辛辣刺激性食物。,中医辨证分型疗法,(一)中医辨证类:寒湿阻络型 (二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型 (三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型 (四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型,(一)中医辨证类:寒湿阻络型,常见于颈
3、椎病颈型和神经根型:头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。 治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。 方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。,(二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型,常见于椎动脉型颈椎病:头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。 方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。,(三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型,常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病:眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。 治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。 方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。,(
4、四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型,常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。 方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。,中医疗法,拔罐 :主穴第一组为刺络拔罐法,第二组为竹罐法。 刺络拔罐法操作:可先以铍针刺,直入直出,深至骨膜,出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升),亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐,留罐15分钟,去罐后作局部按摩及头部作旋转运动,35天1次,3次为一疗程。疗程间隔1周。,竹罐法:将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮23分钟,取出并甩尽药水,然后迅速置于穴位上使吸住皮肤,710分钟后取下,以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔35日。 药液制备:艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、没药各5克,布包加水煎煮而成。,拔罐加穴位注射 (一)
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