婴幼儿喂养指导【精品】
50页1、新生儿喂养与指导,曲阜市尼山医院 妇产科 张建梅,目的,指导家长: 母乳喂养、食物转换 合理膳食、饮食行为 提高6个月内婴儿纯母乳喂养率 预防营养性疾病,促进儿童健康,(一)纯母乳喂养 (二)部分母乳喂养 (三)配方奶喂养 (四)食物转换 (五)早产/低出生体重儿出院后喂养,婴幼儿期喂养指导,06月龄 喂养指南,喂养食物 6月龄内纯母乳喂养,基于喂养征象喂养 不能用纯母乳喂养时,首选基于牛奶的铁强化婴儿配方奶粉 牛奶过敏或高危婴儿给予低敏配方 不添加果汁、水或任何饮料和蜂蜜 纯母乳/配方奶1L 补充维生素D400IU 强化铁婴儿配方奶与便秘无关 喂养技能 避免固体食物至少4个月,推荐6个月(早产儿纠正胎龄) 喂养环境 喂养过程中和宝宝保持目光接触,喂养重点 提倡母乳喂养,无需喂水,不要给6个月内婴儿喂水、果汁、菜水 母乳或配方奶中90%左右是水,婴儿可以从乳汁中获取充足的液体量。 婴儿胃容量有限,低能量的液体会替代乳类摄入量。 甜果汁对婴儿不利 菜水中维生素含量低,能量低,(一)纯母乳喂养,1、建立良好的母乳喂养方法 2、常见的母乳喂养问题 3、母乳保存方法 4、不宜母乳喂养的情况,建
2、立良好的 母乳喂养方法,1、产前准备: 母亲孕期体重适当增加1214公斤 2、尽早开奶 生后两周是建立母乳喂养的关键期; 产后1小时实现第一次吸吮, 对成功建立母乳喂养非常重要。,3、促进乳汁分泌 按需哺乳:3月龄内婴儿应频繁吸吮 每日不少于8次 乳房排空: 每次哺乳时强调喂空一侧乳房,再喂另一侧,下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始,前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。,脂肪,蛋白质,乳糖,脂肪,蛋白质,乳糖,前奶,后奶,后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。,乳房按摩: 哺乳前热敷乳房,从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房;促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳。 乳母生活安排: 乳母保持身心愉快、充足睡眠和合理营养。,建立良好的母乳喂养方法,4、正确的喂哺技巧 哺乳前准备: 清醒状态、有饥饿感 已更换干净的尿布 让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房,喂哺技巧,哺乳方法:每次哺乳前,母亲洗净双手 喂哺姿势: 摇篮式 卧式 橄榄球式 交叉式,正确的哺乳姿势,摇篮式,橄榄球式,交叉式,侧卧式,(三)母亲抱奶体位的4个要点,1、孩子的头和身体呈一直线 2、孩子的脸对着乳房,他的鼻子
3、对着乳头 3、母亲抱着孩子贴近她自己 4、新生儿母亲不只是托他的头及肩部,还应托着他的臀部,正确的含接姿势:婴儿的下颏贴在乳房上,嘴张得很大;将乳头及大部分乳晕含在嘴中;下唇向外翻; 婴儿口上方的乳晕比下方多.,正确的含接和不正确的含接,哺乳次数: 3月龄内:按需哺乳,不是按“哭”喂奶! 每日不少于8次 46月龄:每34小时一次,每日约6次 可逐渐减少夜间哺乳,帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。,常见的母乳喂养问题,1、乳量不足 (如何判断) 体重增长不足,新生儿期增长低于600克,三个月体重增长为出生时2倍 尿量每天少于6次(不喂水) 吸吮时每次听不到吞咽声音 每次喂奶后哭闹不能入睡,或睡眠时间小于1小时(新生儿除外) 如出现母乳不足,可以在每次哺乳后用配方奶粉补足,常见的母乳喂养问题,2、乳头内陷或皲裂: 每日用清水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗 挤、捏乳头;乳头矫正器矫正乳头内陷 应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”,大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁 每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上,可防止乳头皲裂及感染。,3、吐奶,发生原因: 生理特点:水平胃 喂养方法不当:吞咽气体过多
4、 过度喂养: 某些疾病:消化道畸形、肠梗阻、脑炎等。,缓解方法: 不让宝宝吃的太急 喂奶后将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起,轻拍背部,帮助排出吞入空气预防溢奶。 睡眠时宜右侧斜坡卧位,预防睡眠时溢奶而致窒息。,4、黄疸,1)母乳喂养性黄疸 生后头1周存在母乳不足综合征 2)母乳性黄疸:是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。,注:若黄疸明显,累及四肢及手足心,应及时就医,若血清胆红素水平大于15-20mg/ml,无其它病理情况,建议停喂母乳3天,待黄疸减轻后,恢复母乳喂养。 停喂母乳期间,母亲应定时挤奶,维持泌乳,婴儿可暂时用配方奶替代喂养。 再次喂母乳时,黄疸可有反复,但不会达到原有程度。,母亲外出时的母乳喂养 母亲外出或上班后,应鼓励母亲坚持母乳喂养。 每天哺乳不少于3次,外出或上班时挤出母乳,以保持母乳的分泌量。,3、母乳保存方法 食用前用温水加热至40左右即可,4、不宜母乳喂养的情况,母亲正接受化疗或放射治疗 患活动期肺结核且未经有效治疗 患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白 HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下,不宜母乳喂养。 母亲患其他传染
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