急救知识培训(心肺复苏)
41页1、急救知识培训,2018年2月24日,心肺复苏,2011年国际急救与复苏指南,提供急救时必须始终考虑施救者的安全。 个人安全的两大重要范畴是:急救员的整体安全及避免在急救时受感染。 救援者不应进入被认为是不安全的区域(如受水灾、火灾影响),除非受过专门培训;应把伤病员移出可能会变得不安全的场所。 预防感染最重要是保持手部卫生,在救护程序前后必须洗手。,Cardiopulmonary Resuscitation,概念:针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。 “所需的一切只是一双手。”,第一部分:心肺复苏 CPR,急救最基本的目的是挽救生命,而最危及生命的就是心跳、呼吸的停止。很多原因可以引起心跳呼吸停止,如果此时争分夺秒,抓住抢救时机,对处在濒死阶段,即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止,处在临床死亡阶段(假死状态),而并未进入生物学死亡阶段(真死状态)的伤病员,挽救生命既是可能,也是必须。,为什么要学心肺复苏?,人脑组织只占体重的2%,需氧量却占全身需氧量的25%,葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高,氧耗量大,但能量储备非常有限。 如果心跳先停止,呼吸在1分钟内即停止;如果呼吸先停止,心跳在几分钟
2、内随即停止。,心跳停止4秒,人就会出现黑蒙; 停止510秒,出现昏厥或抽搐; 停止1015秒,脑组织的氧储备即完全耗尽,出现意识丧失; 停止20秒后,自发和诱发脑电活动停止; 1分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳孔散大,大小便失禁; 停止46分钟,脑组织即发生损伤; 超过10分钟即发生不可逆的损害。,因此,在4-6分钟内,最好是在4分钟内立即进行心肺复苏,进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸,这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。 心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。 所以,CPR必须争分夺秒尽早实施。,CPR实施时间与抢救成功率,心跳骤停4分钟内,抢救成功率约50%; 心跳骤停6分钟内,抢救成功率约10%; 超过6分钟后,成功率仅为4%; 超过10分钟以上,抢救成功率几乎为0。,80以上心跳骤停发生在医院外; 40以上死于发病后15分钟; 急救部门到达现场的时间难保障(路途遥远、堵车、地点难找等); 4分钟急救黄金时间。,现实生活中,相关解剖知识,呼吸系统:肺和呼吸道两大部分组成。 功能:进行人体与外界
3、环境的气体交换。吸入氧气,排出二氧化碳。,胸 廓,相关解剖知识,循环系统:循环系统是以心脏为中心的密闭管道系统。血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。,现场心肺复苏的CAB,牢记步骤: 心脏按压畅通气道人工呼吸 CirculationAirway Breathing,实施顺序,1、判断意识 2、呼喊 3、翻转、摆正体位(平卧位) 4、检查呼吸(心跳、脉搏) 5、胸外按压 6、畅通气道 7、人工呼吸,1、判断意识 首先,确保现场安全,并做好必要的个人防护。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎么了?”,再轻拍伤病员的肩部,要做到轻拍重唤,婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。 2、立即呼唤 当判断意识丧失后,应该请求他人帮助,在原地高声呼救:“快来人!救命啊!我是救护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打120急救电话!有会救护的请起我一起来救护。”,具体操作:,3、翻转体位 如果无意识,但有呼吸、有心跳的伤病员,应将其置于侧卧位(复原体位),保持呼吸道通畅。 对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员应将其翻转为仰卧位(复苏体位),放在坚硬的平面上,去枕平卧。 *如果伤病员有意
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