格子样变性
1页格子样变性主要发生在赤道和玻璃体基底部之间,与锯齿缘平行,少数情况下发生在赤道后放射状血管旁。格子样变性是个统称,包括四种情况:格子样变性、视网膜霜样变性、蜗牛迹样变性和囊样变性。有时几种情况可以共同存在。格 子样变性有几个特点:1.可表现为圆形、卵圆形或是线形的视网膜变薄区、白色斑点或是红色凹陷。2.变性区和临近部位视网膜血管硬化、闭塞,呈白线状。 3.继发色素上皮和脉络膜毛细血管层改变,伴有或不伴有变性区的色素沉着和萎缩斑点。4.变性区某个部位的持续萎缩或是囊肿破裂可以形成小圆孔。5.玻璃 体常常与变性区的两端或是后缘紧密粘连,发生PVD时容易形成马蹄形视网膜裂孔。楼主这张图应该是格子样变性和囊样变性同时存在,图左下方的孔严格来说并不是萎缩孔,应该是囊样变性区破裂后形成的孔。萎缩孔周边应该是很薄的,而这个孔周边明显较厚。另外,要注意上面所说的囊样变性是特指格子样变性(统称)中的表现,与有些书中所写的囊样突起或是周边视网膜囊样变性表现不同周边部视网膜是各种先天性或是获得性病理改变的好发部位。这些改变中既有临床中相对不重要的发育性变异,也有在一些疾病尤其是视网膜脱离中起着重要致病作用的改变。无明确临床意义的改变:发育性变异 1. 径向褶 2. 锯齿缘闭合 3. 非囊性视网膜突起 4. 晶状体悬韧带牵拉突起 周边部变性 1.周边囊样变性(常发生于锯齿缘附近) 2.铺路石样变性 3.锯齿缘珍珠肿 4.睫状体平坦部囊肿 5.非压迫性视网膜发白有明确临床意义的改变:1.格子样变性 2.囊性视网膜突起(常发生于玻璃体基底部靠后的区域) 突起处与玻璃体紧密粘连,发生PVD时容易形成裂孔 3.变性视网膜劈裂(老年性视网膜劈裂) 4.压迫性视网膜发白仔细区分这些改变,可以使我们诊断疾病和对疾病预后的估计更准确。
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