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后装近距离放疗的方法及护理

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1、后装近距离放疗的方法后装近距离放疗的方法及护理及护理 http:/ 1、掌握腔内放疗患者的护理。 2、熟悉腔内放疗前的准备工作。 3、了解近距离放疗的相关知识。 http:/ Page 3 放疗是治疗肿瘤主要手段之一放疗是治疗肿瘤主要手段之一放射线放射线癌细胞癌细胞肿瘤缩小或消失肿瘤缩小或消失放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。 kill 腔内放疗腔内放疗= =后装后装近距离放近距离放疗疗 http:/ Page 4 近距离放疗的方法及特点 2 腔内放疗的护理 4 近距离放疗的适应症 3 近距离放疗的概念 1 1 http:/ 近距离放疗（brachytherapy）近距离放疗（brachytherapy）是指腔内、管内治疗，组织间、手术中治疗及模治疗等。近距离放疗对于小病灶、残留病灶、复发病灶、常规放疗仍然具有优势 http:/ 后装近距离放射治疗的方法后装近距离放射治疗的方法通过一种特定的施源器借助手术或内窥镜方法，放到肿瘤表面或肿瘤中，通过透视观察，确定位置后，拍

2、片输入计算机，再经过计算机的优化计算，得到一份剂量分布良好的治疗计划，然后用后装机使同位素源自动进入放在肿瘤表面或肿瘤中的施源器中，开始治疗，使肿瘤接受较大剂量的照射。管状施源器外形图管状施源器外形图个体化模型施源器外形图个体化模型施源器外形图气囊施源器外形图气囊施源器外形图 http:/ Page 7 一次连续照射或数次照射一次连续照射或数次照射局部剂量高，达到边缘后剂量陡然下局部剂量高，达到边缘后剂量陡然下降，但单管降，但单管照射时则近缘处剂量很高而距离稍远后剂量下降很快照射时则近缘处剂量很高而距离稍远后剂量下降很快照射时间短照射时间短照射范围内剂照射范围内剂量分布不均一，近源处高量分布不均一，近源处高 http:/ 现代近距离放疗的特点现代近距离放疗的特点 Page 8 后装单一高活度放射源，源运动由微机控制的步进后装单一高活度放射源，源运动由微机控制的步进马达驱动放射源微量化剂量分布由计算机进行计算马达驱动放射源微量化剂量分布由计算机进行计算 http:/ Page 9 （

3、一）、腔内或管内照射（一）、腔内或管内照射广泛用于鼻腔、口腔、气管、支气管、食管、胆管、肝管、阴道、宫颈、宫体、直肠及肛管等部位的治疗。（二）、组织间照射（二）、组织间照射使用广泛，包括脑、头颈部、肺、胸膜及肢体软组织肉瘤。（三）、术中照射三）、术中照射术中置管、术后照射，其优点可以克服一般术中只能照射击一次的缺点，术后一定时间内进行分次照射。（四）、模照射（四）、模照射可以制成不同的膜（施源器）来照射不同部位的肿瘤。 http:/ 后装治疗系统主机后装治疗系统主机 http:/ http:/ 腔内放疗护理要点 Page 12 腔内放疗护理要点 http:/ 鼻咽癌腔内放疗前的准备工作鼻咽癌腔内放疗前的准备工作 Page 13 一、心理护理。二、准备工作 1、完善各项检查。 2、做好口腔卫生。 3、纠正贫血,提高身体素质。 4、如照射部位有伤口,则应将伤口妥善处理并愈合后才开展放疗.如有感染,经控制感染后再行放疗。 5、改正不良生活习惯。 6、已婚妇女若有合并妊娠,则最好做人流或引产。 7、询问过敏史。准备急救物品，以防意外。 8、检测生命体征。 http

4、:/ 鼻咽癌腔内放疗的方法鼻咽癌腔内放疗的方法经鼻腔将施源导管插入鼻咽部，在模拟机下确定施源器最佳位置。然后摄片定位，经TPS优化处理后行腔内放疗。经鼻腔将施源导管插入鼻咽部，在模拟机下确定施源器最佳位置。然后摄片定位，经TPS优化处理后行腔内放疗。 http:/ 鼻咽腔护理鼻咽腔护理鼻腔冲洗口腔护理口腔护理正确的漱口方法功能锻炼功能锻炼张口练习饮食及休息指导饮食及休息指导鼻咽腔反应鼻咽腔反应鼻塞，鼻分泌物增多放射性口腔炎放射性口腔炎口干、咽部干痛、粘膜充血、吞咽困难张口困难及软腭红肿张口困难及软腭红肿 http:/ 宫颈癌腔内放疗前的准备工作宫颈癌腔内放疗前的准备工作一、心理护理。二、治疗准备工作 1、完善各项检查。 2、纠正贫血,提高身体素质。 3、改正不良生活习惯。 4、已婚妇女若有合并妊娠,则最好做人流或引产。 5、询问过敏史。准备急救物品，以防意外。 6、检测生命体征。 7、作阴道冲洗，嘱患者治疗前排尿、排便，便于填塞阴道，以减少正常组织受量。 http:/ 宫颈癌腔内放疗的方法宫颈癌腔内放疗的方法将施源器放入宫颈及宫腔内，

5、记录放置深度，然后固定施源器，用相匹配的传导管将施源器与治疗机连接好。在控将施源器放入宫颈及宫腔内，记录放置深度，然后固定施源器，用相匹配的传导管将施源器与治疗机连接好。在控制室根据医嘱、有效治疗距离、参考点距离和剂量，利用计算机的治疗控制程序制订治疗计制室根据医嘱、有效治疗距离、参考点距离和剂量，利用计算机的治疗控制程序制订治疗计划，并执行治疗计划。划，并执行治疗计划。 http:/ 外阴、阴道黏膜、皮肤反应外阴、阴道黏膜、皮肤反应充血、水肿、疼痛、溃疡、感染放疗后宫颈肿瘤组织放疗后宫颈肿瘤组织坏死、脱落，血管暴露直肠、膀胱反应直肠、膀胱反应里急后重、肛门下坠疼痛、腹泻等；尿频、屎急、尿痛、排尿困难等全身反应全身反应恶心呕吐、纳差、腹泻、乏力、嗜睡、血象改变等。 http:/ 外阴及阴道反应的护理外阴及阴道反应的护理注意衣物的选择、保持外阴清洁干燥，每日作阴道冲洗，严格执行无菌操作，防止交叉感染。宫颈肿瘤出血的护理宫颈肿瘤出血的护理绝对卧床休息，测量BP、P，观察阴道流血情况直肠、膀胱炎的护理直肠、膀胱炎的护理鼓励患者多饮水，每日饮水量3000ml，卧床休息，禁食粗纤维食物休息及饮食指导休息及饮食指导 http:/ 鼻咽癌三维近距离放疗 http:/ http:/

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