危重患者管理制度(2015最新)
3页1、危重患者管理制度危重患者管理制度 加强危重患者管理是提高医疗质量、确保医疗安全的关键。建立 危重患者管理体系, 对危重患者进行全方位的、 科学的、 系统的管理, 是对危重患者的关键环节进行管理。将 PDCA 循环管理模式应用于 危重患者的管理中,确保医疗质量管理循环往复,促进各个科室之间 工作的紧密配合,医疗工作质量持续改进。 一、急诊管理 1、急诊医师接诊危重病人时,应立即接待和处置病人。从患者 进院到开始处置时间5 分钟,急诊抢救患者立即处置。急诊输血时 间30 分钟;急诊死亡病历讨论时间1 周、尸检病历 2 周。院 前急救出车时间3 分钟;急诊危重患者会诊到达时间20 分钟。 2、急诊医师在处置病人时,如遇有疑难急诊患者应立即请上级 医师或相关专科医师会诊,受邀医师应 10 分钟内到场参加会诊,以 免造成误诊、误治。严格落实针对急诊患者的各种会诊制度。特别是 针对多系统疾病和复合伤及需要多学科协同抢救治疗的患者, 各相关 科室必须严格按规定参加会诊,不得互相推诿。 收治患者有不同意见时,由医务科或总值班决定收治至适当科 室,相关科室应无条件服从,不得互相推诿。 3、重大抢救、突发
2、医疗事件及特殊事件必须立即报告科主任、 急诊科主任必须到场。并报告医务科,以便协调全院进行抢救。每例 危重病人抢救结束后均要进行总结,分析评估本次抢救的效果,分析 存在的问题和经验教训,以利提高抢救危重病人的能力。 4、加强急诊科技术质量的管理。急诊科应加强包括“三基”在 内的各种急救技术培训, 使每一位急诊科医生都能熟练处理急诊科的 常见病和多发病,并能熟练掌握气管插管、除颤、CPR 以及外伤的止 血、包扎、固定和转运以及监护仪、呼吸机的使用等。医务科每年一 次定期组织医务人员急诊知识、 急诊技术操作和急诊科应急能力的培 训和检查。 二、住院管理 1、住院时急诊医师应与病区医师进行面对面交接班。 2、患者到达病区的处置时间主要有以下规定:危重患者立即处 置;急诊输血时间30 分钟;急诊手术当日实施、抢救手术1 小时 实施;危重抢救患者会诊到达时间20 分钟。诊断不明确、治疗效 果不佳的危重患者经治医师应立即报告上级医师或科主任, 上级医师 应在 1 小时内由科间组织会诊,科间会诊未解决问题的,随时报请院 内会诊(办公时间报医务科,非办公时间报行政总值班) ;疑难患者 应在 6 小时内
3、组织科间或院内会诊; 危重患者抢救到场时间5 分钟; 危重患者抢救记录 6 小时内补记;首次病程记录 8 小时内完成,住院 病历 24 小时内完成。死亡病历讨论时间1 周、尸检病历 2 周。 3、科主任主持的危重、疑难患者科间或院内会诊,应由相关专 业同级人员参加。对危重患者,尤其是 ICU 患者的多科协同抢救, 办公时间相关专科至少要派副高以上医师(含副高)参加,非办公时 间由值班医师参加。 3、每例危重病人抢救结束后均要进行总结,分析评估本次抢救 的效果, 分析存在的问题和经验教训, 以利提高抢救危重病人的能力。 4、科主任要加强科室的管理和技术培训,不断提高医疗技术水 平。 科主任将医院各项规章制度和诊疗常规落实到日常工作中的每一 个环节上,严防医疗差错,杜绝医疗事故,减少医疗纠纷,确保医疗 安全。 对危重患者, 科主任要积极主动做好科间配合和协同抢救治疗, 不允许出现互相推诿和延误治疗等情况。 5、规范医技科室检查项目,明确危重患者辅助检查出报告的时 间,凡经治医师在检查项目申请单上注明危重病人字样的,B 超、心 电图现场出报告;常规化验 5 分钟出报告;X 线 20 分钟出报告;CT 半小时出报告。检验科急诊检验项目必须满足临床要求,不得推诿。 三、目标管理 1、要求急诊科统计各项指标:危重病人抢救成功率、危重患者 入院至接诊时间、首诊接诊至开始治疗时间、确定住院到实际住进病 房时间、确定手术至开始手术时间、确定输血至开始输血时间、确定 影像等辅助检查至出报告时间, 并作为危重患者常规统计指标纳入质 量管理要求。对所有的死亡病历均在院内和科内做好讨论、分析和总 结工作。 2、对上述各项指标定期进行分析,对影响上述指标的关键因素 及时进行整改,完善危重病人的抢救管理制度和流程,进一步提高危 重病人管理的水平和抢救难力。
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