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6.icu患者危急值报告制度

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常见问题

1、ICU患者危急值报告制度为诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。但如遇紧急情况或抢救的情况下，在接受口头医嘱或重要检查结果时要执行ReadBack程序，ReadBack即写下你听到的，读你所写的，确认口头信息无误，借此以确保信息接受者接收到正确的信息。目前我院还在执行电话报告检验数据的情况，为医疗安全，特制定此制度，实行急诊化验电话通知，数据自行电脑查询，并健全执行临床实验室危急值报告制度。在接获电话通知的患者危急值或其它重要的检验 (包括医技科室其它检查)结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认并及时通知临床医生，以便迅速给予患者有效的干预措施或治疗(见附表2)。 1、所有检验数据结果出来后立即电脑输入，并电话通知科室，告之可电脑查询，不必电话传递数据，并在报告单备注栏内注明接电话人的姓名。 2、危急值一旦出现，就应当由检验者在确认检测系统正常情况下，立即复检，复检结果无误后，将该项目危急检验结果紧急电话通知负责治疗的医护人员，做好解释并在检验危急值结果登记本上详细记录(见附表2)，有关人员都应按此程序办理。必

2、要时应通知临床重新采样。电话报告数据后应立即将结果存入电脑。 3、临床医护人员接到危急界限值的电话报告后，应及时识别，若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷?如有需要，即应重留取标本进行复查，若与临床症状相符立即通知值班或经管医生做出处理。接电话报告后应作记录 (内容同上)。 4、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结危急值报告的工作，每年至少要有一次总结。 5、根据我院临床实际情况，将不断完善危急项目及相关规定，现确定危急值项目及界限值（见附表1）。附表1检验科危急值项目一览表检验项目危急值低限危急值高限单位空腹血糖Glu 2.8 25 mol/L 血钾K 3.0 6.0 mol/L 血钠Na 115 160 mol/L 血钙Ca 1.6 3.55 mol/L 凝血酶原时间PT 5 30 S 活化部分凝血活酶时间APTT 20 80 S 白细胞计数WBC 2.0 50 109/L 血小板计数PLT 30 1000 109/L 血红蛋白 50 g/L 附表2 检验危急值结果登记表检查日期患者姓名病案号科室床号检验项目危急检查结果复查结果报告人报告时间(min) 接电话者姓名 2

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