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保健食品化妆品快速检测方法认定申报表

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附件：编号：保健食品化妆品快速检测方法认定申报表快检方法名称申报单位（或个人）名称年月日填表说明1. 快检方法名称：要填写确切，要用限定词或型号以区别于其他同类快检方法。2. 申报单位（或个人）名称：应填写快检方法申报单位或个人全称。3项目来源：只选择该快检方法的最高级别计划。4参考依据：应填写该快检方法建立的依据，若不符合选项，应在“其他”项下简要说明。5. 获专利情况: 已获专利的快检方法，应进一步选择专利类型。 6. 提交的资料：仅在已提交的资料类别前划勾，未提交的不划勾。7填表时，请在相应位置内划勾。一、基本情况单位（或个人）名称联系人联系电话传真号码电子信箱通信地址申报单位（或个人）性质检测机构科研机构大专院校企业个人其他二、快检方法主要情况类别保健食品化妆品项目来源国家计划部门计划省市计划自行开发技术来源国外技术国内技术自有技术开发形式合作开发独立开发引进消化吸收其他参考依据国际标准国外标准国家标准行业标准企业标准其他获专利情况有（发明专利实用新型专利外观设计专利）无提交的资料快速检测方法概述，包括：方法原理、产品形式（如试剂盒、试纸、小型仪器等）、测定指标等信息快速检测方法申报单位（或个人）证明材料（单位法人资格复印件身份证复印件）快速检测方法的标准操作规程试验结果判定说明快速检测方法的起草说明、技术指标及相关验证结果的评价资料符合资质实验室的验证报告食品药品监督管理部门试用结果或意见申报方法未侵犯其他企业或个人知识产权的承诺书或证明材料检测方法取得专利的，经认定后自愿放弃专利的承诺书其他用于方法说明的技术资料申报单位（或个人）签字:（单位公章）年月日 11

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