婚前保健培训课件-婚检孕检-文档
119页1、婚前检查,第一 有利于双方和下一代的健康,第二 有利于优生,提高人口素质,第三 有利于主动有效地掌握 受孕的时机和避孕方法,婚前检查的内容,了解双方个人史, 询问可能影响生育功能的 工作和居住环境、烟酒嗜好等。,了解双方现在和过去的病史, 如有无性病、精神病、 传染病、遗传病等,再婚者,应询问以往婚育史。,双方家族史, 重点询问与遗传有关的病史。,女方月经史和男方性功能,了解双方是否有血缘关系, 双方出示单位“婚姻状况证明”。,婚检内容,生殖系统检查,女性 注意有无处女膜闭锁、 阴道缺如或闭锁、 子宫缺如或发育不良、 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等; 男性 注意有无包茎、 阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、 隐睾、睾丸过小、 精索静脉曲张和鞘膜积液等。,婚前检查的内容,内科检查,血常规、尿常规、胸透、 肝功能和血型, 阴道分泌物找滴虫、霉菌, 必要时作淋菌涂片检查; 男性精液常规化验。,实验室检查,全身体格检查,女方常见的生殖器畸形,如内生殖器发育正常,初潮后经血不能外流,将积存于阴道内,随后积存于子宫、输卵管内而反流入腹腔,引起逐渐加重的周期性下腹痛,下腹正中出现逐渐增大之包块,常伴尿潴留。
2、 检查时可见处女膜膨隆,透露紫蓝色。,处女膜闭锁 处女膜无孔,女方常见的生殖器畸形,阴道闭锁症状与处女膜闭锁相似。 检查时,处女膜虽有孔,阴道不通,在闭锁以上部位可扪及积血形成的包块,需行阴道成形术。 无阴道如合并无子宫或痕迹子宫,青春期后无月经,婚后不能性交,可在婚前进行人造阴道术。 如子宫发育正常,卵巢功能良好,则因子宫积血出现周期性下腹痛,应在初潮年龄时进行手术。,阴道闭锁,女方常见的生殖器畸形,阴道横隔或纵隔大多位于阴道上段完全性横隔少见。多数在横隔中央或一侧有小孔,经血可从小孔排出。 位置较高的横隔不影响性交,位置较低者有碍。 若能受孕,分娩时,胎儿下降受阻。 横隔厚,需行剖宫产术。横隔薄,可在分娩过程中切开。 纵隔也有完全性和不完全性两种,两者都不影响经血排出、性交及受孕。 完全纵隔常合并双宫颈、双子宫。,阴道横隔或纵隔,女方常见的生殖器畸形,子宫畸形是女性生殖系统畸形中最常见的。 常见的子宫畸形有鞍状子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫、双子宫等。,子宫畸形,常见的子宫畸形,女方常见的生殖器畸形,(1)鞍状子宫:为子宫底部二侧稍隆起,中间轻下陷的轻度子宫畸形,因此
3、对妊娠无不良影响。一般可听其自然,不需特殊处理。 (2)双角子宫:外形呈双角形,流产、早产的发生率高,并易出现胎位不正,胎儿多呈斜、横位或臀位。另外,妊娠在一侧角上,子宫重量不平衡可发生扭转。妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂,但极罕见。,子宫畸形,女方常见的生殖器畸形,(3)单角子宫和残角子宫:单角子宫对胎儿血供可能不足,易降低胎儿存活率,发生胎儿宫内发育迟缓及胎位不正。 残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连,但精子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔,并与从任何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵,然后经残角子宫侧输卵管进入残角子宫腔,形成残角子宫妊娠,绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂,因为破裂时间较晚(妊45月),可发生大量内出血,甚为危险。,子宫畸形,女方常见的生殖器畸形,(4)纵隔子宫:困宫腔容积较小,如孕卵着床在纵隔上,血流不足,可致早期流产、习惯性流产、早产等。 (5)双子宫:孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫蜕膜脱落而出现阴道流血,易误诊为流产。,子宫畸形,婚前检查前还有以下事项要注意,(1)女性避开月经期做妇检。 (2)肝功要求空腹抽血。 (3)检查的前几天一定要休息好,不能睡得太晚
4、,不要劳累,更不要饮酒,因为这些情况都有可能影响肝功化验结果。,孕前检查,如何预约一个聪明健康的宝宝,奥地利医生将孕妇的情绪对胎儿的影响做了深入研究。他们把100多名孕妇分成4类: 理想的母亲:孕期安稳,分娩顺利,婴儿健壮。 矛盾的母亲:既爱孩子又不想要孩子。婴儿大多行为异常,肠胃功能方面有毛病。 灾难的母亲:对生育持消极态度,早产率很高,婴儿瘦小体弱,情绪不稳定。 冷酷的母亲:因各种原因不愿要孩子,但无奈孩子又来到这个世界,这样生下的孩子大多反应冷淡,精神抑郁,个性孤僻。,如何预约一个聪明健康的宝宝,如何才能做一位理想的母亲? 计划受孕就成了重中之重 因为有了受孕计划,准妈妈才会打心底里接受未来的宝宝,喜欢未来的宝宝;才不会怨天尤人,甚至仇视丈夫或未来的宝宝;才会有和谐的孕前心理。,孕前保健,生殖健康,孕前保健,孕前检查:,孕前准备:,主动创造良好的卵子、精子和胚胎发育环境。,通过遗传、基本全科和专业生殖相关检查,结合生育史确定是否适宜怀孕。,围孕、围产与产后:现状,围产医学已经得到良好发展和关注,对围孕和产后重视不够!,产时,孕期,院内,孕前,院外,6个月,6个月,一周,孕前检查孕
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