会诊制度培训学习
35页1、 会 诊 制 度 培训学习,景德镇市中医医院内三科 2017-07-19,学习内容,1、进一步明确会诊责任 2、会诊流程以及实施办法,逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,科内会诊,可由经治或主治医师提出,(副)主任 医师或科主任召集有关人员参加,主 治医师主持,经治医师报告病历,参 加人员广泛发表意见,进行讨论,进 一步明确诊断和治疗意见并作好纪录。,逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,科间会诊,住院病人病情超出本科范围,需要其他 科室协助诊断与治疗者可进行科间会诊, 经上级医师同意,由本科经治医师填写 会诊申请单,提出会诊要求和目的送往 会诊科室,会诊科室必须安排人员会诊, 不得拒绝会诊。普通会诊在24小时内完 成。,逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,科间会诊,请会诊科室要上级医师把关,减少不必要的会诊; 会诊科室见会诊单必须会诊,不得拒绝,对请会诊必要性的争议,可在完成会诊后,向科主任反映,由双方主任沟通、协调; 病历书写规范中对普通会诊
2、的时间要求是48小时。根据我院病人住院时间较短,周转快的实际情况,要求24小时内完成会诊。,逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,急诊会诊,急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟),逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,院内会诊,疑难、多病患者需多科会诊,由本科(副)主任医师或科主任提出进行全院会诊,并将拟请医师名单报请医务科同意、会诊时业务院长或/和医务科主任参加。特殊情况由业务院长或医务科主任主持。申请科室的主治医师报告病历,经治医师记录。,逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,院外会诊,本院一时不能诊治的疑难病例由科主任提出书面申请,经医务科同意并邀请上级医院医师来院会诊,会诊时,申请科室主任主持,经治医师做记录。部分病例也可采用书面资料会诊。,逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,外出会诊,兄弟医院或下级
3、卫生站请会诊,由医务科安排,应邀科室选派主治医师以上的有经验的医师外出会诊,会诊时要谦虚认真,协助邀请单位做好诊断与治疗工作。,逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,会诊医师一般由主治医师以上人员承担;夜间和节假日由一线值班医生会诊,上级医师不在时,急会诊也可由一线值班医生承担,但如病人病情复杂或者专业较强,一线医生处理有困难,应及时向二线医生请示汇报,由二线医师对会诊负责;一线医生未请示、汇报,由一线医生对会诊负责。所有会诊医师,认为病情复杂,有疑问均应尽快报告本科主任或高年资专科医师,并陪同科主任或高年资医师再行会诊。,逐条解读,医院会诊 科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等,如遇急危病人,申请科室可在会诊申请单上注明“急”字,电话联系急会诊,会诊科室应积极协助,随叫随到(最迟10分钟)不得延误。 急危重病人的会诊或大批伤员的抢救任何人必须随叫随到,不得以任何理由拖延。,会诊制度实施办法,门诊会诊办法,1首诊医师应在以下情形请其他科医师对病人进行会诊 (1)首诊为经治医师,综合病史、查体、辅助检查,考 虑排除本
4、科疾病,或合并患有他科疾病,先请本科出诊 的主治医师以上医师会诊,考虑非本专科疾病,请其他 科会诊; (2)首诊为主治医师以上医师,经问诊、查体或辅助检 查后,考虑病人非本专科疾病,或合并他科疾病,可直 接请他科医师会诊。,一、门诊、急诊会诊实施办法,门诊会诊办法,2会诊前,首诊医师应做好以下工作 (1)规范书写门诊病历,标明会诊的科室及会诊目的; (2)必要的辅助检查; (3)向患者或家属解释清楚,告知到他科会诊的程序,取得理解与配合; (4)患者为慢诊,一般状态较好,可自行前往他科会诊; (5)患者为慢诊 ,一般状态差,可由导诊员护送到他科会诊; (6)患者为急诊,且可以转送,应陪送到急诊科,与接诊医师交待清楚再返回; (7)患者为急危重病人,不宜立即转运,应请相关专科医师到场会诊,并实施救治,待病情稳定后交由相关专科医师。,会诊制度实施办法,一、门诊、急诊会诊实施办法,门诊会诊办法,3会诊医师应做好以下工作: (1)详细询问病史,认真查体,提必要的检查,综合分析,明确诊断,予以治疗; (2)接诊医师为经治医师,患者病情较复杂,应请本专科出诊的主治医师以上医师会诊; (3)接到他科
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